Co je to T Spot analýza?

Diagnóza tuberkulózy je důležitým úkolem, protože úspěch léčby a rychlost zotavení závisí na včasnosti diagnózy. Nicméně, mnoho diagnostických metod pro krev specifické dost a mají kontraindikace. V tomto případě lze použít jednu nebo jiné alternativní diagnostické metody, na které se vztahuje test T Spot, který bude diskutován v tomto materiálu? Jaká je analýza t spotu, jak a kde to udělat, jaká data pomáhají vytvořit?

Co je to T spot?

V současné době, T SPOT je používán docela zřídka a není široce rozšířen, proto ne všichni pacienti o tom vědí. Co je to a jak se provádí? T Spot je imunologický krevní test, který se podobá enzymové imunoanalytické metodě, avšak s řadou významných rozdílů, zejména z hlediska přesnosti a informativnosti. Úplný název takové studie je T-Spot TB, což znamená „stanovení počtu T-lymfocytů v tuberkulóze“ (T v názvu naznačuje, že se jedná o T-lymfocyty, které jsou studovány, místo je anglické sloveso, což znamená „definovat“) TV - zkrácený název tuberkulózy podle mezinárodních standardů).

Tato výzkumná metoda byla vyvinuta relativně nedávno, jako alternativa k tradičním testům Mantoux, atd. Pokud existují kontraindikace standardních metod diagnostické profylaxe (Mantoux test), je tato studie použita. Navíc je jmenován se stejnou frekvencí a ve stejných obdobích jako standardní vzorek.

Jaký je princip této studie? Provádí se na žilní krvi, ve které jsou detekovány T-lymfocyty a podle jejich reakce je stanovena diagnóza. Důležité je jejich fungování, které je hodnoceno speciální metodou - imunospozicí vázající enzymy. To znamená, že v průběhu studie je důležitá nejen koncentrace takových lymfocytů, ale také jejich fungování, a to vše s ohledem na koncentraci gama-interferonu, která vzniká v důsledku reakce imunitního systému na cizí protein patogenu.

V Rusku byla tato metoda zaregistrována v roce 2012. Od té doby je poměrně široce používán jako alternativa k vzorkům Mantoux a Diaskintest u alergiků.

Je to efektivní?

Krevní test na tuberkulózu je velmi účinný. Byl vyvinut speciálně pro použití v případech, kdy je nemožné, aby pacient prováděl jednoduché studie a testy (např. Diaskintest nebo Mantoux test), kdy existují kontraindikace k jejich realizaci nebo když je jejich diagnostická hodnota snížena (například u alergiků). vždy existuje falešně pozitivní reakce).

To znamená, že takový test nebyl původně určen pro masové použití „na proudu“, protože je poměrně složitý a drahý. O otázce vhodnosti použití takové metody by tedy mělo být rozhodnuto s lékařem individuálně pro každý konkrétní případ.

Kontraindikace

Jaké jsou kontraindikace pro vedení studie tímto způsobem? Charakteristickým rysem této metody je pouze úplná absence kontraindikací, nebezpečí pro zdraví pacienta, komplikace a vedlejší účinky během studie a po ní. Pokud relativní kontraindikace nemusí být virová nebo bakteriologická infekce - je možné provést test, ale studium vzorku bude obtížné. Kromě toho je u těžké anémie lepší odebrat vzorky krve vůbec.

Výhody

Má smysl provést takovou studii? Je drahý a jeho informační obsah je na stejné úrovni jako u vzorků Mantoux. Jaké výhody má tato metoda a proč ji lékaři v některých případech předepisují?

  1. Je to poměrně přesné a vysoce specifické, to znamená, že v 97% případů nedává zdravému pacientovi falešně pozitivní výsledek - to je velmi dobrý indikátor pro testy na tuberkulózu;
  2. To je obecně bezpečné, nežádoucí účinky nebo jakékoliv komplikace během jeho realizace prostě nemůže objevit;
  3. Poskytuje příležitost diagnostikovat lidi s nedostatkem CD4-proteinu, lidmi infikovanými HIV a také osobami trpícími alergiemi, tj. Ty kategorie lidí, jejichž standardní testy jsou nemožné nebo neinformativní;
  4. Téměř úplný nedostatek kontraindikací;
  5. Umožňuje diagnostikovat nejen plicní tuberkulózu, ale i její extrapulmonální formy;
  6. Neexistuje téměř žádný časový limit pro analýzu - můžete ji strávit po očkování, přenosu virové infekce, aniž byste čekali 2-4 týdny, jako v jiných typech studií;
  7. Výsledky studie nezávisí na tom, zda má pacient BCG očkování.

Jak je patrné z výše uvedeného, ​​použití takové vakcíny je vynikající alternativou v případech, kdy není možné provádět jednodušší diagnostické metody.

Nevýhody

Jak bylo uvedeno výše, test místa pro diagnózu tuberkulózy je velmi vzácný, a to nejen v Rusku, ale i ve světě. Nemůže být adekvátní náhradou za standardní testy tuberkulózy masovým způsobem, protože jsou prováděny například u dětí. K tomuto jevu dochází z několika důvodů, které jsou uvedeny níže:

  1. Jedná se o nákladnou a složitou studii, která nemůže být "započata";
  2. Dalším důvodem, proč se tato metoda nemůže stát náhradou za stávající diagnostické metody, je relativně nízký obsah informací a efektivita;
  3. Taková studie je daleko od všech zdravotnických zařízení a laboratoří, a dokonce ne ve všech městech, a proto, pokud ji přidělíte, měli byste se okamžitě poradit se svým lékařem o tom, kde bude možné provádět výzkum ve vaší oblasti;
  4. Účinnost T-Spot testu je o něco nižší než u Diaskintestu - T-Spot má přesnost 90% a Diaskintest -98%.

Všechny tyto nedostatky činí T-Spot v případě potřeby dobrou náhradou za další vzorky. Neměla by to však být metoda první volby. Jako alternativa je to docela vhodné.

Příprava na zkoušku

Příprava na studii může být také jakákoliv jiná, která souvisí s dodáváním žilní krve. Krev se podává ráno na prázdný žaludek. Před testem se nedoporučuje pít alkohol a kouřit během dne. Ve vzácných případech je také nutné zrušit příjem některých léků, ale to se provádí striktně po konzultaci se svým lékařem.

Jak se test provádí?

Studie může být provedena in vitro pro děti i dospělé. Jak se to dělá? Krev na studii se odebírá ze žíly v laboratoři. Udělej to lépe ráno. Poté jsou do vzorku přidány nejaktivnější patogeny a T-lymfocyty aktivně produkují gama-interferon a snaží se chránit „organismus“. Výsledek testu je určen souhrnným množstvím uvolněného interferonu, stejně jako principem jeho působení a účinkem T-lymfocytů.

Výsledky dekódování

Výsledkem této studie je možnost získat jeden ze dvou výsledků - pozitivní nebo negativní. Pozitivní znamená, že nemoc existuje, negativní - že pacient je zdravý ve smyslu tuberkulózy. Neměli bychom však zapomínat, že vždy existuje pravděpodobnost falešně pozitivního výsledku, i když je poměrně nízká a neexistuje žádný falešně negativní výsledek. V některých případech může být zjištěn pochybný nebo marginální výsledek - je interpretován jako pozitivní, neboť ve většině případů indikuje nástup onemocnění.

Bude pro tuto analýzu certifikát?

Výsledky této studie, kterou fiatakéři přijali, stejně jako výsledek testu Mantoux. To znamená, že pokud nedochází ke změnám fluorografie a test T-Spot je negativní, je dítě nebo dospělý považován za zdravého. Na základě těchto údajů mohou vydávat lékařskou knihu, vydávat vstupné do práce, navštěvovat mateřskou školu nebo školu atd. Nicméně takový test sám o sobě neslouží jako důkaz o absenci tuberkulózy z právního a zdravotního hlediska. Na základě toho nelze získat povolení k práci nebo návštěvu dětského týmu.

Náklady na

Jak bylo uvedeno výše, cena testu na tuberkulózu provedeného touto metodou je poměrně vysoká a může se lišit v závislosti na regionu a úrovni zdravotnického zařízení. Níže uvedená tabulka ukazuje přibližné náklady na výzkum podle města.

http://tuberkulez-info.ru/diagnostika/analizy/analiz-krovi/t-spot.html

Studie na místě T

T-Spot výzkum FAQs

Test T-SPOT.TB - alternativa k testu Mantoux na krev.

1. Jak se připravit na krevní test metodou T-SPOT.TB:

Zvláštní školení není vyžadováno. Pro test se odebere krevní test
žíly nalačno
2. Jaký čas je potřebný k získání výsledků analýzy: čas
Test T-SPOT.TB je 2 dny
3. Má BCG očkování vliv na výsledek testu: BCG očkování není
ovlivňuje výsledek testu. Test T-SPOT.TB používá dva
Specifický antigen M. tuberculosis (ESAT-6 a CFP 10), které nejsou
zkříženě reagují s BCG vakcínou, stejně jako s většinou
běžných typů netuberkulózních mykobakterií.
4. V jakém věku můžete provést test T-SPOT.TB: omezení
věk není. Test T-SPOT.TB, pokud je to nutné, může být proveden pro děti s
narození.
5. Je možné provést test TSPOT.TB během karantény v mateřské škole: test T-SPOT.TB lze provést, pokud je karanténa v dětském týmu, zatímco kožní testy musí být provedeny dříve než
jeden měsíc po odstranění karantény
6. Kdo by neměl provádět kožní testy:
a. Alergické stavy
b. Kožní onemocnění
c. Epilepsie
d. Exacerbace chronických somatických onemocnění
e. Akutní infekční onemocnění
7. Po uplynutí této doby byl kontakt s pacientem s tuberkulózou
screening na tuberkulózu: Po kontaktu s pacientem s tuberkulózou může být test T-SPOT proveden 1 měsíc po kontaktu (čas
nezbytné pro tvorbu imunitní reakce). Kožní testy po kontaktu s pacientem s tuberkulózou jsou pozitivní až po 2-6 měsících. A po 4-6 měsících opakovat test.
8. Je možné provést test T-SPOT místo testu Mantoux pro registraci
karty do zařízení péče o děti: Možné. Test T-SPOT.TB není součástí dodávky
řádu, ale je zahrnuta ve Federálních klinických pokynech
pediatrického TB specialisty
9. Jak často by mělo být prováděno testování metodou T-SPOT.TB?
je nutný jakýkoliv imunologický screening na tuberkulózu u dětí
jednou ročně. Pacienti s rizikovým testováním
konají se dvakrát ročně.
10. Existují kategorie pacientů, kterým je zakázáno diagnostikovat
pomocí testu T-SPOT.TB: Ne, tento test může být použit
vyšetření pacientů na tuberkulózu s jakoukoli chorobou a pro všechny
stav imunitního systému.
11. Existují kategorie pacientů, kteří jsou v diagnostice kontraindikováni
pomocí testu T-SPOT.TB: Ne, tento test může být použit
screening tuberkulózy ve všech skupinách pacientů (včetně dětí jakéhokoliv. t
věku) pro všechny nemoci a stavy těla.
12. Ovlivňují předchozí očkování nebo léky
přípravy na výsledek testu T-SPOT.TB: Ne, tento test může
bez ohledu na očkování a podávání
drog.
13. Jak se test T-SPOT.TB liší od testu Quantiferon: Test TSPOT.TB ukazuje vyšší citlivost než test
Test Quantiferon, zvláště u dětí mladších 5 let a pacientů
rizikové skupiny (pacienti na terapii genetickým inženýrstvím a HIV infikovaní) t
Test T-SPOT.TB, na rozdíl od testu Quantiferon, má registrační certifikát na území Ruské federace.
14. Je možné podle výsledku testu T-SPOT.TB získat pomoc
Školní a mateřská škola: Negativní výsledky T-SPOT.TB
umožnit fumisiaře lékaře vydat certifikát


* Poznámka: výsledky se neberou v úvahu:
- Krevní test na tuberkulózu,
- Krevní PCR na MBT DNA,
- PCR sputum na DNA kanceláře.
Protože nejsou specifická, jsou použita jako specifikující
a nedoporučuje se pro použití jako metody
preventivní prohlídka.

Vysvětlení výsledků studie T-Spot

Pozitivní:

Závěr: Výsledek studie T-SPOT.TB, interpretovaný jako „pozitivní“, ukazuje, že vzorek krve pacienta obsahuje 8 nebo více efektorových T buněk specificky senzibilizovaných na M. tuberculosis.

Vylučující:

Závěr: Výsledek studie T-SPOT.TB, interpretované jako „negativní“, ukazuje, že vzorek krve pacienta neobsahuje efektorové T buňky specificky senzitivní na M. tuberculosis nebo jejich počet je menší nebo roven 4.

Pochybné:

Závěr: výsledek studie T-SPOT.TB, interpretovaný jako „pochybný“, indikuje, že vzorek krve pacienta obsahuje efektorové T buňky specificky senzitizované na M. Tuberkulózu v množství 5 až 7. Studie musí být opakována za 1-2 měsíce.

Nedefinováno:

  1. pokud je v nulovém řízení více než 10 míst:

Závěr: výsledek studie T-SPOT.TB, interpretovaný jako „nespecifikovaný“, je nespolehlivý vzhledem k vysoké spontánní produkci IFN-y. Studie se doporučuje opakovat ve 2-4 týdnech.

  1. pokud je v pozitivní kontrole méně než 20 bodů:

Závěr: výsledek studie T-SPOT.TB, interpretovaný jako „nespecifikovaný“, je nespolehlivý vzhledem k nedostatečné funkční aktivitě T-lymfocytů.

Studie se doporučuje opakovat ve 2-4 týdnech.

http://www.explana.ru/paczientam/t-spot.html

Diagnostika tuberkulózy metodou T-SPOT.TB v Petrohradě

Pozor! 8. března ve všech zdravotnických zařízeních Labtest - den volna.

T-SPOT.TB je imunologická metoda pro diagnostiku tuberkulózy. Metoda je v mnoha ohledech podobná testu kvantiferon, trvá 3-4 dny. Pro jeho chování je nutná krev testu

Vezměte prosím na vědomí, že Labtest si může objednat odběr krve pro test T-SPOT.tb doma. Pomocí formuláře na tomto odkazu můžete provést schůzku s analýzou.

Název T-SPOT.TB znamená:

  • Písmeno T označuje T-lymfocyty, krevní buňky, na základě odezvy, kterou je studie prováděna;
  • Slovo SPOT je překlad z angličtiny, což znamená "skvrna". V důsledku laboratorního testování se v jamce vytvoří skvrny, z nichž každá značí T-lymfocyt;
  • .TB je zkrácené mezinárodní označení pro tuberkulózu.

    V Rusku bylo použití techniky T-SPOT v roce 2012 schváleno spolkovým zákonem - 2012/648.

    Tato metoda stanovení transportu tuberkulózy je velmi citlivá a informativní, umožňuje odstranit falešně pozitivní reakce na přepravu mycobacterium tuberculosis v případech, kdy většina testů je chybná nebo nepřesná. Podle různých odhadů a v různých regionech světa se citlivost T-SPOTu odhaduje z 87 na 97%, obsah informací také dosahuje 97%. Jak víte, diagnóza tuberkulózy u lidí infikovaných HIV je komplikovaná a T-SPOT je v těchto případech velmi informativní a spolehlivý. Existují i ​​jiné případy, kdy je použití tohoto testu upřednostňováno.

    Případy preferovaného použití T-SPOT

    Pozor! BCG očkování neovlivňuje výsledky testu T-SPOT.

    Je důležité si uvědomit, že T-SPOT je způsob, jak kvantifikovat přítomnost tuberkulózy v těle, ale neumožňuje odlišit aktivní formu tuberkulózy od latentní.

    T-Spot u HIV. Další diagnostické možnosti

    Tento test u nosičů HIV je zvláště důležitý v diagnostice tuberkulózy. Virus imunodeficience ovlivňuje pouze ty buňky, které se používají pro diagnostiku v jakémkoli IGRA testu, který zahrnuje T-SPOT, tj. CD4 buňky. Studie zjistily, že i v pozdějších stadiích vývoje HIV, kdy počet CD4 lymfocytů nepřesahuje sto na mm 3, zůstává detekovatelnost tuberkulózy pomocí T-SPOT velmi vysoká.

    Zkušenosti z jiných zemí

    T-SPOT byl vyvinut na Oxfordské univerzitě a byl poprvé přijat Evropou, v roce 2004 byl oficiálně zařazen do standardů pro diagnostiku tuberkulózy v Evropské unii. Spojené státy a Kanada zahrnovaly T-SPOT do oficiální diagnostiky v roce 2005, Jižní Koreji v roce 2006, Tchaj-wanu v roce 2009, Čínské lidové republice v roce 2010, Ruské federaci a Japonsku v roce 2012.

    Rozdíly T-SPOT z PCR studií

    PCR je DNA test, a protože sputum je studován, PCR vylučuje možnost detekce extrapulmonálních forem tuberkulózy. Ukazuje se, že T-SPOT je univerzální způsob, jak diagnostikovat tuberkulózu a PCR sputa je specifická. To je pravděpodobně důvod, proč se T-SPOT spolu s testem kvantiferone v celém civilizovaném světě nazývá „zlatý standard“ v diagnostice tuberkulózy.

    Jak se T-SPOT liší od diaskinového a kvantiferonového testu?

    T-SPOT je v mnoha ohledech podobný testu kvantiferon, ale existuje mnoho rozdílů s diaskinovým testem. Diaskin-test je například kontraindikován u osob s alergickými a autoimunitními chorobami, je zbaven kvantitativních parametrů hodnocení, častěji je falešně negativní. Diagnóza pomocí diaskinového testu není možná, pokud pacient nemá imunitní odpověď na tuberkulin.

    Test kvantifikátoru je také dobrý a přesný jako T-SPOT, hlavní rozdíl je v tom, že kvantifonový test určuje gama-interferon produkovaný v odezvě na zavedení bacilárního tuberkulu a T-SPOT určuje samotné T-buňky, které produkují interferon gama pro přítomnost mykobakterií. tuberkulóza.

    Srovnání Mantoux s diaskinovým testem a T-SPOT.TB

    Co je lepší, kvantiferone test nebo T-SPOT

    Často se ptáme, který test je lepší, kvantiferon nebo T-SPOT. Žádný rozdíl, jsou stejně citlivé a informativní, protože v jednom případě určujeme počet T-buněk a ve druhém počtu gama-interferonů, které vylučují. Náklady a načasování jejich realizace jsou také velmi podobné.

    Jak je dosaženo vysoké specificity T-SPOT

    Zajímavé je, že virologové nalezli v virulentním Mycobacterium tuberculosis fragment genomu, který chybí v BCG používaném pro vakcinaci. Tento fragment, nazvaný RD1, byl ztracen v procesu vytvoření vakcíny někde mezi 1908 a 1931. Antigeny na RD1 - ESAT-6 a CFP10 selektivně interagují pouze s těmi T-buňkami, které jsou „známé“ s fragmentem RD1. A pamatujeme, že tento fragment není v obvyklé vakcíně. Ukázalo se také, že neexistuje v mykobakteriích, které by vyvolaly falešně pozitivní reakci na tuberkulózu u zdravého organismu, jako je Micobacterium kanzasii, M.marinum, M.szulgai a tak dále.

    To vše umožnilo T-SPOT být spolehlivou a vysoce informativní metodou pro diagnostiku latentní i aktivní tuberkulózy. Vysoká přesnost diagnostiky umožňuje vyhnout se zbytečným a často škodlivým léčebným kurzům a výzkumu.

    Náklady na T-SPOT zároveň nepřesahují náklady na kvantifonový test a můžete se k němu přihlásit přímo zde.

    Jak se připravit na analýzu

    Krev pro T-SPOT může být darována bez schůzky v některém z devíti zdravotnických středisek Labtest v Petrohradě, nebo dokonce zavolat sestru, aby odebrala krev domů. Dvě hodiny před studiem nelze jíst. Krev se odebírá ze žíly. Aktuální náklady na studium si můžete prohlédnout na stránce s ceníkem.

    Zpracování výsledku analýzy T-SPOT.TB

    Výsledkem studie mohou být tři možné odpovědi. Abychom pochopili, co každý z nich znamená, poskytneme dekódování analýzy T-SPOT:

    • Negativní - tělo není infikováno tuberkulózou
    • Pozitivní - tělo je infikováno tuberkulózou
    • Pochybné - poněkud vzácná odpověď. Je nutné pozorovat dynamiku, budete muset znovu provést analýzu nebo další metody vyšetření, například PCR nebo protilátky proti tuberkulóze, po konzultaci s fisiaiatrem.

    U zdravých, neinfikovaných osob se také vyskytuje malý počet skvrn v nulovém kontrolním režimu, až 10 až 12 kusů, označujících požadované lymfocyty. S tolika z nich laboratoř považuje výsledek za negativní. Větší počet skvrn je považován za pochybný výsledek, pokud je v jamkách s antigenem A a antigenem B 8 až 100 - jako pozitivní. Toto bere v úvahu množství v nulovém řízení, ale to je zbytečné detaily. Nicméně ftalisté, kteří se řídí vlastní zkušeností, mohou interpretovat výsledek T-SPOT.tb svým vlastním způsobem na základě celé škály symptomů a historie onemocnění. Takový přístup může a měl by být považován za správnější a spravedlivější v zájmu pacienta.

    Chcete-li se přihlásit k analýze v jednom z devíti zdravotnických středisek Labtest v Petrohradu, postupujte podle odkazu FORMULÁŘ ZÁZNAMU nebo jednoho telefonu +7 812 385-11-95. I když můžete přijít na analýzu T-SPOTu v některém z našich center a bez jakýchkoliv záznamů.

    Mimochodem, ve vyhledávačích je tento výzkum hledán pro velmi různorodý počet dotazů, včetně často zavádění kombinace zkušebního potu nebo tee spotu, nebo tespotu, a někdy i bodového testu. Milujeme všechny naše klienty, i když někdo neví, jak správně psát T-SPOT.tb, je přirozené, že diagnóza tuberkulózy není vaším podnikem. Aby bylo možné najít tyto stránky pomocí těchto frází, vložili jsme do textu a jeho: Test potu? Proč ne? T-spot? Prosím! Tespot? Vítejte!

    http://www.labtest-spb.ru/about/t-spot/

    Výhody a nevýhody testu T-Spot na tuberkulózu

    Tuberkulóza je jednou z nejstarších nemocí. Vědci najdou mumifikované pozůstatky lidí v Egyptě, kteří trpěli touto nemocí před více než dvěma tisíci lety.

    Na tuberkulóze psal slavný Hippokrates, stejně jako další starověcí lékaři. Po tisíce let nebylo možné toto onemocnění vymýtit. To naznačuje, že s ním nelze zacházet lehce.

    Farmaceutický průmysl nabízí velké množství účinných antibiotik, které lze použít k boji proti tuberkulóze. Nicméně univerzální lék na tuto vážnou nemoc v žádné formě dosud nebyl vytvořen.

    Pro úspěšné hojení je nutná včasná diagnóza. Metody pro diagnostiku tuberkulózy zahrnují T-spot TB test (čteno jako "tispot"). Mnozí zdravotníci a pacienti mu dávají přednost. Pro to existuje několik důvodů.

    Co zahrnuje test T-Spot TB?

    Název testu má následující interpretaci:

    • T-T-lymfocyt;
    • tb - mezinárodní označení tuberkulózy;
    • spot (anglicky) - místo.

    Tato analýza je typem testování nové generace. Takzvané metody detekce specifických cytokinů a interferonů.

    V každém moderním testu se bere v úvahu, že patogenní bakterie a viry, které pronikají do lidského těla, mají schopnost zamaskovat. Z tohoto důvodu nemohou být stanoveny na dlouhou dobu. Po celou tuto dobu tělo vyčerpávají.

    Krev obsahuje speciální látky produkované imunitními buňkami, což umožňuje, než bude pozdě, identifikovat původce onemocnění. Test T-Spot TB určuje počet T-lymfocytů produkovaných interferonem v boji proti Mycobacterium tuberculosis. K tomu jsou imunitní buňky extrahovány z celkového objemu krve, promyty a spočítány.


    Foto 1. Testovací sada T-SPOT TB, výrobce - Oxford Immunotec Ltd.

    Poté se umístí do nádoby s antigenem tuberkulózy. V případě, že T-buňka má v nedávné době kontakt s onemocněním, uvolňuje cytokiny, které přetrvávají v horní části rezervoáru.

    Zbytek se opět opláchne. Poté se přidá substrát pro zkoušku. To lpí na imunitní buňce, která produkuje gama-interferon (substance, která dá alarmový signál pro danou nemoc). Vzniknou nerozpustné skvrny. Každý z nich je zvažován a určován v jaké fázi je nemoc.

    Jaké jsou výhody a nevýhody testu T-Spot TB?

    Tuberkulóza je vážně léčitelná choroba. Pokud je diagnóza provedena v pozdní fázi, může pacient zemřít. Pokud člověk rozpozná chybu omylem, může to vést ke stresu, bolestivým zkušenostem a ztrátě zdraví v důsledku zbytečné terapie.

    Diagnóza dnes pomáhá poskytnout co nejpřesnější informace o nemoci při provádění minimálního počtu testů v nejkratším možném čase.

    Nápověda! Metoda bodového testování byla vyvinuta specialisty Oxfordské univerzity. Poprvé se začal používat v evropských státech.

    V roce 2004 ji Evropská unie začlenila do standardů pro diagnostiku tuberkulózy na oficiální úrovni.

    V roce 2005 následoval příklad ve Spojených státech a v Kanadě, v roce 2006 - v Jižní Koreji, v roce 2010 - v Číně, v roce 2012 - v Japonsku a Rusku.

    Jednou z nejlepších metod diagnostiky tuberkulózy je bodový test. Tato testovací metoda má následující výhody:

    1. Bezpečnost
    2. Vysoká citlivost. Přesnost dosahuje 87-97%.
    3. Lze použít k diagnostice tuberkulózy u malých dětí.
    4. Nedává klamný pozitivní výsledek.
    5. Méně subjektivní vysvětlení údajů ze zkoušek než údaje ze vzorků tuberkulózy odebrané z kůže.
    6. Možnost použití k rozlišení infekce tuberkulózy u nezletilých od post-vakcinačních alergií a ke stanovení specifické imunity během léčby.
    7. Možnost diagnostiky skrytých (latentních) a aktivních forem tuberkulózy.
    8. Možnost diagnostiky onemocnění i u novorozenců.

    Nápověda! Dlouhou dobu pro diagnostiku tuberkulózy používal Mantoux test. Zvláště často byl používán v institucích pro vzdělávání a výchovu dětí. V poslední době jí však mnoho lidí přestalo věřit.

    To je způsobeno jeho nespolehlivostí a komplikacemi. Namísto obvyklého testu Mantoux ve školkách a školách, když sestavujete mapu, můžete provést test T-Spot TB. V roce 2015 ji ruská společnost fionizmiků zařadila mezi státní klinické směrnice pro diagnostiku a léčbu latentní tuberkulózy u dětí.

    Test T-Spot je navíc lepší než kožní testy, vhodné pro stanovení diagnózy u některých lidí:

    • Ti, kteří jsou v kontaktu s pacienty s tuberkulózou.
    • Pro ty, kteří trpí chronickými onemocněními, které vedou k vyčerpání imunity a celého těla (diabetes, pneumokonióza, HIV).
    • U osob závislých na drogách.
    • Pro ty, kteří jsou léčeni metodami, které potlačují imunitní systém (radioterapie, léčba steroidy glukózy, léčba pomocí náhrady funkce ledvin).
    • U dětí, které podstoupily BCG a byla identifikována nesprávná pozitivní reakce Mantoux.
    • Osoby vykonávající tresty ve vězení nebo propuštěné z vězení.
    • Ti, kteří hodně cestují po celém světě, těhotné ženy, zdravotníci.
    • Ti, kteří mají známky extrapulmonální tuberkulózy.
    • U pacientů s kožními onemocněními a alergickými stavy, infekčními chorobami (v akutním stadiu), vaskulitidou, epilepsií a autoimunitními chorobami.

    Je to důležité! Výsledek bodového testu nezávisí na očkování BCG.

    Nevýhody

    I přes všechny výhody spotového testu stojí za to zvážit jeho slabiny.

    Nevýhody spotového testu zahrnují:

    • Nedostatečná konsolidace této legislativy v legislativě jako služba dostupná v rámci politiky OMS. To vede k tomu, že zůstane zaplacena.
    • Cena metody je poměrně vysoká.
    • Omezený počet laboratoří zapojených do tohoto typu zkoušek. V současné době jsou jen v několika městech Ruska.
    • 100% záruka za přesný výsledek.
    • Neschopnost identifikovat infekci, ke které došlo v nedávné době, za účelem stanovení stupně aktivity tuberkulózy.

    Tabulka: Srovnání různých metod pro diagnostiku tuberkulózy

    Jak je test T-spotu na tuberkulózu?

    Pro diagnostiku tuberkulózy pomocí T-testu je nutné provést krevní test. Jeho množství závisí na věku:

    • děti do 2 let - 2 mililitry;
    • u dětí od dvou do devíti let - 4 mililitry;
    • u dospělých a dětí starších 10 let - 8 mililitrů.


    Foto 2. Pro test je nutné darovat krev: její množství závisí na věku pacienta.

    Pro test se odebírá krev ze žíly (ráno, před nebo po dvou až čtyřech hodinách po jídle). Pro přípravu testu neexistují žádná zvláštní pravidla. Vyšetření krve u nezletilých dětí lze provést pouze po získání informovaného souhlasu jejich zákonných zástupců.

    Je to důležité! Někteří lidé označují testování tuberkulózy za nepříjemnou povinnost.

    Ale onemocnění tuberkulózy je epidemické povahy. To není potenciál, ale velmi reálná hrozba.

    Možné výsledky

    Údaje o výsledcích mohou být:

    • Negativní. Tuberkulóza chybí.
    • Pozitivní. Tuberkulóza je přítomna v těle.
    • Pochybné. Test neposkytl jednoznačná data pro diagnózu.

    Podrobný popis výsledků

    Při vyhodnocování zkušebních údajů je třeba mít na paměti, že s nulovým ovládáním je možný výskyt skvrn. Je třeba zvážit následující nuance:

    1. Pokud je v nulovém řízení jedna až pět míst, aby se určil počet bodů v jamkách obsahujících antigeny, je nutné odečíst počet bodů v nulovém řízení od počtu bodů v jamkách s antigenem A a antigenem B.
    2. Pokud se v nulovém kontrolním vzorku objeví šest až deset míst, pro výpočet počtu bodů v jamkách obsahujících antigeny, je nutné odečíst od počtu bodů v díře antigen A a antigen B násobený dvěma místy počítanými v nulovém řízení.

    Pokud je v nulovém řízení přijato více než deset míst, pak je považováno za „pochybné“. To naznačuje nemožnost interpretace dat vzhledem k tomu, že pozitivní kontrola testu nebyla splněna. Výsledek je interpretován jako nejistý. To znamená, že přítomnost infekce nemůže být potvrzena ani vyloučena. V tomto případě se studie opakuje.

    Negativní výsledek nejčastěji ukazuje, že v těle není tuberkulóza.

    Tato data však mohou indikovat potlačení (sníženou reaktivitu) prvku T-buněk imunitního systému, který se objevil v důsledku stavu snížené imunity.

    To lze pozorovat s progresivním rozvojem infekce tuberkulózy. V takové situaci je důležité spoléhat se na údaje z metod přímého průzkumu, které dokazují specifický původ onemocnění.

    Při negativních zkušebních datech (a absenci klinických příznaků nemoci) může lékař poskytnout potvrzení, že osoba v tuto chvíli nemá aktivní formu tuberkulózy. Současně by počet bodů v jamce antigenu A a antigenu B neměl překročit pět bodů, s přihlédnutím k počtu bodů v nulovém řízení.

    S pozitivním výsledkem testu T-Spot (od osmi do sto skvrn v jamkách s antigenem A a antigenem B, s přihlédnutím k počtu bodů v nulovém řízení), můžeme hovořit o přítomnosti infekce v těle. V přítomnosti velkého počtu míst nemohou být ani zváženy. Protokol je zaznamenán, že existuje více než dvacet. Pozitivním výsledkem jsou důvody pro jmenování výpočetní tomografie orgánů umístěných v hrudníku.

    Během testování se může objevit šedá oblast. Počet skvrn v jamkách s antigenem A nebo B (s ohledem na počet bodů v nulovém řízení) se pohybuje od pěti do sedmi. V takové situaci musí být studie provedena znovu.

    Pozor! Bodový test by měl být použit a interpretován pouze s ohledem na celkový klinický obraz. Negativní T-Spot nedává důvod k vyloučení možnosti infekce tuberkulózou.

    Jak dlouho mám čekat na výsledek analýzy?

    Analýza dat je připravena do jednoho dne. Zkouška by měla být prováděna jednou ročně. U pacientů s rizikovou skupinou se však testování provádí dvakrát ročně.

    Kde mohu provést test a jakou cenu?

    Tento typ testování je k dispozici v centrech tuberkulózy několika měst: Moskva, Petrohrad, Tyumen, Samara, Novosibirsk, atd.

    Cena se pohybuje od 5 700 do 6 800 rublů.

    Tuberkulóza je smrtící nemoc. Ale ne všechny diagnostické metody dávají vysoké procento spolehlivosti dat.

    Kvůli chybné diagnóze může být osobě předepsána zbytečná a někdy nebezpečná léčba. Pokud má člověk tuberkulózu, je pro úspěšné uzdravení velmi důležité provést co nejrychlejší stanovení přesné diagnózy.

    T-spot test je jednou z nejspolehlivějších metod pro diagnostiku infekce. Je to důležitá součást komplexního vyšetření pacienta, jehož prostřednictvím může člověk získat účinnou a včasnou léčbu nebo žít v míru s vědomím, že ho nemoc neovlivnila.

    Užitečné video

    Podívejte se na video, které podrobně popisuje test T-Spot.

    http://no-tuberculosis.ru/diagnostika/analizi/tests/t-spot/

    Test T-SPOT (pro tuberkulózu) pokračování příběhu!

    Mobilní aplikace "Happy Mama" 4.7 Komunikace v aplikaci je mnohem pohodlnější!

    Ano, skutečnost, že náš lék v době kamenné uvízl a inovace si nenechte ujít! Mantoux! Nic víc neznají a nechtějí to vědět.

    Ahaha) vás oklamal konkrétně) a vy jste se vzdali)

    V tu chvíli jsem pochopil, že můžeš jít a bojovat. Ale žádná touha nebyla, to je spravedlivé. Jsem jen morálně rozdrcený, to je vše.

    Manžel je gauč. Je mu to jedno. Chce, aby bylo dítě očkováno. Jak se to tam děje, je mu to jedno.

    Morálka - bylo nutné okamžitě vytvořit mantu a nevytvářet problémy pro sebe. Nebo přinejmenším SPERVA požádat pediatra, zda přijmou t-spot.

    Ano))) Také jsem o tom přemýšlel později. Jsem věda! Doufám, že někdo z mých zkušeností pomůže nebo se připraví na boj za práva dítěte))

    Nejste si vědomi, že ze zákona můžete napsat výjimku a poslat je daleko.

    Určitě to vím. Rozhodli jsme se však zahájit očkování. A nejprve řekli, že dají bzzh. A bez manty btszh není nastaven. Zde je začarovaný kruh. Můj manžel za očkování a řekl nám jít a dělat, co říkají lékaři.

    Btszh vždycky provede první. 3 snímky na jeden den jsou NORMÁLNÍ. Poté, co strávil na t-spotu, bylo nutné jít k fiatriatrovi as jeho pomocí jít do manty.

    Sakra, netušil jsem! Prostě jsem nevěděl, že je to možné! A na klinice, samozřejmě, nikdo nenavrhl. Just: Udělal jsi t-spot? Výborně! Jdi na mantu. Tolik pro kliniku. Je jim to jedno.

    Když jdete tam na zahradu, buď si uděláte mantu, nebo ji potvrdíte každoročně prostřednictvím fiatisiaře. Neberou výsledky testu. Byrokracie. Pouze nápověda

    Budeme to vědět! Děkuji!

    Nejsou všechny stejné. Za každé očkování vydělávají peníze. Postaví je jen pro děti a jejich rodiče. A instalace: pokud je dovoleno odmítnout, ostatní... a nikdo nebude mít tyto testy neinformativní. A dávají méně peněz. Pro T-SPOT jste zaplatili ostatním. A nejsou pro Mantu. Porucha. Nyní medicína směřuje k dvojím platbám - poprvé pro povinnou politiku je odečtena z platu, podruhé - když přijdete na kliniku, nejste přijímáni pod různými záminkami a v každém směru jsou povzbuzováni k tomu, aby za recepci platili znovu. Zde je takový systém postaven. A ministr Skvortsova PR na dítě, který byl uložen v Magnitogorsk - nebyl líný 5 krát ve zprávách na toto téma mluvil osobně. Neexistuje nikdo jiný, než by mohl lékař nařídit, aby odpověděl na otázky před kamerami. Tohle jsem o globální.

    Co je na mantě? A v očkování? Lidé dělají roky a jsou naživu a zdraví. Nechápu to...

    v této věci. každý by byl zdravý, žádné takové otázky by nebyly.

    Přečtěte si statistiky očkovaných dětí a neočkované. Každý v mé rodině má všechny očkování a nikdo není nemocný a nikdy nebyl nemocný.

    Jsem rád, že jste… oni si neuvědomují komplikace, proto jsou statistiky tak krásné... a mnoho matek se ani nedotkne komplikací po očkování. zejména těch, kteří jsou v rozmezí 18-25. komplikace jsou skryté a zřejmé... a ne všechny jsou okamžitě určeny.

    Můj manžel má všechny lékaře a nikdo není očkován.

    Tady je! Normálně jdeme na zahradu bez očkování a bez průkazu ftiatrie! Ze všech odmítnutí - mám plné zákonné právo. )))

    jsme stejní bez jediné procházky v zahradě... a bez odkazu.

    Můžete mi prosím říct, jak odmítnout fionisty a pomoci mu? Jak to bylo ve vašem případě, jen skočil, nevšiml si?

    Řekla také, že není a nebude existovat žádná pomoc od fionisty, protože zpočátku na něj není žádný odkaz. (Pokud něco, pediatr by měl dát pokyn určité formy (můžete najít vzorek na internetu), pouze pokud máte podezření, že dítě má tuberkulózu.) A pokud jste sami přišli k lékaři TBC, musíte dokázat každému, že jste "nemocný" pak co tedy přišlo. A lékař TB přirozeně nedává žádnou pomoc.
    Obecně jsem psal (pediatr dal formulář) odmítnutí poradit se s lékařem TB! Stejně jako selhání očkování.

    Když jsem vstoupil do zahrady, byl jsem s tímto certifikátem dlouho mučený! Odvolává se na hlavu. na medicíně a tak dále... tady musíte stát pevně a všichni!

    Děkuji za odpověď! Vezměte radu!

    Odpovím: v Mantu špatné složení, škodlivé. A navíc malý informační obsah, ne více než 50%. Ukazuje se, že každá ošklivá věc se vlévá do dítěte, ale nikdo neřekne, zda je tuberkulóza nebo ne. Velmi velké procento falešně pozitivních reakcí.

    Nebudu se zabývat tématem očkování, ale řeknu něco o mantě - v tom je něco špatného, ​​existuje mnoho nedostatků, o tom se můžete dozvědět více.

    Něco špatného je ve všech očkováních.

    A jak jsme přežili všechno s mantou, aksdem a dalšími vakcínami z "minulého století") A naši rodiče - no, jen zázrak, ne méně) Nejdřív také seděl, třásl se, četl. Nakonec jsem si uvědomil jednu věc - stále bych šel za očkováním, takže se před tím nic neděsí. Mantu to udělal - všechno šlo dobře, snažili jsme se nezmoknout, ačkoliv v očkování říkali, že je to všechno odpadky, hlavní věc nebyla pára. A na našich klinikách dělejte, co chtějí. Tady například neudělají testy před očkováním. “A požadují to na jiné klinice (necháme to na tom, nemáme vakcínu v jiném).

    Co můžu říct, já osobně za očkování. Ve vašem případě jste museli provést testy a jít do hlavy sám. A nebylo nutné přísahat, bylo nutné jen bránit jejich práva.

    Opravdu není prokletí, abych hájil svá práva? Mají systém, víte, mají před btzzh - manta. Takové pravidlo. A tady jsem s t-spotem. A poprvé o tom slyší. Co je, zeptejte se? A cítil jsem se jako úplný hlupák. Přišla s nějakým novodobým těstem, o kterém na klinice nikdo neví. A jsou překvapeni.

    Proč si najednou myslí, že musíte přísahat. Nejdůležitější je znát svá práva. Za prvé, bylo nutné nejprve studovat informace o tomto testu ao jeho přijetí jako analýzy v poliklinice, najít zákon. Za druhé, bylo nutné, aby vám poskytli dokument, na kterém bude napsáno, že nepřijímají a nejsou podepsány pouze hlavou, ale Ministerstvem zdravotnictví. Obecně platí, že všechny problémy ze skutečnosti, že lidé neznají svá práva a věří, že pokud budete hájit svá práva, je to právě nadávky.

    Samozřejmě. Já sám mám dvě entity, jednu lékařskou a druhou právní. A já vám řeknu, když člověk přijde s jasnou pozicí a znalostí otázky nebo odpovědi na otázku, všechno je vyřešeno velmi rychle a snadno.

    Neříkat, že jít proti systému je snadné. Ale dva roky se mi podařilo uplatnit své právo odmítnout Mantu. Ne, to je všechno. T-spot bude pravděpodobně dělat. I když dítě nechce píchat žíly.

    A kdo říkal, že je to snadné. Ne Znovu však zopakuji znalosti a pochopení jasnosti problému a jeho řešení. Také uspějete a jsem si jist, že přísaháte a neřeknete.

    Je mi to líto. musí být kategorické

    A udělali jsme jarní t-spot děti. Šli jsme k fiatizistovi a ona nám poskytla informace. Opravdu mumlal, že manti je lepší. Řekla mi o mantě kvůli deliriu, protože i Pulmonologický ústav doporučuje tento test pro EXACT diagnózu. A ne pro to štěstí. Přinesla certifikáty pediatrovi (hlavě) a přemýšlela, proč jsme šli k lékaři TB, protože je to nejinformativnější a nejpřesnější test na tuberkulózu. Řekla, že Mantoux není vůbec informativní a je velmi alergický. Já sám jsem byl registrován 10 let v TB výdejně kvůli tomuto zasranému plášti. Děti to neudělají.

    Neudělala to Diaskin? Na starší manta sakra velký poslal na diaskin plus manta jsem odmítl jít do Moskvy a na jednom místě to místo! A nejmladší MSTU by mělo být provedeno jako první, ale místo toho chci místo ní diaskin... Udělal jsem místo, ale můj manžel dokonce začal

    Dělali jsme Diaskin od 8 let, takže jsme měli jen možnost manty (((
    Když uděláte T-bod, není nutná žádná manta a diaskin! Toto je nejpřesnější test doporučený Ministerstvem zdravotnictví jako alternativa k Mantus a Diaskine.

    Ano, naprosto souhlasím, že t-spot je super! Jediná záporná je jeho cena... V Moskvě to kousne hned ((((Pro mě osobně 7 tisíc rublů. Pro analýzu je to drahé (((

    Uděláme to starším... právě teď říkají jak diaskin a manta v obou rukou... Nechci... ten malý byl požádán, aby napsal odmítnutí manty a můžete přijít na diaskin)

    A kde jste to udělali v Moskvě a na místě? Napsal jsem prominutí manty a průměr fionizmisty řekl, že výsledek z dovolené (budeme v Moskvě) a to je vše! Mantu bylo zvýšeno

    Udělali jsme to v laboratoři Helix. Stalo se tak, že jejich kancelář je jen 5 minut od nás. Tady chodíme a míjíme.

    http://www.baby.ru/blogs/post/629015888-370340285/

    Testovací (T) bod v Moskvě

    • Všechny kliniky se službou „Analýzy“: od 80 rublů, 673 klinik
    • Všechny kliniky se službou "Analýza tuberkulózy": od 200 rublů, 150 klinik

    Náklady na

    Vyžádejte si plán na klinice

    Náklady na

    Náklady na

    Náklady na

    Náklady na

    Náklady na

    Náklady na

    Náklady na

    Náklady na

    Náklady na

    Test (analýza) T-spot v Moskvě: nejlepší kliniky

    Nalezeno 12 klinik s T-bodem servisního testu (analýzy)

    Jaká je cena testovacího (analytického) bodu T v Moskvě

    Ceny za test (analýzu) T-spot v Moskvě od 6200 rublů. až 17.000 rublů..

    Test (analýza) T-spot: recenze

    Pacienti opustili 150 recenzí o klinikách, kde je test T-Spot.

    http://napopravku.ru/uslugi/test-analiz-t-spot/

    Diagnostika latentní a aktivní infekce tuberkulózy pomocí T-SPOT.TB

    Příjem biomateriálu od pondělí do čtvrtka dle harmonogramu práce úřadu. V jiných dnech - pacienti nejsou přijímáni k užívání T-SPOT.TB pro krevní testy!

    Odběr vzorků krve se provádí přísně na lačný žaludek (nejméně 8 hodin a nejvýše 14 hodin nalačno), je povolena voda nesycená oxidem uhličitým.

    Tuberkulóza u lidí způsobuje Mycobacterium tuberculosis (MBT): Mycobacterium tuberculosis, M. bovis, M. canettii, M. caprae, M. pinnipedii, M. mungi, M. microti a M. africanum, atd., Seskupené do skupiny mykobakterií, zvané Komplex Mycobacterium tuberculosis.

    MBT je distribuován převážně ve vzduchových kapičkách (kašel, kýchání, vykašlávání). Zdrojem infekce jsou pacienti s plicní tuberkulózou. Existuje několik možných výsledků pro vstup patogenu do lidského těla:

    • úplné odstranění Úřadu;
    • vývoj onemocnění;
    • infekce latentní tuberkulózy (LTBI);
    • reaktivace tuberkulózy.

    Okolo 1/3 světové populace je nakaženo ILO a onemocnění postihuje pouze 5-10% nakažených lidí. Stav, kdy je MBT přítomen v lidském těle, ale neexistují žádné klinické a radiologické příznaky tuberkulózy, se nazývá latentní tuberkulózní infekce (infekce latentní tuberkulózy, LTBI). V přítomnosti nepříznivých faktorů může LTI jít ​​do aktivní formy tuberkulózy. Skupina s vysokým rizikem infekce MBT zahrnuje lidi, kteří byli v kontaktu s pacientem s TBC nebo kteří mají vysokou pravděpodobnost kontaktu (zaměstnanci tuberkulózních výdejen, úkryty, nápravná zařízení atd.), Osoby s komorbiditami, které vedou ke snížení imunity (HIV, diabetes, atd.). nebo na imunosupresivní terapii, malé děti.

    Příznaky aktivní tuberkulózy (kašel, horečka, noční pocení, úbytek hmotnosti atd.) Mohou být mírné po mnoho měsíců. To může vést k pozdním žádostem o lékařskou pomoc a šíření infekce. Po dobu jednoho roku může osoba s tuberkulózou nakazit až 10–15 dalších lidí, se kterými má blízké kontakty. Identifikace osob s LTI a aktivní formou tuberkulózy a jejich včasná léčba mají proto velký význam v boji proti tomuto onemocnění.

    V současné době jsou k dispozici kožní testy pro diagnózu TBI: Mantoux test a Diaskintest®; stejně jako gama-interferonové testy (T-SPOT.TB). Na rozdíl od kožních testů mají testy gama-interferonu významné výhody:

    • Neexistují žádné kontraindikace (test může být použit pro screening tuberkulózy ve všech skupinách pacientů (včetně dětí všech věkových kategorií) pro jakékoliv onemocnění a stavy těla;
    • Neexistují žádné časové limity (tento test lze použít kdykoliv, bez ohledu na očkování, léky, karanténu).
    • Test T-SPOT.TB nevede u pacientů očkovaných BCG k falešně pozitivním výsledkům.

    Tato analýza může být aplikována na všechny pacienty s rizikem latentní tuberkulózní infekce, stejně jako na pacienty s podezřením na tuberkulózu, bez ohledu na jejich věk, pohlaví, imunitní stav nebo terapii.

    T-SPOT.TB je test pro diagnostiku tuberkulózy, jejíž citlivost a specificita podle základních klinických studií přesahuje 95%.

    Indikace pro studijní účely:

    • BCG očkovala děti, které mají falešně pozitivní Mantouxovu reakci;
    • pacienti (zejména děti) s alergickými, autoimunitními a kožními onemocněními;
    • kontraindikace kožních testů (epilepsie, očkování, akutní infekce nebo exacerbace chronické, karantény atd.);
    • screening u pacientů s rizikem rozvoje TBC;
    • zdravotníci, lidé, kteří hodně cestují, vojenští, těhotní, přistěhovalci;
    • vězně nebo osoby, které přišly z míst zadržení, kteří jsou závislí na drogách;
    • osoby v kontaktu s pacienty s tuberkulózou;
    • pacienti s chronickými onemocněními doprovázenými snížením nebo vyčerpáním imunity, jako je diabetes, HIV, pneumokonióza atd.;
    • pacienti, kteří podstupují imunosupresivní terapii, jako je např. glukózový steroid nebo radioterapie, substituční léčba funkce ledvin, léčba TNF;
    • s podezřením na extrapulmonální tuberkulózu.

    V souladu s klinickými směrnicemi schválenými Ruskou společností pro léčbu fiatrie a Ministerstvem zdravotnictví v roce 2017 „Detekce a diagnostika tuberkulózy u dětí vstupujících a vzdělávajících se ve vzdělávacích institucích“ může být test T-SPOT.TB použit jako náhrada za test Mantoux!

    Referenční hodnoty: (počet bodů (specificky senzibilizovaných T-lymfocytů)) ≤4 - negativní; 5 - 7 - pochybné; ≥8 je pozitivní.

    Příklad výsledku. Výsledek studie je opatřen závěrem.

    "[" serv_cost "] => řetězec (4)" 7950 "[" cito_price "] => NULL [" parent "] => řetězec (2)" 25 "[10] => řetězec (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => pole (1) < [0]=>pole (3) < ["cito"]=>řetězec (1) "N" ["own_bmat"] => řetězec (2) "12" ["name"] => řetězec (32) "Krev s heparinem" >>>

    http://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/diagnostika-latentnoj-i-aktivnoj-formy-tuberkuleznoj-infekcii-metodom-t-spot-tb-044402/

    Kdo ukazuje test T spot TB na tuberkulózu a kde se provádí?

    Snad nic nezpůsobí pacientům tolik úcty a důvěry jako koncept mezinárodních standardů.

    A taková důvěra není v žádném případě neopodstatněná, protože diagnostika prováděná podle mezinárodních standardů má téměř stoprocentní jistotu, což umožňuje zvolit optimální léčebný režim v čase.

    Zvláště cenné přesné diagnostické údaje v případech, kdy z jednoho či druhého důvodu není možné použít standardní diagnostické metody a zpoždění v lékařských postupech může vést k fatálnímu vývoji onemocnění. To platí například pro diagnózu tuberkulózy, při které byl aplikován tzv. Test T Spot. Podívejme se blíže na novou techniku.

    Jaký je test "T spot"?

    Moderní imunologická metoda - T Spot test pro diagnostiku tuberkulózy - je vlastně špalda T-SPOT. TB s jasným dešifrováním:

    • T - indikace účasti na T-bodové analýze T-lymfocytů, speciálních krevních buněk, které poskytují imunitní reakci na infekci;
    • SPOT - přeloženo z angličtiny znamená podstatné jméno „spot“ nebo sloveso „to detect“, „define“;
    • TB - označení tuberkulózy ve zkratce podle mezinárodních standardů.

    Byla vyvinuta nová laboratorní metoda pro diagnostiku tuberkulózy - T Spot test - pro pacienty, u kterých je subkutánní vyšetření tuberkulózy kontraindikováno, nebo v případech, kdy je diagnostická hodnota snížena.

    Testy na přítomnost mykobakterií tuberkulózy v těle (Mycobacterium tuberculosis, MBT, Kochovy tyčinky) se provádějí u dětí od prvního roku života až do dospělosti jednou ročně a tyto testy se nazývají tuberkulin (speciální látka tuberkulin je pod kůží injikována pod kůži) testy Mantoux. Další subkutánní non-tuberkulinový test je Diaskintest, který je citlivější, ale také obsahuje seznam kontraindikací.

    Pro ty, kteří mají kontraindikace k provádění standardních subkutánních testů (Mantoux nebo Diaskintest), byla vyvinuta nová metoda diagnostiky MBT - T Spot test. Ve vzhledu se jedná o běžný vzorek krve ze žíly pro analýzu. Během studie na místě spotu se vzorek vzorku vyhodnocuje na funkci T-lymfocytů pomocí imunospotů vázajících enzymy (ELISPOT).

    V Ruské federaci byla v roce 2012 registrována metoda T Spot - kvantitativní detekce leukocytů, které produkují gama-interferon jako reakci na proteiny mycobacterium tuberculosis. Jedná se o nákladný postup a nemůže sloužit jako náhrada stávajících metod diagnostiky tuberkulózy z několika důvodů.

    Výhody této metody diagnostiky tuberkulózy

    Existuje nějaký důvod hovořit o testu T Spot, že je to preferovaný způsob diagnostiky tuberkulózy? Jaké jsou výhody laboratorního testu T Spot TB? Praktické zkušenosti ukázaly, že T Spot je charakterizován:

    • vysoká specificita (schopnost nedávat falešně pozitivní výsledky v nepřítomnosti mykobakterií v těle) - až 97%;
    • žádné vedlejší účinky, všeobecná bezpečnost;
    • možnost diagnostiky infekce tuberkulózy u lidí s nízkou hladinou CD4 proteinů a pacientů infikovaných HIV;
    • možnost diagnostikovat formy extrapulmonální tuberkulózy;
    • žádná omezení týkající se načasování a kontraindikací analýzy T Spot;
    • nezávislost výsledků pacienta s očkováním BCG.

    Výše uvedené faktory potvrzují, že použití T-bodové diagnózy tuberkulózní infekce se doporučuje v případech, kdy tuberkulin nebo jiné subkutánní testy nejsou možné.

    Co se liší od intradermálních vzorků (Mantoux a Diaskintest)?

    Hlavní rozdíl analýzy T spotu z subkutánních testů spočívá ve způsobu získávání výsledků in vitro, tj. Ve skle, ve zkumavce, což vylučuje vliv na výsledek takových faktorů, jako jsou:

    • tendence testované osoby k alergickým reakcím;
    • má BCG vakcínu.

    Pacienti očkovaní BCG často vykazují falešně pozitivní odpověď na podávání hypodermického alergenu Mantoux. Ne tuberkulin Diaskintest vzhledem k vysoké citlivosti těchto falešně pozitivních reakcí na BCG ne.

    Během testů Mantoux a Diaskintest se měření výsledků provádí mechanicky (pomocí pravítka). Přítomnost chronických kožních onemocnění u pacienta může ovlivnit výsledek intrakutánního testu podaného in vivo (uvnitř živé tkáně), v důsledku čehož může být pochybnost o spolehlivosti výsledku. Kromě toho opakujeme, že existuje celý seznam kontraindikací, ve kterých je zakázáno provádění testů Mantoux a Diaskintest. Pro test T Spot Invitro (metoda in vitro) neexistují žádné kontraindikace.

    Pokud porovnáme T Spot s Diaskintestem, pak je citlivost testu T Spot mírně nižší - 90% oproti 98%. Proto nemůže sloužit jako přímá náhrada subkutánních vzorků.

    Zkušební metoda:

    1. Krev odebraná pro T Spot analýzu je stimulována speciálně vybranými proteinovými antigeny (ESAT6 a CFP10), které jsou součástí virulentní (nejvíce infekční) Mycobacterium tuberculosis.
    2. V odezvě, efektorové T lymfocyty (CD4 a CD8) produkují interferon gama.
    3. Kvantitativní hodnota detekovaných T-lymfocytů se bere jako základ pro výsledek T-testu pro tuberkulózu.

    V jakých případech?

    Výhody inovační analýzy T Spot však nejsou jasným ukazatelem jejího provádění. Test T TBC nelze nazvat alternativou (v širším slova smyslu) k tradičním metodám diagnostiky tuberkulózy.

    Standardní metody podle regulační dokumentace zůstávají:

    • subkutánní testy alergenů tuberkulózy (Mantoux a Diaskintest);
    • Rentgenové a fluorografické studie;
    • laboratorní testy (PCR vyšetření sputa).
    Ani samotní pacienti, ani rodiče dětí si nemohou zvolit T Spot jako náhradu standardních vzorků. Rozhodnutí o potřebě T testu na tuberkulózu může učinit pouze lékař, protože existují přísné indikace pro provedení této studie.

    Metoda T Doporučuje se bodový test na tuberkulózu:

    • pacienti s HIV infekcí, zejména ti, kteří jsou zatíženi sníženými hladinami CD4 proteinových buněk;
    • v případě nádorových onemocnění, jestliže osoba podstupuje radioterapii nebo chemoterapii;
    • pokud je podezření na extrapulmonální TB;
    • pacienti připravující se na transplantaci orgánů nebo na dialýzu;
    • imunosupresivní nebo glukokortikosteroidní terapie;
    • s autoimunitními a jinými patologiemi vedoucími k potlačení imunity;
    • pacienti, kteří byli v kontaktu s pacienty s tuberkulózou nebo kteří pocházeli ze zemí Asie nebo Afriky (se zvýšenou epidemiologickou úrovní TBC);
    • jestliže je pacient alergický na tuberkulin (podle anamnézy);
    • pokud je u dětí očkovaných vakcínou BCG detekován falešně pozitivní test Mantoux;
    • pacienti, kteří jsou kontraindikováni nebo obtížně provádějí subkutánní testy v důsledku exacerbace základního onemocnění.

    Důvodem pro provedení testu T Spot pro diagnostiku tuberkulózy může být pouze přítomnost jednoho z výše uvedených faktorů.

    Existuje rozdíl mezi těstem T Spot a kvantiferon?

    Mnoho lidí se domnívá, že test T spotu na tuberkulózu je totožný s jinou laboratorní metodou krevního testu - kvantifonovým testem. Analýza T spotu má něco společného s těstem kvantiferonu:

    • krev se odebírá ze žíly na prázdný žaludek;
    • odebraný vzorek se podrobí stimulaci speciálně připravenými proteiny, které jsou součástí virulentních bakterií TB.

    Metody stanovení odezvy T-lymfocytů na podráždění antigeny jsou v těchto analýzách poněkud odlišné, navíc testovací postup kvantiferonu je mnohem pracnější než T-krevní test, což je důvod, proč mnoho laboratoří pravděpodobně opouští kvantifonové testování. S ohledem na spolehlivost výsledků a citlivost jsou tyto metody rozpoznány jako podobné.

    Pokud je analýza pozitivní, co to znamená?

    Co to znamená, pokud analýza T Spot ukázala pozitivní výsledek? Indikuje pozitivní reakce imunitních buněk na antigen vždy přítomnost aktivní formy onemocnění? Ne, někdy to může znamenat LTI (latentní tuberkulózní infekce), která se vyvíjí pouze v 1% případů. Pro potvrzení nebo popření diagnózy je nutné použít další diagnostické metody:

    • radiografické vyšetření hrudníku;
    • vyšetření sputem PCR;
    • kultivace MBT získaného ze sputa v laboratoři na živných médiích za účelem posouzení jejich odolnosti vůči chemoterapeutikům.

    Jak vidíte, přesnost testování T Spot je obtížné volat absolutně. V každém případě je nemožné hovořit o objasnění diagnózy, aniž by se poradil s lékařem.

    Kde dělat?

    Krevní test na T tuberkulózu je dnes prováděn pouze ve velkých vědeckých a zdravotnických zařízeních, např. Ve Výzkumném ústavu Phthisiopneumology v Petrohradu, v Čeljabinské regionální klinické nemocnici TB (za poplatek).

    Díky rozvoji moderních komunikačních prostředků a šíření soukromých léčebných a diagnostických center se však stále častěji nabízí darování krve pro T Spot v jakémkoliv vhodném čase a dokonce i doma. Jak zacházet s podobnými návrhy placenými diagnostickými centry s tím, že provádějí T-bodovou analýzu tuberkulózy? Kde lépe studovat T-spot - ve veřejné instituci nebo na soukromé klinice?

    Pokud jde o soukromé zdravotnické středisko, mělo by být zřejmé, že většina nákladů na klinické služby zahrnuje náklady na přepravu vzorků krve na místo jejich skutečné analýzy, protože samotní soukromí provozovatelé těchto výzkumů neprovádějí.

    T Spotový test na tuberkulózu v Invitro, známé síti soukromých laboratoří, se dnes neprovádí. Proto je vhodnější diskutovat s lékařem o výběru místa, kde se má test provést, a řekne vám z praktických zkušeností, kde to udělat a poslat na správnou adresu.

    Užitečné video

    Více informací o testu T spot tuberkulózy naleznete v tomto videu:

    http://pulmonologiya.com/legkie/tuberkulyoz/test-t-spot.html
  • Další Články O Zdraví Plic