Jak léčit paratonsilární absces

Náhlé infekční nemoci horních cest dýchacích s nedostatečnou lékařskou péčí nebo jejich úplnou absencí vytvářejí předpoklady pro chronická onemocnění a rozvoj komplikací - abscesů s různou lokalizací, revmatickou horečkou, sepsí, mediastinitidou, meningitidou.

Ve věkové skupině 15 až 30 let bude progresivní komplikací paratonsilární absces. Purulentně-destruktivní změny se projevují ostrou bolestí hrdla, tarzismem žvýkacích svalů, hypersalivací, celkovou intoxikací. Léčba je komplexní se jmenováním systémových a lokálních antibiotik, patogenetických a symptomatických léků.

Etiologie a klasifikační formy

Para-tonzilární absces (para-tonzilitida, flegmonózní bolest v krku) popisuje hnisavý zánětlivý proces trávicí tkáně s tvorbou omezeného ohniska rozpadu. Onemocnění může být způsobeno mikrobiální parazitární agresí s převahou bakteriální infekce (streptokoky, stafylokoky, Escherichia coli), mykotické flóry (rod houby Candida). Méně obyčejně, infekce se vyskytuje v otogenic cestě (přes vnitřní ucho) a hematogenous (cévní).

Faktory predispozice zahrnují:

  • komplikace akutní angíny nebo exacerbace chronické formy;
  • onemocnění ústní dutiny: zubaté zuby, periostitida, zánět dásní;
  • mechanické, tepelné poškození orofaryngu.

Riziko vzniku peritonsilitidy zvyšuje snížení lokální imunologické ochrany, hypotermie, anomálií akumulací lymfoidní tkáně, kouření tabáku, onkologie, diabetu, anémie.

V závislosti na morfologických změnách, závažnosti symptomů patologického stavu jsou definovány tři formy flegmonózní tonzilitidy, což jsou po sobě jdoucí fáze:

  1. Puffy. Vyznačuje se mírnou změnou celkového stavu a faryngoskopickým obrazem: mírná bolest hltanu, hyperémie a edém sliznic.
  2. Infiltrační. V této fázi je onemocnění identifikováno u více než 20% pacientů. Typické budou katarální symptomy (bolest a bolest v krku, zarudnutí a otok) s obecným syndromem intoxikace (migréna, horečka, slabost, malátnost).
  3. Absces. S definicí fluktuačního pásma je zřejmá deformace hltanu. Klinický průběh je vyslovován. Dokončení bude odvodnění nebo spontánní otevření hnisavého zaměření.

Pro informaci! Charakteristickým znakem paratonzillitu je přítomnost pyogenní membrány. Jedná se o vrstvu granulační tkáně, která lemuje hnisavou dutinu zevnitř a omezuje proces nekrózy a infiltrace leukocytů do cévní stěny. Jeho tvorba brání absorpci systémových antibiotik v patologické zóně.

Výsledek abscesu po bolestech hrdla je určen řadou faktorů a především stádiem onemocnění a lokalizací. V 70% klinických případů je místem zánětu oblast mezi horním pólem amygdaly a palatinským obloukem (supratonsilární forma). Méně obyčejně, hnisavé-destruktivní léze jsou soustředěny v projekci spodního pólu amygdala (nižší absces), mezi palatine hltanovým obloukem a amygdala (posterior), v zamdalikovom prostoru (externí).

Ve vztahu k lokalizované boční, pravé a levé paratonsilární absces je izolován. Neexistuje žádná jasná separace mezi klinicko-morfologickými formami, protože vývoj onemocnění může zahrnovat opačnou stranu v zánětlivém procesu. Frekvence výskytu pravostranného paratonsilárního abscesu a levostranného abscesu je identická.

Klinický obraz

Absces u anginy pectoris začíná bolestivým hrdlem z lokalizace hnisavých ložisek. Při žvýkání a požití potravy je silná bolest, kvůli níž pacient odmítá jíst, dokonce i tekutou konzistenci. Bolesti se zvyšují při polykání, vyzařují na projekci ucha, dolní čelisti.

Pro flegmonózní bolest v krku jsou typické:

  • febrilní horečka;
  • pocit hrudky v krku, cizího předmětu;
  • hnilobný dech;
  • nosní, chraplavý hlas;
  • zvýšené slintání;
  • stenotické dýchání;
  • myalgie;
  • slabost, malátnost;
  • bolest v retrosternálním prostoru.

Když faryngoskopie zviditelnila edematózní a hyperemické měkké patro. V místě vzniku abscesu je určena infiltrace, zaměřená ve směru orofarynxu, omezená zarudlá tkáň. V době zrání (4-5 dnů) se pyogenní membrána stává tenčí, exsudát je viděn skrz ní jako bílo žlutá skvrna.

Pacient dává nucenou polohu k hlavě se sklonem dopředu ve směru abscesu. Mírná a abscesní forma pokračuje bolestí krčních regionálních lymfatických uzlin, krčních svalů.

Pro flegmonous bolavé hrdlo je náchylné k příznivému rozlišení - plné uzdravení. Komplikace paratonsilárního abscesu jsou spojeny s táním tkání hltanového prstence, průlomem hnisavého exsudátu do ústní dutiny a amygdala parenchymu, parafaryngeálního prostoru, běžné sepse.

Pro informaci! Když se drenáž nebo spontánní vyprázdnění ohniska hnisavého zánětu, stav pacienta rychle stabilizuje, lokální symptomy se normalizují.

K velmi nebezpečným následkům patří flegmon krku, tromboflebitida kavernózního sinusu, krvácivé krvácení, stenóza hrtanu, encefalitida.

Vlastnosti léčby

Diagnostika paratonsilitidy je založena na klinickém obrazu, anamnéze, výsledcích informativních diagnostických metod: faryngoskopii, ultrazvuku, počítačové tomografii, krevním obraze, moči.

Léčba flegmonózní bolesti v krku by měla být komplexní v nemocnici nebo ambulantním prostředí. Ve stadiu infiltrace je léčebný úkol omezen na potlačení zánětlivé aktivity a při vzniku abscesu - odvodnění a sanitace hnisavé dutiny.

Otevření otvoru

Indikace pro operaci je tvorba abscesu. Otevření abscesu je označováno jako paliativní léčebné metody, protože účinek na patogenetický faktor není prováděn. Pozitivním výsledkem drenáže bude úleva od bolesti, normalizace celkového stavu pacienta, obnovení funkcí žvýkacích svalů.

Technika odvodnění hnisu pomocí jehly:

  1. V infiltrované zóně se provádí aplikace anestézie roztokem kokainu, novokainu, ultrakainu.
  2. Po dosažení anestetického účinku se nosní kleště nebo hrtanové kleště vloží do supersale do hloubky 1-1,5 cm.
  3. Pobočky jsou chovány do stran, s pohyby nahoru a dolů oddělují držadlo od mandlí, což vytváří podmínky pro volný tok hnisavých hmot.
  4. V době vyprázdnění léze se pacientova hlava nakloní dolů, aby se zabránilo vniknutí exsudátu do dýchacího traktu.
  5. Další den se manipulace opakují bez předchozí anestezie.

Po otevření je pacientovi předepsána antibiotika, kloktadlo s antiseptiky, fitootvarami (heřmánek, měsíček, lovec, šalvěj). Při výběru antibiotik se řídí citlivost mikroflóry. První obrannou linií bude série penicilinů:

  • "Benzylpenicilin";
  • "Amoxicilin";
  • Oxacillin;
  • Ampicilin;
  • "Fenoxymethylpenicilin".

Pro informaci! S prokázanou nesnášenlivostí budou možností nahrazení beta-laktamových antibiotik makrolidy (erythromycin, klarithromycin, azithromycin, sumamed), cefalosporiny (ceftriaxon, cefuroxim).

Při chirurgickém zákroku paratonzillitidy se skalpel vloží 2-2,5 cm na dno palatinového oblouku v místě největšího vyčnívání sliznice a je extrémně bolestivý, ale ihned po odtoku dutiny pacient cítí ostrý reliéf.

Nevýhodou otevření abscesu bude vysoká pravděpodobnost lepení okrajů rány novou akumulací hnisu, což vyžaduje opakovaný zásah. Při prodlouženém průběhu paratonzillitidy, opakovaných abscesech, hrozbě septikémie a krvácení z okolního dorzálního prostoru je ukázána operace absces-tonzilektomie (odstranění mandlí).

Léčba drogami

Všichni pacienti mají předepsaná antibiotika. Pro racionální volbu léku se provádí bakteriologické vyšetření s antibiogramem. Aminopeniciliny, cefalosporiny 2-3 generace, linkosamidy jsou široce používány. Terapeutický účinek se vyvíjí do 10. dne, v případě prodloužených antibiotik se doba trvání léčby snižuje.

V typických případech je ukázáno použití léků ze skupiny narkotických analgetik, nesteroidních protizánětlivých léčiv. Ovlivňují objektivní příznaky zánětu: zpomalují exsudaci, inhibují uvolňování zánětlivých mediátorů a alergií, koordinují práci termoregulačního centra.

Účinek na centrum bolesti, aktivita patogenních zástupců mikrobiocenózy má antiseptika. Mohou být použity ve formě sprejů ("Oralcept", "Lugol", "Yoks"), sub-úhlových forem ("Faringosept", "Ajisept", "Septolet", Neo Angin "," Lizobact "," Theraflu Lar "). Slabý analgetický účinek je způsoben mentolem, výraznějším - lidokainem, tetrakainem.

Proveďte oplach ústní dutiny dezinfekčními prostředky ("Miramistinom", "Chlorofilliptom", "Chlorhexidin"). Doma, pro zavlažování používejte alkalické nebo solné roztoky, odvar léčivých bylin (heřmánek, třezalku, třezalku, řebříček, Caragany, měsíčku).

Pro informaci! Pro zvýšení odolnosti organismu je předepsána lokální imunologická ochrana imunomodulátory, multivitaminové komplexy, antioxidanty rostlinného původu.

Kritériem pro zotavení z flegmonózního bolestí v krku bude kompletní obnova faryngoskopického obrazu (eliminace edému a infiltrace tkání, asymetrie měkkého patra, faryngeální bolest, svalový třes), normalizace teploty, žádné změny z jiných orgánů.

Závěr

Hnisavé destruktivní záněty mohou být vyřešeny smrtí, takže hlavním úkolem ohroženého pacienta je včas vyhledat lékařskou pomoc. Správná identifikace symptomů a léčba paratonsilárního abscesu bude klíčem k aktivní regresi bez rizika časných a pozdních komplikací.

http://gorlonos.com/angina/kak-lechit-paratonzillyarnyj-abstsess.html

Symptomy abscesu u anginy pectoris a metody její léčby

Jednou z nejnepříjemnějších komplikací akutní angíny je bolest v krku s abscesem. Purulentní formace se zpravidla objevuje po uplynutí akutní fáze onemocnění, ale může vést k závažným komplikacím nebo vážným následkům. Proč je tu bolest v krku s abscesem a jak odhalit jeho první známky?

Proč je po hrdle hrdlo?

Řádně řečeno, absces v palatinové tonsilové oblasti se vyskytuje jako výsledek zánětlivého procesu (paratonsilitu) v dorzálně-hřbetní zóně (v tkáních kolem žláz).

Důvodem jeho vzniku je přítomnost několika typů patogenních bakterií v této oblasti, mezi nimiž jsou nutně streptokokové nebo stafylokokové. Akutní zánětlivý proces, který existuje ve tkáních kolem mandlí, vstupuje do stupně hnisání, s přímou účastí určitého typu bakterií (anaerobní, aerobní) a vede k tvorbě abscesu.

Často se absces vyskytuje již po poklesu teploty u akutní anginy pectoris, ale také často vzniká v akutním období onemocnění.

Pravděpodobnost hnisání je velmi vysoká v případech akutní angíny.

Absces v bolestech hrdla často nastane kvůli přítomnosti v pacientově těle chronických infekcí: rýma, otitis, sinusitis.

K hnisání může docházet nejen v oblasti žláz (mandlí mandlí), ale také v oblasti lingválních, nosohltanových, tubálních mandlí.

Výskyt hnisání v oblasti mandlí je však spojen pouze s neléčenou anginou pectoris, nazývá se paratonsilární absces.

Jiné abscesy mandlí jsou spojeny s infekčními chorobami a přítomností chronické infekce v oblasti krku. Zánět lingvální tonzily je méně častý, nachází se na dně hltanu a je dobře chráněn.

Známky Bolesti V Krku Absces

Obvykle se příznaky zánětu mandlí a tkání kolem nich nacházejí dlouho před vznikem abscesu. V tomto počátečním období peritonsilární abscesu je možné terapeutické ošetření bez použití chirurgických metod.

Mezi nejtypičtější projevy patří následující příznaky:

  • bolest na jedné straně hrdla;
  • bolest při polykání;
  • zarudnutí hrdla.

Vyskytují se několik dní před tvorbou hnisavé kapsle (2 až 8 dní před).

Postupně se objeví další příznaky.

  1. Těžká bolest hlavy.
  2. Zvětšené krční lymfatické uzliny.
  3. Pro pacienta je těžké polykat a bolí ho otevřít ústa (tonický spazmus žvýkacích svalů).
  4. Jazyk nabobtná, jazyk se posouvá směrem k zdravé tonzile.
  5. Z úst je nepříjemný zápach (hnilobný).
  6. Existuje obecná slabost, nadměrné pocení, únava.
  7. Často bolest v uchu.

Během tvorby abscesu:

  • velmi vysoká tělesná teplota (až 39-40 C);
  • halucinace.

V průměru se za 2-8 dní po nástupu akutního období peritonsilitidy vytvoří absces.

Bolest v krku nezpracovaná v čase, absces provokuje rozsáhlejší.

Příčiny abscesu mandlí

Mezi příčinami onemocnění patří následující.

  • Nedokončené bolestivé hrdlo, mandle v tomto období ještě nebyly posíleny, mají jizvy, tkáně kolem mandlí jsou volné a zanícené. Při požití anaerobními nebo aerobními bakteriemi začíná proces hnisání.
  • Příliš častá folikulární tonzilitida může také způsobit absces.
  • Častá, závažná hypotermie, vyvolávající pokles imunity. Jsou obzvláště nebezpečné během akutní angíny.
  • Přítomnost v oblasti krku jiných chronických infekcí ucha, nosohltanu a zubů, které mohou během chřipky způsobit hnisání.
  • Špatná sanace zanícené dutiny ústní (vzácné oplachování, nedostatečná léčba zapálených mandlí).

Typy a formy abscesu mandlí


Lékaři rozlišují tři typy abscesů.

  1. Zaglotny. Nejčastěji dochází po infekci u dětí.
  2. Strana. Objevuje se jako výsledek infekcí nebo v důsledku mechanického poškození mandlí u dospělých. Je považován za nejobtížnější, protože se může rozšířit do oblasti hltanu.
  3. Okolomindikovykh. To je spojováno s infekčními chorobami, oslabenou imunitou v důsledku nemoci, výskytem jizev během bolavého krku, volné tkáně kolem mandlí (v důsledku stejného bolavého hrdla) a přítomnosti anaerobních nebo aerobních bakterií (streptokoky nebo stafylokoky). K tomuto typu abscesu dochází v důsledku bolesti v krku, během které se k hlavní infekci připojily další bakterie.

V akutním období dochází k zánětu, ale hnisavá kapsle se ještě nevytvořila. Toto období je méně nebezpečné pro zdraví a život pacienta, vyžaduje však hospitalizaci. Pro něj je charakteristická silná bolest, která je méně intenzivní než u formovaného abscesu.

S abscesem již dochází k hnisání, které ztěžuje stav pacienta a může způsobit pocity neschopnosti polknout jídlo a vodu, někdy dochází k potížím s dýcháním.

Ukazatele tělesné teploty rostou na nejvyšší úroveň, pacient ztrácí možnost otevřít ústa. Absces vyžaduje urgentní chirurgickou léčbu, protože onemocnění může představovat ohrožení zdraví pacienta.

Okolomindikový absces vždy vyžaduje léčbu v nemocnici, i když se jeho pitva stala spontánně!

Metody léčení abscesní anginy

Volba programu pro paratonsilární absces bude záviset na stadiu vývoje onemocnění. Takové metody jsou možné: terapeutická léčba, kombinace terapeutických metod a chirurgického zákroku a pouze operace.

Léčebné procedury

Mezi léčbou léky, která se projevuje v období počátečního a akutního období, se rozlišují následující postupy.

  • Jmenování velkých dávek širokospektrých antibakteriálních léčiv. Mezi osvědčené jsou amoxiciliny, makrolidy. Alternativou k nim jsou cypalosporiny druhé a třetí generace.
  • Jmenování léků proti bolesti.
  • Lokální léčba pomocí antiseptik, lokálních antibiotik a analgetik, například Bioparox.
  • V některých případech jsou předepsány kortikosteroidy.

Při operaci jsou možné dvě možnosti.

  1. To je otevření abscesu incizí. Řez se provádí v ústech nebo na oteklé části krku nebo na průsečíku horizontálních a vertikálních linií. Hartmannova injekční stříkačka je vložena do incize, řez je rozšířen s pomocí, a abscesní síť je zlomena. Z kapsle nasával hnisavý obsah. V některých případech vede otevření kapsle abscesu k adhezi stěn a je nutné uchýlit se k drenáži rány. Může trvat 2 až 5 dní. Spolu s chirurgickým zákrokem se provádí léčba antibiotiky, antiseptiky a léky proti bolesti. Nejtěžší je provést řez s abscesem po bolestech krční lingvální angíny.
  2. Tonzilektomie (odstranění žláz) je radikální metoda léčby paratonsilárního abscesu. Nejčastěji se při provádění této operace uchylují k bilaterální tonzilektomii (odstraňte obě žlázy). Chybně se někteří domnívají, že bolest v krku bez žláz již není možná. To však není tento případ. V krku jsou jiné, menší mandle, které mohou také zapálit a způsobit akutní angínu. Pokud nejsou mandle palatinu během tonzilektomie zcela odstraněny (zůstává malý počet buněk), je možná opakovaná reakce.

Úleva od bolesti v paliativní léčbě

Anestezie pro incizi a tonzilektomii má své vlastní charakteristiky. Použití lokální anestézie zpravidla nedává žádoucí výsledky.

Pacient by se proto měl rozhodnout, zda bude schopen být trpělivý nebo zda je nutné operaci provést v celkové anestezii.

U dětí, stejně jako u neklidných, obtížných pacientů, by měl být tento chirurgický zákrok prováděn v celkové anestezii.

Možné komplikace bolesti v krku

Mezi důsledky peri-aluminových abscesů patří následující komplexní podmínky.

  • Laryngeální edém, nebezpečný v tom, že může způsobit udušení pacienta.
  • Celulitida v dně úst, ve které hnis nemá jasné hranice a proces sahá až do celé ústní dutiny.
  • Mediastinitida Zánětlivý proces v mediastinu, který může být smrtelný.

Je velmi důležité provádět včasnou léčbu abscesu hrdla v nemocnici. To určí správnou taktiku léčby a pomůže správně vyhnout se hrozným komplikacím.

http://przab.ru/bolezni/angina/abscess.html

Purulentní tonzilitida (paratonsilární absces): příčiny, symptomy, léčba

Hnisavá angína (paratonsilární absces) je komplikací akutní angíny. S peritonsilární absces, hnisavý absces se vyskytuje v peri-aldal oblasti, který vyústí kromě hlavních symptomů angíny, pacient také má vysokou teplotu (39-40 ° C), intoxikace, oteklé lymfatické uzliny a jiné symptomy, který my budeme diskutovat dole.

Patofyziologie

Purulentní tonzilitida, zpravidla začíná nástupem akutní folikulární tonzilitidy, progreduje do peritonsilitidy a vede k tvorbě paratonsilárního abscesu.

Alternativní teorie zahrnuje zapojení Weber žláz, který je skupina slinných žláz lokalizovaných přímo nad mandlí oblasti v měkkém patře. To je věřil, že tyto žlázy hrají menší roli v čištění mandlí z jakéhokoli nahromaděné "odpadky" tam. Nekróza tkáně a tvorba hnisu vede k abscesu mezi mandlovou kapslí, boční stěnou hltanu a paratonsilárním prostorem. V důsledku zjizvení a obstrukce vylučovacích kanálků dochází k hromadění hnisu v tkáních a postupuje k tvorbě hnisavého abscesu.

Epidemiologie

Tonzilitida je převážně onemocnění dětí. Paratonsilární absces obvykle postihuje adolescenty a mladé lidi, ale může se objevit i u malých dětí. Tento obrázek se však může změnit. Izraelská studie zjistila, že samostatná skupina lidí starších 40 let, kteří trpí peritonsilárním abscesem, má závažnější příznaky onemocnění a delší průběh léčby. Tonsillitis není vždy předcházet tento stav a někdy nastane navzdory předchozí adekvátní terapii antibiotiky. Bylo zjištěno, že kouření je rizikovým faktorem pro rozvoj hnisavé angíny.

Nejčastěji dochází k paratonsilárnímu abscesu v listopadu až prosinci a dubnu až květnu, který se shoduje s nejvyšším výskytem streptokokové faryngitidy a exsudativní tonzilitidy.

Příčiny hnisavé angíny

Parathonsilární absces je nejčastěji důsledkem infekce následujícími patogeny:

  • Streptococcus pyogenic (Streptococcus pyogenes)
  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus)
  • Hemofilní bacil (Haemophilus influenzae)
  • Anaerobní organismy: Pretomella, Porfiromonas, Fuzobakterii a Peptostreptokokki.

Paratonsilární absces může být také komplikací infekční mononukleózy.

Příznaky

  • těžké bolení v krku (může se stát jednostranným)
  • vysoká tělesná teplota - 39-40 ° C
  • nadměrné slinění
  • Dych
  • bolestivé polykání
  • Trismus (problémy s otevřením úst)
  • změna hlasu způsobená edémem hltanu
  • earache na straně léze
  • ztuhlý krk (ztuhlý krk)
  • bolest hlavy
  • obecná malátnost

Diagnostika

Ve dvou třetinách případů může být diagnóza hnisavé tonzilitidy obtížná s trisismem, protože pro pacienta je obtížné otevřít ústa. Při vyšetření lékař zkontroluje následující příznaky paratonsilárního abscesu:

  • špatný dech
  • nadměrné slinění
  • změřte tělesnou teplotu
  • citlivost a zvýšení ipsilaterálních cervikálních lymfatických uzlin
  • může být přítomna torticollis
  • může být přítomen unilaterální výčnělek, obvykle nad a na straně jedné z mandlí
  • někdy může být vyboulení pozorováno směrem dolů
  • lze pozorovat mediální přemístění postižené mandle, stejně jako její posun vpřed
  • mandle mohou být erytematózní, zvětšené a exsudované
  • v důsledku léze se jazyk pohybuje
  • mohou se objevit známky dehydratace
  • může dojít k obstrukci dýchacích cest (vzácně)
  • náhlá ruptura abscesu v krku může vést k aspiraci (zřídka)

Pacienti s podezřením na peritonsilární absces by měli být ve stejný den předáni otolaryngologovi (ORL).

Diagnostické postupy

  • Počáteční vyšetření pacienta.
  • Počítačová tomografie (CT) se obvykle nevyžaduje, ale může být použita v atypických případech, jako je absces dolního pólu, nebo pokud existuje vysoké riziko otevření a vypuštění abscesu, například v případě poruchy krvácení. V závažných případech může být CT nutné koordinovat činnost lékaře během drenáže abscesu.
  • Ve studii jednoho případu paratonsilárního abscesu s otokem uvuly bylo zjištěno, že ultrazvuk byl užitečný při diagnostice.
  • Důkazy podporující použití screeningu na infekční mononukleózu jsou sporné. Jedna studie ukázala, že u pouze 4% pacientů s hnisavou angínou mandlí byla tato diagnostická procedura testována pozitivně na infekční mononukleózu (všechny tyto osoby mladší 30 let).

Léčba

Hnisavá tonzilitida se léčí dvěma způsoby:

  1. Léky
  2. Chirurgie
http://www.magicworld.su/bolezni/o-boleznyakh/536-gnojnyj-tonzillit-paratonzillyarnyj-abstsess-prichiny-simptomy-lechenie.html

Paratonzillary absces

Paratonzillary absces je akutní zánětlivý zánět hlinité celulózy. Hlavními příznaky onemocnění jsou jednostranné bolestivé pocity „trhavého“ charakteru, zhoršené polykáním, zvýšenou slinivkou, trismem, silným zápachem z úst a syndromem intoxikace. Diagnóza je založena na sběru anamnestických informací a stížností pacienta, na výsledcích faryngoskopie, laboratorních a instrumentálních metod výzkumu. Terapeutický program zahrnuje antibakteriální terapii, mytí ústní dutiny antiseptickými prostředky, chirurgické vyprazdňování abscesu a v případě potřeby abscesstonelysyktomii.

Paratonzillary absces

Termín „paratonsilární absces“ se používá k označení konečného stadia zánětu - tvorby hnisavé dutiny. Synonymní jména jsou „flegmonous bolest v krku“ a „akutní paratonsonitida“. Onemocnění je považováno za jednu z nejtěžších hnisavých lézí hltanu. Ve více než 80% případů dochází k patologii na pozadí chronické angíny. Nejčastěji dochází u lidí ve věku 15 až 35 let. Zástupci mužů a žen nemocní se stejnou frekvencí. Tato patologie je charakterizována sezónností - incidence se zvyšuje v pozdním podzimu a na jaře. U 10-15% paratonsillitis získává relaps, u 85-90% pacientů jsou exacerbace pozorovány častěji než jednou ročně.

Příčiny peritonsilárního abscesu

Hlavním důvodem vývoje je pronikání patogenní mikroflóry do tkání obklopujících mandlí mandlí. Paratonzillary absces je zřídka diagnostikován jako nezávislé onemocnění. Výchozími faktory jsou:

  • Bakteriální léze hltanu. Většina abscesů cirkulačních tkání se vyskytuje jako komplikace akutní angíny nebo exacerbace chronické anginy pectoris, méně často akutní faryngitidy.
  • Zubní patologie. U některých pacientů je onemocnění odontogenního původu - příčinou jsou kazy horních molárů, periostitida alveolárních procesů, chronická zánět dásní atd.
  • Traumatická zranění. Ve vzácných případech dochází k tvorbě abscesu v tkáních sousedících s amygdala po infekci ran sliznice této oblasti.

V roli patogenů jsou obvykle Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, méně často - Escherichia coli, Haemophilus influenzae, různé pneumokoky a Klebsiella, houby rodu Candida. K faktorům, které zvyšují riziko vzniku patologie, patří obecná a lokální hypotermie, snížení všeobecných ochranných sil těla, anomálie ve vývoji mandlí a hltanu a kouření.

Patogeneze

Paratonsilární absces ve většině případů komplikuje průběh formy angíny. Tvorba vředů horní lokalizace je usnadněna přítomností hlubších krypt v horní části amygdaly a existencí Weberových žláz, které se aktivně účastní procesu chronické anginy. Časté exacerbace tonzilitidy vedou k tvorbě jizev v oblasti ústí krypty a palatinových oblouků - kapsle amygdaly se slučuje. V důsledku toho je narušena drenáž patologických hmot, jsou vytvořeny podmínky pro aktivní reprodukci mikroflóry a šíření infekčního procesu do vlákna. S odontogenním původem onemocnění proniká patogenní mikroflóra do aluminotických tkání spolu s proudem lymfy. V tomto případě může být porážka mandlí nepřítomna. Traumatická paratonsilitida je výsledkem porušení integrity sliznice a pronikání infekčních agens z ústní dutiny přímo do tkání kontaktem.

Klasifikace

V závislosti na morfologických změnách v orofaryngeální dutině existují tři hlavní formy paratonsilárního abscesu, které jsou také po sobě jdoucími fázemi jeho vývoje:

  • Edematózní. Vyznačuje se edematózními a dasal-tlumenými tkáněmi bez výrazných známek zánětu. Klinické příznaky často chybí. V této fázi vývoje je onemocnění zřídka identifikováno.
  • Infiltrace. Projevuje se hyperémií, lokální horečkou a bolestí. Diagnóza v této formě se vyskytuje v 15-25% případů.
  • Absces. Vznikl při 4-7 denním vývoji změn infiltrace. V této fázi dochází k výrazné deformaci hltanu v důsledku masivního výkyvu kolísání.

Vzhledem k lokalizaci hnisavé dutiny je obvyklé rozlišovat následující formy patologie:

  • Přední nebo přední strana. Vyznačuje se lézí tkání umístěných nad amygdala, mezi její kapslí a horní částí palatinálního lingválního (předního) oblouku. Nejčastější varianta onemocnění se vyskytuje v 75% případů.
  • Zpět. V této variantě je mezi palatofaryngeálním (zadním) obloukem a okrajem amygdaly vytvořen absces, méně často přímo v oblouku. Prevalence je 10-15% z celkového počtu pacientů.
  • Dolní V tomto případě je postižená oblast ohraničena spodním pólem amygdaly a boční stěnou hltanu. Je pozorován u 5-7% pacientů.
  • Venkovní nebo boční. Projevil se absces mezi laterálním okrajem mandle a stěnou hltanu. Nejčastější (až 5%) a závažná forma patologie.

Příznaky paratonsulárního abscesu

Prvním příznakem porážky obvodového vlákna je ostrý, jednostranný bolest v krku při polykání. Pouze ve 7-10% případů dochází k bilaterální lézi. Syndrom bolesti se rychle stává trvalým, dramaticky se zvyšuje, i když se snaží polykat sliny, což je patognomonický symptom. Bolest se postupně v přírodě „zvrací“, ozývá se v uchu a dolní čelisti. Současně se vyvíjí těžký syndrom intoxikace - horečka do 38,0-38,5 ° C, celková slabost, bolest hlavy, poruchy spánku. Mandibulární, přední a zadní skupiny krčních lymfatických uzlin jsou mírně zvětšeny. V důsledku reflexní hypersalivace dochází k odtoku slin z rohu úst. Mnoho pacientů má z úst hnilobný zápach.

Další progrese vede ke zhoršení stavu pacienta a vzniku tonického spazmu žvýkacích svalů - trizma. Tento příznak je charakteristický pro paratonsilární absces. Pozorované změny v řeči, nosní. Když se snažíte polknout, tekuté jídlo může vniknout do nosohltanové dutiny, hrtanu. Syndrom bolesti se zvyšuje s rotací hlavy, nutí pacienta, aby ji udržoval nakloněnou směrem k lézi a otočil celé tělo. Většina pacientů zaujímá poloviční polohu s hlavou nakloněnou dolů nebo ležící na boku.

U mnoha pacientů dochází ve dnech 3-6 ke spontánnímu otevření dutiny abscesu. Klinicky se to projevuje náhlým zlepšením celkového stavu, snížením tělesné teploty, mírným poklesem závažnosti trisismu a výskytem směsi hnisavého obsahu ve slinách. S protáhlým nebo komplikovaným průběhem průlomu dochází ve 14-18 dnech. S rozšířením hnisavých hmot v peripharyngeálním prostoru nemusí dojít k pitvě abscesu, stav pacienta se postupně zhoršuje.

Komplikace

Mezi nejčastější komplikace patří difuzní flegmon krku a mediastinitida. Jsou pozorovány na pozadí perforace postranní stěny hltanu a postižení patologického procesu paraflengálního prostoru, odkud se hnisavé hmoty šíří do mediastina nebo do báze lebky (vzácně). Méně časté je sepse a tromboflebitida kavernózního sinusu, ke kterému dochází, když infekce proniká do krevního oběhu mozku přes žíly amygdaly a pterygoidní venózní plexus. Podobně se vyvíjejí abscesy mozku, meningitida a encefalitida. Extrémně nebezpečnou komplikací je krvácející krvácení v důsledku hnisavé fúze krevních cév orofaryngeálního prostoru.

Diagnostika

Vzhledem k přítomnosti výrazného patognomonického klinického obrazu není předběžná diagnóza obtížná. Pro potvrzení otolaryngologa je obvykle dostatečná historie dat a výsledky faryngoskopie. Kompletní diagnostický program zahrnuje:

  • Sběr anamnézy a stížností. Často je absces tvořen 3-5 dnů po léčbě akutní spontánní angíny nebo úlevy od symptomů chronické formy onemocnění. Lékař se také zaměřuje na možné poranění orofaryngu, přítomnost ohnisek infekce v ústní dutině.
  • Generální prohlídka. Mnoho pacientů je přijímáno do zdravotnického zařízení s nuceným sklonem hlavy k postižené straně. Identifikuje omezenou pohyblivost krku, zvýšení regionálních lymfatických uzlin, hnilobný zápach z úst a febrilní tělesnou teplotu.
  • Faryngoskopie. Nejinformativnější diagnostická metoda. Umožňuje vizuálně zjistit přítomnost kolísavého sférického výběžku dorzální aluminové tkáně pokryté hyperemickou sliznicí. Často je na jeho povrchu malá nažloutlá oblast - zóna budoucího hnisavého průlomu hmoty. Vzdělávání může způsobit asymetrii hltanu - zdravý způsob posunu jazyka a tlačení mandlí palatinu. Lokalizace abscesu závisí na klinické formě patologie.
  • Laboratorní testy. V obecné analýze krve byly zaznamenány nespecifické zánětlivé změny - vysoká neutrofilní leukocytóza (15,0 × 10 9 / l a více), zvýšení ESR. Bakteriální očkování se provádí za účelem identifikace patogenu a stanovení jeho citlivosti na antibakteriální činidla.
  • Metody vizualizace hardwaru. Ultrazvuk krku, CT krku, radiografie měkkých tkání hlavy a krku jsou předepsány pro účely diferenciální diagnostiky, s vyloučením šíření patologického procesu v parafaryngeálním prostoru, mediastinu atd.

Patologie rozlišuje záškrt, šarlatovou horečku, neoplastická onemocnění, aneuryzma karotidy. Přítomnost špinavé šedé na sliznicích, nepřítomnost trisismu a detekce Lefflerových tyčinek podle nádrže svědčí o záškrtu. setí. S šarlatovou horečkou jsou detekovány malé tečkované kožní vyrážky s anamnézou kontaktu s nemocnou osobou. Pro onkologické léze jsou charakteristické zachování normální tělesné teploty nebo mírného subfebrilního stavu, absence výrazného syndromu bolesti a pomalý rozvoj symptomů. V přítomnosti cévní aneuryzma je pulzace synchronizována s rytmem srdce, vizuálně a palpací.

Léčba peritonsilárního abscesu

Hlavním cílem léčby ve stadiu edému a infiltrace je snížení zánětlivých změn, tvorba abscesu - odvodnění dutiny a rehabilitace zdroje infekce. Vzhledem k vysokému riziku komplikací jsou všechna terapeutická opatření prováděna pouze v nemocnici. Plán léčby zahrnuje:

  • Léčba léky. Všichni pacienti mají předepsaná antibiotika. Léky volby jsou generace cefalosporinů II-III, aminopeniciliny, linkosamidy. Po získání výsledků bakteriálního očkování se léčebný režim upraví na citlivost patogenu. Jako symptomatická terapie se používají antipyretika, analgetika a protizánětlivá léčiva, někdy se provádí infuzní terapie. Pro oplach úst pomocí antiseptických roztoků.
  • Chirurgický zákrok. Pokud je vytvořen absces, je nutné provést otevření paratonsilárního abscesu a odvodnění dutiny pod regionální anestézií. V případě recidivující chronické bolesti v krku, opakované peritonsilitidy nebo neúčinnosti předchozí léčby se provádí abscesstineklektomie - absces se vyprazdňuje současně s odstraněním postižené mandle mandlí.

Prognóza a prevence

Prognóza paratonsilárního abscesu závisí na včasnosti zahájení léčby a účinnosti léčby antibiotiky. Při adekvátní terapii je výsledek onemocnění příznivý - po 2-3 týdnech dochází k úplnému uzdravení. V případě intrathorakálních nebo intrakraniálních komplikací je prognóza pochybná. Prevence spočívá v včasné rehabilitaci hnisavých ložisek: racionální léčbě bolestí v krku, zubatých zubech, chronické gingivitidě, zánětu adenoidních vegetací a dalších patologií, absolvování celého průběhu antibakteriální terapie.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/peritonsillar-abscess

Absces pro bolest v krku

Bolest v krku s abscesem je komplikací, která se vyskytuje v případě špatné nebo pozdní léčby akutní angíny. Nejčastěji jsou osoby ve věkové skupině od 15 do 30 let vystaveny takovým následkům, na rozdíl od lidí v jiných věkových skupinách, u nichž je mnohem menší pravděpodobnost, že budou trpět závažnými stadii onemocnění. Způsobuje otok a bolest v postižených tkáních a v zanedbávaném stavu může blokovat nosohltanový systém a vést k ještě akutnějším komplikacím.

Co je absces a jak se vyvíjet s anginou pectoris

Absces v bolestech v krku začíná zánětem působícím na vlákno kolem mandlí oblohy a lymfatických uzlin, během kterých dochází k hnisání. Jeho tvorba je dána přítomností několika bakteriálních patogenů, které se skládají ze streptokokových, stafylokokových, fungálních nebo anaerobních a aerobních hlenových bolestí v krku, což může vést k rozvoji pyogenních mikroorganismů. Po uplynutí inkubační doby katarální proces proudí do hnisavého a začíná rozsáhlý parantosylarní absces. Kromě toho onemocnění často postupuje kvůli přítomnosti chronické sinusitidy, rýmy nebo otitis v těle.

Vředy se mohou tvořit nejen kolem žláz, ale také v oblasti jazyka, tubálních mandlí nebo nosohltanového systému.

Často jsou způsobeny nebezpečnou hypotermií při nemoci nebo častých recidivách, kdy je tkáň mandlí stále slabá a zanícená. V ojedinělých případech může hnisavost začít po onemocněních, jako je chřipka, šarlatová horečka, ARVI, spalničky, periostitida, poranění krku nebo hnisavý zánět zubů a slinných žláz.

Patologie vzniká v důsledku strukturálních rysů tkáně mandlí, kdy nadbytečná krev vstupuje do kapilár a začíná edém, a krypty žláz se vyplňují hnisavými sekrecemi, nejčastěji v horní části oblohy. Existuje několik druhů, z nichž každá má individuální charakter vývoje.

  1. Dolní - ovlivňuje vlákno, které se nachází mezi mandlemi jazyka a oblohou, pro dolní třetinu palatinského oblouku. S odontogenní příčinou vývoje zůstává vzácný typ abscesu.
  2. Zadní je komplikován edémem hltanového systému a respiračních poruch, projevuje se přímo u pacientů různého věku v poměru 1:10.
  3. Supratonsillar - hnis se šíří do mandlí a okolního vlákna, hromadí se v důsledku špatného odtoku a je nejběžnějším typem hnisání.
  4. Laterální - to je nejzávažnější forma onemocnění, vzhledem k pravděpodobnosti šíření mikroflóry v oblasti hltanu. Tvoří se po mechanickém poškození nebo v důsledku infekce.
  5. Okolomindalny - komplikace způsobená anginou pectoris s účastí různých bakteriálních mikroorganismů, značně zhoršily patologii v důsledku snížené imunity a výsledných jizev na povrchu žláz.
  6. Vnější - patologie ovlivňuje povrch mandlí a v lékařské praxi je velmi vzácná.

Mezi hlavní rizikové skupiny pro rozvoj závažných patologických stavů angíny patřily choroby, jako je imunodeficience, anémie, diabetes mellitus nebo osoby s predispozicí k onkologii. Neexistují žádné anatomické důvody pro rozvoj abscesu, proto se terapeut vždy zaměřuje na doprovodné symptomy během léčby.

Co může způsobit absces

K léčbě abscesu, ke kterému dochází v důsledku hnisání, se musíte spolehnout na individuální symptomy. Patologie může mít různé kořenové příčiny: infekci, komplikace po nesprávné nebo nepřítomné léčbě zánětů a vyvíjet se v závislosti na mnoha vnějších a vnitřních faktorech, ne dodržujících nejzákladnější pravidla osobní a domácí hygieny. V tomto případě bude léčba zcela odlišná od standardních opatření, aby se zabránilo šíření infekcí, a patologie, která prošla do chronické a akutní angíny, bude podrobena nejúčinnějším a kardinálním lékařským technikám.

Příznaky paratonsulárního abscesu

V počátečním stádiu tvorby abscesu, kdy chirurgický zákrok ještě není vyžadován, je možné zabránit rozvoji komplikací s terapeutickou léčbou ve stacionárních podmínkách, spoléhajících na čtyři hlavní symptomy: zarudnutí žláz, bolest při polykání na jedné straně hrdla a otevření úst. Postupem času se všechny ostatní značky zobrazí:

  • bolest vyzařující do ucha a zubů;
  • zvýšená slabost;
  • únava a pocení;
  • zápach hniloby z úst;
  • oteklý jazyk;
  • křeče žvýkacích svalů;
  • otoky lymfatických uzlin;
  • nevolnost;
  • poruchy trávení;
  • těžké bolesti hlavy.

Halucinace, stav deliriu a teplota nad 39 ° C svědčí o rychlém vývoji patologie během 2-3 dnů.

Co dělat a jak léčit

Při prvních příznacích a příznacích parantosylárního abscesu je důležité si uvědomit, že domácí léčba není možná, proto musí být pacient okamžitě hospitalizován. Standardní léčba tonzilitidy, která se používá k léčbě angíny nebo jiných onemocnění, během kterých by se tyto komplikace mohly objevit, nebude vhodná pro léčbu. V kombinaci s léčbou předepsanou lékaři se používá tradiční medicína, ale neměli byste se do nich zapojovat, abyste se vyhnuli exacerbacím.

V praxi se kloktadla často používají s pomocí Rotokan, šalvějového čaje, infuze Furacilinu, heřmánkového odvaru nebo roztoku sodovky. Díky včasným léčebným opatřením se výrazně zvýší šance na úspěšné zotavení. Existují tři metody léčby, v závislosti na příznacích a povaze onemocnění:

  1. Konzervativní léčba je účinným fyzioterapeutickým postupem v rané fázi zánětlivého procesu s použitím lokálních i obecných léčiv.
  2. Kombinovaná terapie je nejoblíbenější metodou, vzhledem k vysoké terapeutické účinnosti různých druhů společných procedur.
  3. Chirurgický zákrok je fyzický dopad na poškozené tkáně hltanu, na radikální a rychlou eliminaci onemocnění, které prošlo do obtížného stadia.

Základní postupy, které se používají v raných stadiích zánětu: jedná se o předpis léků proti bolesti, jako je Novocain a Dikain, s výjimkou použití antiseptik, analgetik a intramuskulárního podávání antibiotik, mezi nimiž jsou nejoblíbenější makrolidy, cefalosporiny a amoxicilin. Například Pennicillin a Cefazolin.

Při častých onemocněních anginy pectoris jsou nejracionálnějšími opatřeními odstranění mandlí na obou stranách, aby se zabránilo možnosti relapsu v budoucnosti. Po chirurgickém zákroku začíná fáze konzervativní léčby podáním léčivých látek a léčbou operované oblasti. Skládá se z následujících postupů:

  1. Příjem protizánětlivých a antihistaminických přípravků, analgetik, paracetamolu, intrakonazolu.
  2. Opláchnutí úst antiseptickými činidly, například: Miramistimin, Furacilin.
  3. Intravenózní detoxikace hemodezem a podobnými léky.
  4. Antibiotika: Amoxicilin, Penicilin, Amikacin, Gentamicin, Ceftriaxon, Cefuraxim a Cefazolin.
  5. Postel, spousta tekutiny uvnitř, měkké jídlo. Před operací je možné intravenózní podávání 0,9% roztokem chloridu sodného a 5% glukózy.

Orální léky se nepoužívají, aby se zabránilo zhoršení stavu pacienta. Podávají se rektálně, intravenózně, intramuskulárně nebo parenterálně.

Chirurgické metody

Po diagnóze a provedení anamnézy otolaryngologem je pacient poslán do lůžkové jednotky, kde podstoupí přímou léčbu až do uzdravení nebo viditelného zlepšení stavu. Když je detekován parantosylarní absces, exponovaná zánětlivá oblast je vytvořena okamžitě.

Před operací je pacient anestetizován Lidokainem, Novocainem nebo Dicainem. Když začnou působit, je v poškozené oblasti proveden řez, dutina, ve které dochází k hnisání, je uměle rozšířena a očištěna hltanovými kleštěmi. Po všech manipulacích se incize ošetřuje antiseptiky a do ní se vkládá pryžová drenáž, aby se zlepšil odtok exsudátu. V případě vzácných onemocnění mandlí se mandle neodstraňují ihned po operaci, ale pouze po 1 až 1,5 měsíci, aby se zabránilo vzniku nových zánětů.

Komplikace a důsledky

Vzhledem k rozvoji flegmonu v mediastinitidě začíná hnisání mediastina velkých tepen a kardiovaskulárního systému, když hnis vstupuje do hlubších hladin hltanových tkání. Následky onemocnění jsou doprovázeny následujícími komplikacemi:

  1. Rozsáhlá otrava krví (septické procesy).
  2. Stenóza hrtanu se zadusením (zúžení průchodu).
  3. Tromboflebitida.
  4. Obecná nekróza tkáně.
  5. Krvácení cervikálních cév.
  6. Vysoké riziko smrti.

Všechny tyto důsledky vyžadují okamžitý zásah specialistů se souběžnou hospitalizací pacienta, neustálé sledování jeho stavu a okamžitou operaci.

Prevence

Nemůže být zabráněno bez včasné léčby terapeutovi a správnosti jím předepsané léčby v případě včasné diagnózy. Abychom se vyhnuli tak závažným a vážným následkům, které mohou jít do chronického stadia vývoje, stačí pozorovat některé z akcí předepsaných všeobecným lékařstvím.

  1. Zdravý životní styl, sport a časté procházky na čerstvém vzduchu.
  2. Léčba zubních infekcí, zubního kazu.
  3. Použijte antibakteriální masti, gely, mýdla a šampony.
  4. Řádně léčit faryngitida, angína a další různá onemocnění zánětlivé povahy.
  5. Posílit imunitní systém systematickými vodními postupy a zpevněním.
  6. Dodržujte osobní hygienu ústní dutiny a nosu.

Období podzimu a zimy je nejčastějším obdobím roku, kdy se nemoci snadno zhoršují. I v mimosezónním období je třeba vyhnout se podchlazení, aby nedošlo k provokování parantosilárního abscesu a aby nedošlo k doplnění 11,5% osob trpících každý rok. Kromě toho, v žádném případě nemůže samo-léčit. Správnou léčbu může předepsat pouze lékař.

http://yhogorlonos.com/abstsess-pri-angine/

Paratonsilární absces: symptomy, léčba

Paratonzillary absces (flegmy tonzilitida) nastane, když se zánět rozšíří do oblasti v blízkosti mandlí. Nejčastěji je to důsledek chronické angíny a angíny. Onemocnění může být jednostranné a dvoustranné. Paratonzillary absces je velmi nebezpečné onemocnění, v případě pozdní léčby může člověk zemřít.

Příčiny peritonsilárního abscesu

Infekce se šíří díky streptokokům, stafylokokům a dalším bakteriím. Když jsou patogenní agens v tkáních mandlí s hnisem, začnou ovlivňovat okolní vlákno, v důsledku čehož se uvolní.

Absces se může vyvinout v důsledku poranění hltanu. Onemocnění se také vyvíjí po perikonitidě, při které jsou žvýkačky neustále zapálené. Někdy je paratonsilární absces výsledkem erupce zubu moudrosti.

Silný stres, zhoršený metabolický proces, podchlazení, předchozí nemoc a užívání některých léků může vyvolat absces.

Typy paratonsilárního abscesu

Nemoc je klasifikována podle lokality:

  • Přední forma abscesu, když se jazyk a horní část mandlí zapálí. Nejčastěji je absces spuštěn strukturou horních mandlí, které nejsou dostatečně odvodněny. 5 dní po progresi onemocnění se nejsilnější zánětlivý proces vyvíjí v oblasti patra-lingvální, objevují se nažloutlé vzestupy. Často v této oblasti může absces ostře otevřít.
  • Zadní forma zánětlivého procesu se objevuje mezi amygdala a faryngeálním palatálním obloukem. Bolest, když člověk otevře ústa, není pozorována. To je nutně zohledněno v diagnóze. Zánět se často šíří do oblasti hrtanu, postupně se zužuje, pacient se začne dusit.
  • Nižší forma se vyznačuje tím, že zapaluje tkáně obklopující dno mandlí. Absces se vyvíjí, pokud zub moudrosti vybuchne špatným způsobem, člověk má kaz a jiné vážné onemocnění ústní dutiny.

Příznaky paratonsulárního abscesu

Prvním příznakem onemocnění je téměř rozhořčený absces. Nejčastěji se objevuje po jiných onemocněních. Když má člověk bolest v krku, může na mandlích vytvořit jizvy, které porušují odtok hnisavých sekretů. Poté se zánětlivý proces nejprve pozoruje ve volném vlákně, pak se zvyšuje množství krve v kapilárách, začnou se rozšiřovat, takže člověk začne dýchat, cítí se špatně v důsledku otoku sliznice.

Paratonzillitarnaya absces se může vyvinout u dospělých i dětí. Symptomy se vyvíjejí týden před vznikem abscesu. Pacient se stává velmi špatným:

  • Bolest v krku na jedné straně.
  • Bolí to polykat jídlo, někdy i sliny.
  • Trvalá bolest v postižené oblasti.
  • Slabost
  • Horečný stav, tělesná teplota prudce stoupá.
  • Skvělá bolest hlavy.
  • Spánek je narušen.
  • Bolest v uchu ze strany, kde se nachází absces.
  • Lymfatické uzliny se dramaticky zvyšují.
  • Jazyk je otok.
  • Znepokojen nejsilnější zimnicí.
  • Z úst je nepříjemný zápach.
  • Křečové žvýkací svaly.
  • Obloha nabobtná a zčervená, časem se mandle úplně zavře.

Rozdíl paratonzillary absces z anginy pectoris

  • Onemocnění je akutnější.
  • Tam je bolest, když člověk odpočívá.
  • Nepříjemné pocity mohou zesílit i při sebemenších pohybech.
  • Bolest působí v oblasti zubů a uší.

Kvůli paratonsular absces, to je těžké pro osobu otevřít ústa, pacient neustále drží hlavu v jedné pozici, se bojí otočit ji ještě jednou. Také pacient odmítá jíst, nemůže ho spolknout.

Léčba peritonsilárního abscesu

Když se nemoc právě vyvíjí, používají se tyto typy léčby:

  • Přijetí antibakteriálních léčiv. Věnujte pozornost tomu, že paratonsilární absces nelze vyléčit aminoglykosidy, tetracyklinovými antibiotiky. Nejčastěji předepisuje Amoxicilin. Skupinová antibiotika Makrolidy se používají, pokud jsou všechny ostatní neúčinné. Nejlepší je použít antibakteriální léčiva ze skupiny cefalosporinů.
  • Obecná terapie, předepsané léky proti bolesti, vitamíny, imunostimulancia.
  • Lokální terapie zahrnuje neustálé oplachování krku různými antiseptickými roztoky, použití antibakteriálních léčiv. Nejčastěji předepisujte Bioparox, s jeho pomocí se můžete zbavit patogenní mikroflóry. Lék má protizánětlivé a antibakteriální účinky.

Pokud se onemocnění zhorší, je nutný chirurgický zákrok. Může být dvou typů:

  • Nepřítomnost propíchnutí, při které se nasává hnis.
  • Po incizi je otevřen absces.

Vezměte prosím na vědomí, že ne vždy pitva pomáhá zbavit se hnisu. V některých situacích postup vede k exacerbaci onemocnění, protože rána se dále rozšiřuje.

Komplikace paratonsilárního abscesu

Pokud se nemoc vyvinula u osoby se slabým imunitním systémem, může to mít za následek hlenový hltan. V této situaci se tyto příznaky zobrazí:

  • Velmi vysoká teplota.
  • Pozorovaná intoxikace těla.
  • Pacient nemůže otevřít ústa.
  • Z úst je nepříjemný zápach.
  • Těžký otok a bolest ztěžují dýchání.
  • Člověk nemůže spolknout jídlo.

Je to nebezpečné, pokud celulitida vede k těžkému krvácení, tromboflebitidě, nekróze v tkáních, žilní trombóze, sepse a také infekčnímu toxickému šoku.

Tak, paratenzolly absces je velmi nebezpečné onemocnění, které může způsobit, že člověk zemře, proto je nutné přijmout včasná opatření a podstoupit nezbytný průběh terapie.

http://medportal.su/paratonzillyarnyj-abscess-simptomy-lechenie/

Další Články O Zdraví Plic