Sputum analýza transkriptu

Analýza transkripce ve sputu je mikroskopické vyšetření buněk a jejich interpretace. který umožňuje stanovit aktivitu procesu při chronických onemocněních průdušek a plic k diagnostice plicních nádorů. Interpretace analýzy sputa může odhalit různá onemocnění.

Bílé krvinky ve sputu

Lymfocyty

Eosinofily

Eosinofily tvoří 50-90% všech leukocytů, zvýšené eosinofily diagnostikují onemocnění:

  • alergické procesy;
  • bronchiální astma;
  • eosinofilní infiltráty;
  • napadení plic plísní.

Neutrofily

Pokud je počet neutrofií více než 25 v dohledu, znamená to přítomnost infekčního procesu v těle.

Šupinatý epitel

Plochý epitel, více než 25 buněk v zorném poli - příměs výtoku z úst.

Elastická vlákna

Elastická vlákna - Zničení plicní tkáně, abscesní pneumonie.

Spirály Kurshmana

Spiral Kurshman diagnostikován - bronchospastický syndrom, diagnóza astmatu.

Krystaly Charcot-Leiden

Krystaly Charcot-Leiden jsou diagnostikovány - alergické procesy, bronchiální astma.

Alveolární makrofágy

Alveolární makrofágy - Sputum vzorek pochází z dolních dýchacích cest.

Sputum se vylučuje při různých onemocněních dýchacího ústrojí. Analýza sputa, aby se lépe zachytila ​​ráno, před tím, než je nutné vypláchnout ústa slabým roztokem antiseptika, pak vařenou vodou.

Při vyšetření se zaznamenává denní množství sputa, barva a vůně sputa, jeho konzistence, jakož i stratifikace při postavení ve skleněné nádobě.

Testy sputa mohou obsahovat:

  • elementy krevních buněk,
  • nádorových buněk
  • nejjednodušší mikroorganismy
  • Asaridní larvy,
  • rostlinné parazity,
  • různé bakterie atd.

Míra analýzy sputa v tabulce

Počet

Zvýšená sazba

Zvýšená produkce sputa je pozorována, když:

  • plicní edém;
  • absces plic;
  • bronchiektázii.

Pokud je zvýšení množství sputa spojeno se zánětlivým procesem v dýchacích orgánech, jedná se o příznak zhoršení stavu pacienta, pokud je zlepšení drenáže dutiny považováno za pozitivní příznak.

  • gangréna plic;
  • plicní tuberkulóza, která je doprovázena rozpadem tkáně.

Nízké skóre

Snížené sputum je pozorováno, když:

  • akutní bronchitida;
  • pneumonie;
  • přetížení plic;
  • atak bronchiálního astmatu (na začátku útoku).

Barva

Greenish

Zelená barva sputa je pozorována, když:

  • absces plic;
  • bronchiektázii;
  • antritis;
  • poruchy po tuberkulóze.

Různé odstíny červené

Sputum s krví je pozorováno, když:

  • tuberkulóza;
  • rakovina plic;
  • absces plic;
  • plicní edém;
  • srdeční astma.

Rusty

Rezavá barva sputa je pozorována, když:

  • fokální, lobar a chřipková pneumonie;
  • plicní tuberkulóza;
  • plicní edém;
  • v plicích.

Někdy je barva sputa ovlivněna užíváním některých léků. U alergií může být sputum jasně oranžové.

Žlutá zelená nebo špinavá zelená

V různých patologiích plic v kombinaci se žloutenkou je pozorováno žluto-zelené nebo špinavě zelené sputum.

Černošedá nebo šedavá

U kuřáků je pozorována načernalé nebo šedavě zbarvená sputa (směs uhelného prachu).

Vůně

Putrid

Páchnoucí zápach sputa je pozorován, když:

  • absces plic;
  • gangréna plic.

Při otevírání echinococcus cysty získává sputum zvláštní ovocnou vůni.

  • bronchitida, komplikovaná hnilobnou infekcí;
  • bronchiektázii;
  • rakovina plic komplikovaná nekrózou.

Laminování

Bilayer sputum

Separace hnisavého sputa ve dvou vrstvách je pozorována s plicním abscesem.

Třívrstvá

V průběhu plicní gangrény je pozorována separace hnisavého sputa na tři vrstvy - pěnivý (horní), serózní (střední) a hnisavý (nižší).

Reakce

Kyselá reakce je zpravidla kyselá reakce.

Charakter

Silná sliznice

Výtok silného hlenu hlenu je pozorován, když:

  • akutní a chronická bronchitida;
  • astmatická bronchitida;
  • tracheitida

Mukopurulent

Vylučování mukopurulentního sputa je pozorováno, když:

  • absces plic;
  • gangréna plic;
  • hnisavá bronchitida;
  • stafylokoková pneumonie;
  • bronchopneumonie.

Purulentní

Výtok hnisavého sputa se vyskytuje, když:

  • bronchiektázii;
  • absces plic;
  • stafylokoková pneumonie;
  • plicní aktinomykóza;
  • gangréna plic.

Serózní a serózní hnisavý

Výtok serózní a serózní purulentní sputum je pozorován, když:

Krvavé

K vypuštění krvavého sputa dochází, když:

  • rakovina plic;
  • poranění plic;
  • plicní infarkt;
  • syfilis;
  • aktinomykóza.

Mikroskopické vyšetření

Buňky

Alveolární makrofágy

V chronických patologických procesech v bronchopulmonálním systému je pozorován velký počet alveolárních mikrofágů ve sputu.

Tukové makrofágy

Přítomnost mastných makrofágů (xantomových buněk) ve sputu je pozorována, když:

  • absces plic;
  • plicní aktinomykóza;
  • echinokokózy plic.

Buňky cylindrického řasového epitelu

Přítomnost buněk ve sputu buněk cylindrického řasnatého epitelu je pozorována, když:

Přítomnost skvamózního epitelu ve sputu je pozorována, když sliny vstupují do sputa. Tento indikátor nemá diagnostickou hodnotu.

  • bronchitida;
  • bronchiální astma;
  • tracheitida;
  • onkologických onemocnění.

Eosinofily

Velký počet eosinofilů ve sputu je pozorován, když:

  • bronchiální astma;
  • poškození plic červy;
  • plicní infarkt;
  • eozinofilní pneumonie.

Vlákna

Elastické

Přítomnost elastických vláken ve sputu je pozorována, když:

  • rozpad plicní tkáně;
  • tuberkulóza;
  • absces plic;
  • echinokokóza;
  • rakovina plic.

Přítomnost kalcifikovaných elastických vláken ve sputu je pozorována u plicní tuberkulózy.

Coral

Přítomnost korálových vláken ve sputu je pozorována u kavernózní tuberkulózy.

Spirály a krystaly

Spirály Kurshmana

Přítomnost kuršmanských spirál ve sputu je pozorována, když:

  • bronchiální astma;
  • bronchitida;
  • plicních nádorů.

Krystaly Charcot-Leiden

Přítomnost Charcot-Leydenových krystalů ve sputu - eozinofilní degradační produkty - je pozorována s:

  • alergie;
  • bronchiální astma;
  • eosinofilní infiltráty v plicích;
  • infekce plicního fluke.

Krystaly cholesterolu

Přítomnost krystalů cholesterolu ve sputu je pozorována, když:

  • absces plic;
  • echinokokóza plic;
  • malignity v plicích.

Krystaly hematodinu

Přítomnost krystalů hematodinu ve sputu je pozorována, když:

  • absces plic;
  • gangréna plic.

Bakteriologická analýza sputa

Bakteriologická analýza sputa je nezbytná k objasnění diagnózy volby metody léčby, stanovení citlivosti mikroflóry na různé léky, má velký význam pro detekci Mycobacterium tuberculosis.

Přečtěte si stejné:

Vzhled kašle se sputem vyžaduje k lékaři povinnou léčbu.

http://medanalises.net/LabAnalis/Mokrota.html

Alveolární makrofágy

Zkoušející pacienti, kteří se zajímají o své zdraví, někdy znají mnoho laboratorních norem, které nejsou horší než lékaři. Nicméně, sputum není zkoumáno tak často jako krev nebo moč, tak někteří nejsou dobře zběhlý ve výsledcích tohoto testu. Často mají lidé otázku: co znamená jeden nebo jiný ukazatel analýzy? V tomto příspěvku budeme hovořit o přítomnosti makrofágů ve sputu a popsat nemoci, ve kterých se jejich počet může zvýšit.

"Kdo jsou" alveolární makrofágy?

Takzvané buňky, které jsou v plicní tkáni. Nachází se v alveolech, kde je výměna plynu. Tyto buňky patří do tkáňových makrofágů, tj. Jsou součástí imunitního systému. Makrofágy mají měnící se tvar, jsou schopné pohybu, mezi organelami mají jádro a velké množství lysosomů obsahujících různé enzymy.

Všechny tyto rysy naznačují, že alveolární makrofágy nejsou jen strukturálními složkami plicní tkáně. Jejich role je jiná: chránit dýchací orgány před cizími předměty.

Když vdechujeme, vzduch je nejprve zbaven prachu v dutině a dutinách, pak jsou na stěnách průdušnice uloženy nečistoty a jiné cizí částice. Pak pokračuje filtrace vzduchu v průduškách, kde se mikroskopické cizorodé fragmenty „utopí“ v hlenu vylučovaném speciálními buňkami, a „vymývají“ z dýchacích orgánů „cilií“ - dlouhými procesy těchto buněk. Při čištění průdušek před nečistotami a choroboplodnými zárodky tvoří řasinky až 1000 úderů za sekundu. Aby si to čtenáři dokázali představit, pojďme si vytvořit paralelu: komár klapne křídly přibližně ve stejné frekvenci.

Dokonce i po průchodu všech těchto "filtrů", které se dostanou do plic, není vzduch 100% čistý: stále jsou mikroby, mikroskopické částice prachu a tak dále. Z těchto kontaminantů je vzduch čištěn makrofágy (není divu, že se také nazývají prachové buňky). Požírají a tráví škodlivé předměty.

Bohužel makrofágy nevydrží velké zatížení: provádějí fagocytózu a umírají. Než přestanou životně důležitou činnost, přestěhují se do základny dýchacích průdušek (nejmenších průdušek vedoucích k alveolům). Tam buňky opouštějí stěny dýchacího traktu, vstupují do hlenu a zůstávají v něm. To je, jak se ukázalo, že alveolární makrofágy jsou ve sputu.

Makrofágy ve sputu: co říká

Má se za to, že pokud byly ve vzorku sputa nalezeny nějaké leukocyty, není to normální. Ve skutečnosti, když se v ní nacházejí makrofágy, léčba není vždy nutná. Potřeba lékařského zásahu není určena ani jejich přítomností jako množstvím.

Prach a mikroby pronikají do dýchacích orgánů neustále, během každého z našich vdechování. Je to nějak obtížné ovlivnit tento proces. Chcete-li chránit plíce před znečištěním, můžete chodit po hodině v plynové masce, usazovat se ve sterilní nemocničním boxu nebo, v nejhorším případě, instalovat výkonný split systém s klimatizací doma a žít tam, aniž by se kamkoli pohyboval. Ale to je v reálném životě sotva možné. Budeme muset přijmout skutečnost, že každý den jsme napadeni znečištěním. Naše makrofágy budou provádět fagocytózu i v případě, že kvalita vzduchu jako celku je normální, protože je vždy něco, co by ho mělo vyčistit. To zase znamená, že jejich smrt a obnova bude probíhat také neustále. Proto i u zdravého člověka se v sputu nacházejí jednotlivé alveolární makrofágy. To je norma.

Ale pokud jich je spousta, pak je to důvod mluvit o patologii. Četné makrofágy ve sputu se vyskytují v případě onemocnění dolních dýchacích cest a plic. Například:

Chronické plicní onemocnění (chronické obstrukční plicní onemocnění, někdy bronchiální astma).

Makrofágy mohou být nejen "obyčejné", ale také obsahující hemosiderin - produkt rozkladu hemoglobinu. Pokud je ve sputu detekován hemosiderin, znamená to, že alveolární makrofág "jedl" a strávil mrtvé červené krvinky. To je možné u některých srdečních vad, plicního infarktu (důsledek plicního tromboembolismu), srdečního selhání s krevní stázou v plicním oběhu a dalších nebezpečných onemocnění. Pokud se tedy takové makrofágy nacházejí ve sputu, bude pacient potřebovat léčbu a nejpravděpodobněji závažný.

Výsledky analýzy sputa mohou vypovídat hodně, ale tato studie sama o sobě nestačí k provedení úplné diagnózy. Kromě toho jsou na pacientech prováděny další diagnostické testy. A teprve po stanovení diagnózy je plánován individuální léčebný program.

Lidé s různými nemocemi mají zcela odlišné léčebné režimy. Ať už je problém jakýkoliv, všem pacientům lze doporučit, aby si vzali faktor pro přenos léčiv.

Tento nástroj je vytvořen na základě speciálních informačních molekul, které mají silný normalizační účinek na práci imunitního systému. Jeho regenerace zase vede ke zlepšení stavu dýchacích orgánů. Při přijímání faktorového přenosu dochází také k rychlejšímu zotavení z onemocnění a snižuje se riziko exacerbací stávajících onemocnění.

© 2009-2016 Transfaktory.Ru Všechna práva vyhrazena.
Soubor Sitemap
Moskva, st. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 z. 205
Tel: 8 (495) 642-52-96

http://www.transferfaktory.ru/alveolyarnyie-makrofagi

Interpretace ukazatelů ve studiu sputa

Sputum je biomateriál vylučovaný vnitřní výstelkou dýchacích orgánů. Skládá se z různých složek, jejichž přítomnost má diagnostickou hodnotu. Spirála Kurshmana ve sputu - jasný znak astmatu. Krystalické formace hovoří o akutním zánětu dýchacích cest, přítomnosti červů.

Vyšetření sputa

Sliznice dolních dýchacích cest se skládá z hranolového řasnatého epitelu, membrány a tkáně hladkého svalstva. Bronchiální žlázy jsou umístěny v submukózní vrstvě. Oni vylučují velké množství hlenu do lumen malých a středních průdušek. Podle povahy sputa je sliznice, serózní, hnisavý.

Tracheobronchiální sekrece v normálním stavu je produkována až do 100 ml denně. Hlavní funkcí exsudátu je ochrana dýchacích orgánů a celého těla před zavedením patogenní mikroflóry, alergenů, chemických žíravin a cizích částic, které se vdechují do dýchacích cest.

Hlen je patologická látka, která vychází z kašle. Vyrábí se při zánětlivých procesech, infekcích, mechanickém poškození epitelu.

Jak získat sputum pro laboratorní výzkum:

  1. Biomaterial po nočním spánku, na lačný žaludek.
  2. Před kašlem se ústa a hrdlo promyjí převařenou vodou.
  3. Hlen se shromáždí v připravené skleněné Petriho misce a nádoba se těsně uzavře víčkem.

Spirály Kurshmana

Jedná se o slizovité odlitky, které se tvoří v průduškách malého kalibru. Pod mikroskopem se podobají stočené tenké niti jako spirála. Na všech stranách je formace obklopena membránou leukocytů, lehkými krystaly Charcot-Leiden (degradující eosinofily), fragmenty válcového epitelu. Při mikroskopii je preparát sklovitý.

Nemoci, ve kterých se nacházejí Kurschmanovy spirály, jsou spojeny s obstrukcí - chronickou bronchitidou často recidivující, bronchiálním astmatem, CHOPN.

Krystaly Charcot-Leiden

Prvky tvořené krystalizací proteinů a destrukcí eosinofilů (typ bílých krvinek produkovaných v reakci na alergeny). Ve formě pravidelného kosočtverce, zcela transparentní.

Jsou nalezeny v případě bronchiálního astmatu, pneumonie způsobené chronickými respiračními alergiemi a napadením červem v těle.

Klasické triády představují krystaly Charcot-Leiden, spirály Kurshman a eosinofily. Pokud jsou všechny složky nalezeny ve sputu, je provedena diagnóza bronchiálního astmatu.

Krevní buňky

Leukocyty v bronchiálním hlenu jsou vždy přítomny. Diagnóza závisí na jejich počtu. Intenzivně se produkuje v akutních virových, bakteriálních infekcích, hnilobných procesech v plicích - abscesu, bronchiektáze, gangréně.

Během analýzy je důležité rozlišovat leukocyty. V případě zánětu parenchymu převažují neutrofily s bronchiálním astmatem - eosinofily. U infekčních onemocnění (tuberkulóza, černý kašel) jsou lymfocyty.

Jediné červené krvinky v tajnosti jsou fyziologickou normou. Jejich počet se významně zvyšuje s plicním krvácením, cirkulačním selháním v plicním kruhu, plicním infarktem.

Eosinofily indikují onemocnění alergické povahy.

Epiteliální buňky

Epiteliální buňky jsou dvou druhů: ploché a válcové. Šupinatý epitel je umístěn v ústech, nosohltanu, epiglottis. Pokud jsou tyto buňky nalezeny, znamená to přítomnost slin v tajnosti. Tyto informace nemají diagnostickou hodnotu.

Válcové epitelium lemuje dolní respirační trakt. Ve vzhledu jsou buňky protáhlé, jeden konec zúžen, druhý expandován. Ve středu je velké jádro a řasinka. Válcový epitel je ve fyziologickém tajemství. Pokud se jeho množství zvyšuje oproti normě, hovoří o akutním zánětu - laryngitidě, tracheitidě, bronchitidě.

Alveolární makrofágy

Jedná se o velké buněčné struktury. Uvnitř je velké jádro (někdy dva) s centrem ofsetu.

Cytoplazma je plná inkluzí. Inkluze absorbované makrofágy: prach, fragmenty leukocytů. Koniofagi (prach, černé uhlí) vypadají jako šňůry nebo sraženiny hlenu. Lipofágy - formace na pozadí tukové dystrofie, se nacházejí v rakovině plic, tuberkulóze. Siderofágy jsou produkt rozpadu hemoglobinu. Stanoveno stagnujícími procesy, plicním infarktem.

Pokud počet makrofágů překročí normu, znamená to zánět plic a dalších částí dýchacího ústrojí.

Elastická vlákna

Elastická vlákna v bronchiálním sputu jsou 3 typy.

Tenké nitě s dělením na dvou koncích. Vznikl v tajnosti s nevratnými destruktivními procesy parenchymu - rakovinou, tuberkulózou, hnisáním, gangrénou.

Během ukládání lipidových kyselin ve formě kuliček vznikají korálově podobná vlákna. Postupně se pružné struktury hrubě prohlubují ve formě tuberkul. Vyskytují se u kavernózní tuberkulózy.

Kalcifikovaná tyčovitá vlákna - tvrzená, zkamenělá formace. Často se zlomí, stane se jako tečkovaná čára. Vyskytují se při otevírání zkamenělé tkáně (tuberkulóza, rakovina, absces).

V případě bronchiálního astmatu nebo fibrózní bronchitidy může být sputum vykašleno ve formě žlutých červů. Tento jev je také pozorován při prodlouženém bronchospasmu.

Složky sputa. Dekódovací analýza

Analýza sputum vyhodnocuje následující parametry:

  • makroskopická data - charakter, barva, tloušťka, množství, patologické nečistoty (hnis, krev);
  • chemické ukazatele - pH hlenu, přítomnost proteinu;
  • mikroskopická data - studie nativního (nezměněného) léčiva a barvení Zil-Nilsonem, Romanovským.

Celkový objem sputa se pohybuje od 10 do 500 ml za den. Pokud je hlen uvolněn do 100 ml - příznak tracheitidy, akutní nebo chronické bronchitidy, typická pneumonie. Pokud je sputum více než 200 ml, může se u pacienta vyskytnout rozpadající se rakovina plic, bronchiektáza, absces, dutina tuberkulózy.

Charakteristika a barva exsudátu:

  • čirý, bezbarvý hlen - akutní katarální patologie orgánů dýchacího ústrojí, chronická onemocnění v remisi;
  • mukopurulentní se žlutým nádechem - hnis v sputu, pozorovaný v katarech dýchacích cest v určitém stadiu progrese onemocnění;
  • mukopurulentní, hnisavý se zeleným odstínem - stagnace hnisu a hlenu, rozpad neutrofilních leukocytů;
  • jasně žlutá sputa - eozinofilní pneumonie;
  • rezavý sputum - lobar pneumonia, rozpad hemoglobinu, tok červených krvinek v alveolech;
  • hnědý nebo šarlatový hlen - hemoptýza, krvácení do plic;
  • šedý nebo černý exsudát - uhelný prach v plicích.

Atypické buňky

Atypické buňky jsou prvky velké velikosti, nepravidelného tvaru, na rozdíl od sebe navzájem. Obsahují několik jader, uvnitř kterých jsou malá jádra, mitózy (nitě).

Pokud se tyto buňky nacházejí ve studovaném sputu, je to charakteristické pro maligní novotvary během období rozpadu. U zhoubných nádorů plic je jejich počet zanedbatelný.

Parazity a vajíčka hlístová

Indikace pro analýzu pro detekci helmintů, larev, vajec je bronchopneumonie neznámé etiologie, nepříznivé epidemiologické historie, plicní syndrom (zánět, hyperémie sliznice, kašel, dušnost).

V sputu jsou tyto typy parazitů nalezeny:

  • améba;
  • ascaris;
  • echinococcus;
  • pásková páska;
  • škrkavky;
  • necatorosis

V některých případech je pozorována migrace střevních červů, u pacientů se vyvíjejí příznaky poškození dýchacích cest. Mezi tyto parazity patří nematoda kulaté, trematodes, ploché tasemnice.

Rychlost analýzy sputa

Mikroskopické vyšetření sputa zkoumá povahu a vlastnosti odebraného materiálu. Prvky a inkluze jsou nerovnoměrně uspořádány, takže je třeba pečlivě zkoumat celý lék.

Normálně je bronchiální hlen bezbarvý, bez zápachu. Jeho množství, produkované žlázami denně, je od 10 do 100 ml. Exsudovat sliznice, laminace chybí. Reakce pH je mírně alkalická nebo neutrální.

Buněčné prvky (standardní ukazatele):

  • leukocyty - trochu;
  • eosinofily chybí;
  • červené krvinky - jednoduché;
  • dlaždicový epitel - vždy zůstává;
  • válcový epitel - jednotlivé fragmenty.

Helminthy, bílkoviny, žlučové pigmenty, nádorové buňky, patogenní mikroflóra by neměla být nalezena u člověka v bronchiální sekreci.

http://pulmono.ru/spravka/rasshifrovka-pokazatelej-pri-issledovanii-mokroty

Alveolární makrofágy

Alveolární makrofágy

Zkoušející pacienti, kteří se zajímají o své zdraví, někdy znají mnoho laboratorních norem, které nejsou horší než lékaři. Nicméně, sputum není zkoumáno tak často jako krev nebo moč, tak někteří nejsou dobře zběhlý ve výsledcích tohoto testu. Často mají lidé otázku: co znamená jeden nebo jiný ukazatel analýzy? V tomto příspěvku budeme hovořit o přítomnosti makrofágů ve sputu a popsat nemoci, ve kterých se jejich počet může zvýšit.

"Kdo jsou" alveolární makrofágy?

Všechny tyto rysy naznačují, že alveolární makrofágy nejsou jen strukturálními složkami plicní tkáně. Jejich role je jiná: chránit dýchací orgány před cizími předměty.

Když vdechujeme, vzduch je nejprve zbaven prachu v dutině a dutinách, pak jsou na stěnách průdušnice uloženy nečistoty a jiné cizí částice. Pak pokračuje filtrace vzduchu v průduškách, kde se mikroskopické cizorodé fragmenty „utopí“ v hlenu vylučovaném speciálními buňkami, a „vymývají“ z dýchacích orgánů „cilií“ - dlouhými procesy těchto buněk. Při čištění průdušek před nečistotami a choroboplodnými zárodky tvoří řasinky až 1000 úderů za sekundu. Aby si to čtenáři dokázali představit, pojďme si vytvořit paralelu: komár klapne křídly přibližně ve stejné frekvenci.

Dokonce i po průchodu všech těchto "filtrů", které se dostanou do plic, není vzduch 100% čistý: stále jsou mikroby, mikroskopické částice prachu a tak dále. Z těchto kontaminantů je vzduch čištěn makrofágy (není divu, že se také nazývají prachové buňky). Požírají a tráví škodlivé předměty.

Bohužel makrofágy nevydrží velké zatížení: provádějí fagocytózu a umírají. Než přestanou životně důležitou činnost, přestěhují se do základny dýchacích průdušek (nejmenších průdušek vedoucích k alveolům). Tam buňky opouštějí stěny dýchacího traktu, vstupují do hlenu a zůstávají v něm. To je, jak se ukázalo, že alveolární makrofágy jsou ve sputu.

Makrofágy ve sputu: co říká

Prach a mikroby pronikají do dýchacích orgánů neustále, během každého z našich vdechování. Je to nějak obtížné ovlivnit tento proces. Chcete-li chránit plíce před znečištěním, můžete chodit po hodině v plynové masce, usazovat se ve sterilní nemocničním boxu nebo, v nejhorším případě, instalovat výkonný split systém s klimatizací doma a žít tam, aniž by se kamkoli pohyboval. Ale to je v reálném životě sotva možné. Budeme muset přijmout skutečnost, že každý den jsme napadeni znečištěním. Naše makrofágy budou provádět fagocytózu i v případě, že kvalita vzduchu jako celku je normální, protože je vždy něco, co by ho mělo vyčistit. To zase znamená, že jejich smrt a obnova bude probíhat také neustále. Proto i u zdravého člověka se v sputu nacházejí jednotlivé alveolární makrofágy. To je norma.

Ale pokud jich je spousta, pak je to důvod mluvit o patologii. Četné makrofágy ve sputu se vyskytují v případě onemocnění dolních dýchacích cest a plic. Například:

Chronické plicní onemocnění (chronické obstrukční plicní onemocnění, někdy bronchiální astma).

Makrofágy mohou být nejen "obyčejné", ale také obsahující hemosiderin - produkt rozkladu hemoglobinu. Pokud je ve sputu detekován hemosiderin, znamená to, že alveolární makrofág "jedl" a strávil mrtvé červené krvinky. To je možné u některých srdečních vad, plicního infarktu (důsledek plicního tromboembolismu), srdečního selhání s krevní stázou v plicním oběhu a dalších nebezpečných onemocnění. Pokud se tedy takové makrofágy nacházejí ve sputu, bude pacient potřebovat léčbu a nejpravděpodobněji závažný.

Výsledky analýzy sputa mohou vypovídat hodně, ale tato studie sama o sobě nestačí k provedení úplné diagnózy. Kromě toho jsou na pacientech prováděny další diagnostické testy. A teprve po stanovení diagnózy je plánován individuální léčebný program.

Lidé s různými nemocemi mají zcela odlišné léčebné režimy. Ať už je problém jakýkoliv, všem pacientům lze doporučit, aby si vzali faktor pro přenos léčiv.

Tento nástroj je vytvořen na základě speciálních informačních molekul, které mají silný normalizační účinek na práci imunitního systému. Jeho regenerace zase vede ke zlepšení stavu dýchacích orgánů. Při přijímání faktorového přenosu dochází také k rychlejšímu zotavení z onemocnění a snižuje se riziko exacerbací stávajících onemocnění.

Interpretace ukazatelů ve studiu sputa

Sputum je biomateriál vylučovaný vnitřní výstelkou dýchacích orgánů. Skládá se z různých složek, jejichž přítomnost má diagnostickou hodnotu. Spirála Kurshmana ve sputu - jasný znak astmatu. Krystalické formace hovoří o akutním zánětu dýchacích cest, přítomnosti červů.

Vyšetření sputa

Sliznice dolních dýchacích cest se skládá z hranolového řasnatého epitelu, membrány a tkáně hladkého svalstva. Bronchiální žlázy jsou umístěny v submukózní vrstvě. Oni vylučují velké množství hlenu do lumen malých a středních průdušek. Podle povahy sputa je sliznice, serózní, hnisavý.

Tracheobronchiální sekrece v normálním stavu je produkována až do 100 ml denně. Hlavní funkcí exsudátu je ochrana dýchacích orgánů a celého těla před zavedením patogenní mikroflóry, alergenů, chemických žíravin a cizích částic, které se vdechují do dýchacích cest.

Hlen je patologická látka, která vychází z kašle. Vyrábí se při zánětlivých procesech, infekcích, mechanickém poškození epitelu.

Jak získat sputum pro laboratorní výzkum:

  1. Biomaterial po nočním spánku, na lačný žaludek.
  2. Před kašlem se ústa a hrdlo promyjí převařenou vodou.
  3. Hlen se shromáždí v připravené skleněné Petriho misce a nádoba se těsně uzavře víčkem.

Spirály Kurshmana

Jedná se o slizovité odlitky, které se tvoří v průduškách malého kalibru. Pod mikroskopem se podobají stočené tenké niti jako spirála. Na všech stranách je formace obklopena membránou leukocytů, lehkými krystaly Charcot-Leiden (degradující eosinofily), fragmenty válcového epitelu. Při mikroskopii je preparát sklovitý.

Nemoci, ve kterých se nacházejí Kurschmanovy spirály, jsou spojeny s obstrukcí - chronickou bronchitidou často recidivující, bronchiálním astmatem, CHOPN.

Krystaly Charcot-Leiden

Prvky tvořené krystalizací proteinů a destrukcí eosinofilů (typ bílých krvinek produkovaných v reakci na alergeny). Ve formě pravidelného kosočtverce, zcela transparentní.

Jsou nalezeny v případě bronchiálního astmatu, pneumonie způsobené chronickými respiračními alergiemi a napadením červem v těle.

Klasické triády představují krystaly Charcot-Leiden, spirály Kurshman a eosinofily. Pokud jsou všechny složky nalezeny ve sputu, je provedena diagnóza bronchiálního astmatu.

Krevní buňky

Leukocyty v bronchiálním hlenu jsou vždy přítomny. Diagnóza závisí na jejich počtu. Intenzivně se produkuje v akutních virových, bakteriálních infekcích, hnilobných procesech v plicích - abscesu, bronchiektáze, gangréně.

Během analýzy je důležité rozlišovat leukocyty. V případě zánětu parenchymu převažují neutrofily s bronchiálním astmatem - eosinofily. U infekčních onemocnění (tuberkulóza, černý kašel) jsou lymfocyty.

Jediné červené krvinky v tajnosti jsou fyziologickou normou. Jejich počet se významně zvyšuje s plicním krvácením, cirkulačním selháním v plicním kruhu, plicním infarktem.

Eosinofily indikují onemocnění alergické povahy.

Epiteliální buňky

Epiteliální buňky jsou dvou druhů: ploché a válcové. Šupinatý epitel je umístěn v ústech, nosohltanu, epiglottis. Pokud jsou tyto buňky nalezeny, znamená to přítomnost slin v tajnosti. Tyto informace nemají diagnostickou hodnotu.

Válcové epitelium lemuje dolní respirační trakt. Ve vzhledu jsou buňky protáhlé, jeden konec zúžen, druhý expandován. Ve středu je velké jádro a řasinka. Válcový epitel je ve fyziologickém tajemství. Pokud se jeho množství zvyšuje oproti normě, hovoří o akutním zánětu - laryngitidě, tracheitidě, bronchitidě.

Alveolární makrofágy

Jedná se o velké buněčné struktury. Uvnitř je velké jádro (někdy dva) s centrem ofsetu.

Cytoplazma je plná inkluzí. Inkluze absorbované makrofágy: prach, fragmenty leukocytů. Koniofagi (prach, černé uhlí) vypadají jako šňůry nebo sraženiny hlenu. Lipofágy - formace na pozadí tukové dystrofie, se nacházejí v rakovině plic, tuberkulóze. Siderofágy jsou produkt rozpadu hemoglobinu. Stanoveno stagnujícími procesy, plicním infarktem.

Pokud počet makrofágů překročí normu, znamená to zánět plic a dalších částí dýchacího ústrojí.

Elastická vlákna

Elastická vlákna v bronchiálním sputu jsou 3 typy.

Tenké nitě s dělením na dvou koncích. Vznikl v tajnosti s nevratnými destruktivními procesy parenchymu - rakovinou, tuberkulózou, hnisáním, gangrénou.

Během ukládání lipidových kyselin ve formě kuliček vznikají korálově podobná vlákna. Postupně se pružné struktury hrubě prohlubují ve formě tuberkul. Vyskytují se u kavernózní tuberkulózy.

Kalcifikovaná tyčovitá vlákna - tvrzená, zkamenělá formace. Často se zlomí, stane se jako tečkovaná čára. Vyskytují se při otevírání zkamenělé tkáně (tuberkulóza, rakovina, absces).

V případě bronchiálního astmatu nebo fibrózní bronchitidy může být sputum vykašleno ve formě žlutých červů. Tento jev je také pozorován při prodlouženém bronchospasmu.

Složky sputa. Dekódovací analýza

Analýza sputum vyhodnocuje následující parametry:

  • makroskopická data - charakter, barva, tloušťka, množství, patologické nečistoty (hnis, krev),
  • chemické ukazatele - pH hlenu, přítomnost bílkovin,
  • mikroskopická data - studie nativního (nezměněného) léčiva a barvení Zil-Nilsonem, Romanovským.

Celkový objem sputa se pohybuje od 10 do 500 ml za den. Pokud je hlen uvolněn do 100 ml - příznak tracheitidy, akutní nebo chronické bronchitidy, typická pneumonie. Pokud je sputum více než 200 ml, může se u pacienta vyskytnout rozpadající se rakovina plic, bronchiektáza, absces, dutina tuberkulózy.

Charakteristika a barva exsudátu:

  • čirý, bezbarvý hlen - akutní katarální patologie orgánů dýchacího ústrojí, chronická onemocnění v remisi,
  • mukopurulentní se žlutým nádechem - hnis v sputu, pozorovaný v katarech dýchacích cest v určitém stadiu progrese onemocnění,
  • mukopurulentní, hnisavý se zeleným odstínem - stagnace hnisu a hlenu, rozpad neutrofilních leukocytů,
  • zářivě žluté sputum - eozinofilní pneumonie,
  • rezavý sputum - lobar pneumonia, rozpad hemoglobinu, tok červených krvinek v alveolech,
  • hnědý nebo šarlatový hlen - hemoptýza, krvácení do plic,
  • šedý nebo černý exsudát - uhelný prach v plicích.

Atypické buňky

Atypické buňky jsou prvky velké velikosti, nepravidelného tvaru a

Mikroskopické vyšetření sputa

Mikroskopické vyšetření sputa může detekovat hlen, buněčné elementy, vláknité a krystalické formace, houby, bakterie a parazity.

■ Alveolární makrofágy - buňky retikulohistiocytického původu. Velký počet makrofágů ve sputu je detekován v chronických procesech a ve stadiu rozlišování akutních procesů v broncho-plicním systému. Alveolární makrofágy obsahující hemosiderin („defekty srdečních buněk“) jsou detekovány během plicního infarktu, krvácení a přetížení v malém oběhu. Makrofágy s lipidovými kapkami - znamení obstrukčního procesu v průduškách a průduškách.

■ Xantomové buňky (tukové makrofágy) se nacházejí v abscesu, aktinomykóze a plicní echinokokóze.

■ Cylindrické řasovité epitelové buňky - buňky sliznice hrtanu, průdušnice a průdušek, nacházejí se při bronchitidě, tracheitidě, bronchiálním astmatu a zhoubných novotvarech plic.

■ Plochý epitel je detekován při vstupu slin do sputa, nemá diagnostickou hodnotu.

■ Bílé krvinky jsou přítomny v jakémkoliv množství v každém sputu. Velké množství neutrofilů bylo detekováno v mukopurulentním a hnisavém sputu. Eozinofily jsou bohaté na sputum pro astma astma, eozinofilní pneumonii, léčení plic, plicní infarkt. Eozinofily se mohou objevit ve sputu pro tuberkulózu a rakovinu plic. Velké množství lymfocytů se nachází u černého kašle a méně často u tuberkulózy.

■ Červené krvinky. Detekce jednotlivých červených krvinek ve sputu nemá diagnostickou hodnotu. V přítomnosti čerstvé krve ve sputu jsou stanoveny nezměněné erytrocyty, ale pokud krev, která je v dýchacím traktu po dlouhou dobu, uniká ze sputa, jsou detekovány vyluhované erytrocyty.

■ U maligních nádorů se nacházejí buňky maligních nádorů.

■ Elastická vlákna se objevují, když se plicní tkáň rozpadá, což je doprovázeno destrukcí epiteliální vrstvy a uvolňováním elastických vláken, nacházejí se u tuberkulózy, abscesu, echinokokózy a plicních neoplazmat.

■ Korální vlákna se vyskytují při chronických plicních onemocněních, jako je kavernózní tuberkulóza.

■ Kalcifikovaná elastická vlákna - elastická vlákna impregnovaná vápenatými solemi. Jejich detekce ve sputu je charakteristická pro rozpad tuberkulární petrifikace.

■ Kuršmanovy spirály vznikají, když je v nich přítomen bronchiální spastický stav a hlen. Během kašelového šoku se viskózní hlen uvolňuje do lumenu většího průdušky a točí ve spirále. Kuršmanské spirály se objevují v bronchiálním astmatu, bronchitidě, plicních nádorech, které stlačují průdušky.

■ Krystaly Charcot-Leiden - produkty degradace eosinofilů. Obvykle se vyskytují v eozinofilech obsahujících sputum, které jsou charakteristické pro bronchiální astma, alergické stavy, eosinofilní infiltráty v plicích, plicní fluke.

Krystaly ChlS se objevují v abscesu, echinokokóze plic a nádorech plic.

■ Krystaly hematoidinu jsou charakteristické pro plicní absces a gangrénu.

■ Druhy aktinomycét odhalují při aktinomykóze plic.

■ Echinokokové elementy se objevují v echinokokóze plic.

■ Dietrichovy zkumavky - hrudky nažloutlé barvy s nepříjemným zápachem. Skládá se z detritu, bakterií, mastných kyselin, tukových kapiček. Jsou charakteristické pro plicní absces a bronchiektázii.

■ Ehrlichův tetrad se skládá ze čtyř prvků: kalcifikovaného detritu, kalcifikovaných elastických vláken, krystalů cholesterolu a mycobacterium tuberculosis. Objevuje se při kolapsu kalcifikovaného primárního tuberkulárního fokusu.

Mycelium a pučící buňky se objevují v případě plísňových lézí bronchopulmonálního systému.

Pneumocysty se objevují u pneumokokové pneumonie.

Sférické houby jsou detekovány v plicní kokcidioidomykóze.

Larvy Ascaris jsou detekovány v ascariasis.

Larvy střevního úhoře jsou detekovány pomocí silyloidózy.

V průběhu paragonimiasis jsou detekována vajíčka plicního fluke.

Prvky nalezené ve sputu při bronchiálním astmatu. Při astmatu průdušek se obvykle odděluje malé množství sliznic, viskózního sputa. Makroskopicky můžete vidět spirálu Kuršmanu. Mikroskopické vyšetření je charakterizováno přítomností eosinofilů, válcového epitelu, krystalů Charcot-Leiden.

Mikroskopické vyšetření sputa

Mikroskopické vyšetření sputa může detekovat hlen, buněčné elementy, vláknité a krystalické formace, houby, bakterie, parazity.

  • alveolární makrofágy jsou buňky retikulohistiocytického původu:
    • vysoká koncentrace alveolárních makrofágů indikuje chronické procesy, stejně jako ve stadiu rozlišení akutních procesů v bronchopulmonálním systému,
    • alveolární makrofágy obsahující hemosiderin hovoří o plicním infarktu, krvácení, stagnaci v plicním oběhu,
    • makrofágy s lipidovými kapkami jsou známkou obstrukčního procesu v průduškách a průduškách,
    • tukové makrofágy (xantomové buňky) jsou přítomny v plicním abscesu, aktinomykóze, plicní echinokokóze.
  • buňky cylindrického řasnatého epitelu jsou buňky sliznice hrtanu, průdušnice, průdušek:
    • bronchitida
    • tracheitida,
    • bronchiální astma,
    • rakovina plic
  • dlaždicový epitel nemá diagnostickou hodnotu,
  • bílé krvinky v malém množství jsou přítomny v každém sputu,
  • neutrofily ve velkém množství jsou hnisavé a mukopurulentní sputum,
  • eosinofily jsou ve velkém množství v bronchiálním astmatu, eozinofilní pneumonii, lézích plic, plicním infarktu,
  • eozinofily se mohou vyskytovat ve sputu při rakovině plic, tuberkulóze, t
  • lymfocyty se nacházejí ve velkém počtu s černým kašlem (méně často s tuberkulózou),
  • erytrocyty, které se nacházejí v jednom množství, nemají diagnostickou hodnotu.
  • elastická vlákna indikují rozpad plicní tkáně při tuberkulóze, abscesu, echinokokóze, rakovině plic,
  • korální vlákna se nacházejí u chronických plicních onemocnění,
  • Elastická vlákna impregnovaná vápenatými solemi jsou charakteristická pro rozpad tuberkulózní petrifikace.

Spirály a krystaly

  • Kuršmanské spirály jsou detekovány ve spastickém stavu průdušek a přítomnosti hlenu v nich: bronchiálního astmatu, bronchitidy, plicních nádorů, které stlačují průdušky,
  • Dietrichovy zátky jsou shluky nažloutlé barvy s nepříjemným zápachem, vyskytují se v plicním abscesu, bronchiektázii,
  • Ehrlichův tetrad (kalcifikovaný detrit + kalcifikovaná elastická vlákna + krystaly cholesterolu + krystaly mycobacterium tuberculosis) je pozorován během dezintegrace kalcifikovaného primárního tuberkulózního fokusu,
  • Krystaly Charcot-Leiden jsou produkty rozpadu eosinofilů: astma bronchiale, eozinofilní infiltráty v plicích, alergické stavy,
  • krystaly cholesterolu: absces, echinokokóza, rakovina,
  • krystaly hematodinu: absces a gangréna plic,
  • aktinomycete drusen: plicní aktinomykóza,
  • prvky echinokokózy: echinokokóza plic,
  • mycelium je charakteristické pro houbové léze bronchopulmonálního systému,
  • Pneumocysty doprovázejí pneumonii,
  • jsou pozorovány kuličky plísní při kokcidioidomykóze plic,
  • Larvy Ascaris jsou detekovány v ascariasis,
  • larvy střevního úhoře - se silyloidózou,
  • plicní fluke vejce - s paragonimiasis.

Prvky zjištěné při bronchiálním astmatu

Normálně nejsou v sputu nalezeny žádné prvky bronchiálního astmatu.

V případě bronchiálního astmatu existují:

  • Kuršmanské spirály
  • eosinofily
  • válcový epitel,
  • Krystaly Charcot-Leiden.
http://analiz.neboleite.com/analizy/alveoljarnye-makrofag//

Obecná analýza sputa

Hlen - výtok z plic a dýchacích cest (průdušnice a průdušky). Obecná analýza sputa je laboratorní studie, která umožňuje zhodnotit povahu, obecné vlastnosti a mikroskopické rysy sputa a dává představu o patologickém procesu v dýchacích orgánech.

Na co se tato analýza používá?

  • Pro diagnostiku a hodnocení patologického procesu v plicích a dýchacích cestách.

Kdy je naplánována studie?

  • S respiračními chorobami, které jsou doprovázeny kašlem a sputem.

Ruská synonyma

Klinická analýza sputa.

Anglická synonyma

Výzkumná metoda

Měrné jednotky

Mg / dL (miligram na deciliter).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studium?

Doporučuje se konzumovat velké množství tekutiny (vody) po dobu 8-12 hodin před odběrem sputa.

Obecné informace o studii

Hlen je patologické tajemství plic a dýchacího traktu (průdušky, průdušnice, hrtan), které se při kašli oddělují. U zdravých lidí se sputum nevylučuje. Normálně, žlázy velkých průdušek a průdušnice stále tvoří tajemství v množství až 100 ml / den, který je polknut když vyloučený. Tracheobronchiální sekrece je hlen, který se skládá z glykoproteinů, imunoglobulinů, baktericidních proteinů, buněčných elementů (makrofágů, lymfocytů, deskvamovaných buněk průduškového epitelu) a některých dalších látek. Toto tajemství má baktericidní účinek, přispívá k odstranění inhalovaných malých částic a čištění průdušek. Při onemocněních průdušnice, průdušek a plic se zvyšuje tvorba hlenu, což je vykašlávání ve formě sputa. Kuřáci bez známek onemocnění dýchacích cest mají také sputum.

Klinická analýza sputa je laboratorní studie, která vám umožní posoudit povahu, obecné vlastnosti a mikroskopické rysy sputa. Na základě této analýzy je posuzován zánětlivý proces v dýchacích orgánech a v některých případech je stanovena diagnóza.

Klinická studie sputa analyzuje takové ukazatele, jako je množství sputa, jeho barva, vůně, charakter, struktura, přítomnost nečistot, buněčné složení, počet vláken, přítomnost mikroorganismů (bakterie, houby), stejně jako parazity.

Hlen je heterogenní ve složení. Může obsahovat hlen, hnis, serózní tekutinu, krev, fibrin a současná přítomnost všech těchto prvků není nutná. Pus tvoří shluky leukocytů, které se vyskytují v místě zánětlivého procesu. Zánětlivý exsudát se vylučuje ve formě serózní tekutiny. Krev v sputu se objevuje při změnách ve stěnách plicních kapilár nebo při poškození cév. Složení a vlastnosti sputa spojené s ním závisí na povaze patologického procesu v dýchacích orgánech.

Mikroskopická analýza umožňuje pod vícenásobným zvětšením zvážit přítomnost různých tvarovaných prvků ve sputu. Pokud mikroskopické vyšetření neprokázalo přítomnost patogenních mikroorganismů, nevylučuje to přítomnost infekce. Pokud je tedy podezření na bakteriální infekci, doporučuje se současně provést bakteriologické vyšetření sputa, aby se stanovila citlivost patogenů na antibiotika.

Materiál pro analýzu se shromáždí ve sterilní nádobě na jedno použití. Pacient si musí pamatovat, že studie vyžaduje sputum, které se vylučuje kašlem, a nikoli sliny a hleny z nosohltanu. Je třeba sbírat sputum ráno před jídlem, po důkladném opláchnutí úst a krku, čištění zubů.

Výsledky analýzy by měl lékař v komplexu vyhodnotit s přihlédnutím ke klinice onemocnění, kontrolním údajům a výsledkům dalších laboratorních a instrumentálních metod výzkumu.

Na co se používá výzkum?

  • Diagnostikovat patologický proces v plicích a dýchacích cestách;
  • posoudit povahu patologického procesu v dýchacích orgánech;
  • pro dynamické sledování stavu dýchacích cest pacientů s chronickými respiračními chorobami;
  • hodnocení účinnosti léčby.

Kdy je naplánována studie?

  • Při onemocněních plic a průdušek (bronchitida, pneumonie, bronchiální astma, chronická obstrukční plicní choroba, tuberkulóza, bronchiektáza, respirační neoplazmy, plísňová nebo helmintická invaze plic, intersticiální plicní onemocnění);
  • v přítomnosti kašle se sputem;
  • v případě rafinovaného nebo nejasného procesu v hrudníku podle auskultace nebo rentgenového vyšetření.

Co znamenají výsledky?

Množství sputa v různých patologických procesech se může pohybovat v rozmezí od několika mililitrů do dvou litrů denně.

Malé množství sputa je odděleno, když:

  • akutní bronchitida,
  • pneumonie,
  • v plicích, na začátku záchvatu bronchiálního astmatu.

Velké množství sputa může být uvolněno, když:

  • plicní edém
  • hnisavé procesy v plicích (s abscesem, bronchiektázií, gangrénou plic, s tuberkulózním procesem, doprovázeným rozpadem tkáně).

Změnou množství sputa je někdy možné posoudit dynamiku zánětlivého procesu.

Barva sputa

Často bezbarvé sputum.

Zelený odstín může znamenat přidání hnisavého zánětu.

Různé odstíny červené znamenají příměs čerstvé krve a rzi indikují stopy červených krvinek.

Zářivě žluté sputum je pozorováno, když se hromadí velké množství eosinofilů (například při bronchiálním astmatu).

Černošedý nebo šedavý sputum obsahuje uhelný prach a je pozorován v pneumokonióze a u kuřáků.

Některé léky (například rifampicin) mohou také flegovat skvrny.

Vůně

Hlen je obvykle bez zápachu.

Hnilobný zápach je zaznamenán jako výsledek přidání hnilobné infekce (například s abscesem, gangrénou plic, s hnilobnou bronchitidou, bronchiektází, rakovinou plic, komplikovanou nekrózou).

Druh „ovocné“ vůně sputa je charakteristický pro exponovanou hydatidovou cystu.

Povaha sputa

Sliznice sputa je pozorována při katarálním zánětu v dýchacích cestách, například na pozadí akutní a chronické bronchitidy, tracheitidy.

Serózní sputum je určeno plicním edémem v důsledku uvolnění plazmy do lumenu alveol.

Muco-purulentní sputum je pozorováno u bronchitidy, pneumonie, bronchiektázy, tuberkulózy.

Purulentní sputum je možné s hnisavou bronchitidou, abscesem, plicní aktinomykózou, gangrénou.

Bloody sputum se vylučují při plicním infarktu, neoplázii, poranění plic, aktinomykóze a dalších faktorech krvácení v dýchacích orgánech.

Konzistence sputa závisí na množství hlenu a vytvořených prvků a může být kapalná, hustá nebo viskózní.

Šupinatý epitel v množství více než 25 buněk indikuje kontaminaci materiálu slinami.

Buňky válcového řasnatého epitelu - buňky sliznice hrtanu, průdušnice a průdušek; nacházejí se v bronchitidě, tracheitidě, bronchiálním astmatu a zhoubných novotvarech.

Alveolární makrofágy ve zvýšeném množství ve sputu jsou detekovány během chronických procesů a ve stadiu rozlišení akutních procesů v bronchopulmonálním systému.

Leukocyty ve velkém množství jsou detekovány s těžkým zánětem, ve složení mukopurulentního a hnisavého sputa.

Eosinofily se nacházejí v bronchiálním astmatu, eozinofilní pneumonii, lézích plicních plic, plicním infarktu.

Červené krvinky. Detekce jednotlivých červených krvinek ve sputu nemá diagnostickou hodnotu. V přítomnosti čerstvé krve ve sputu jsou detekovány nezměněné červené krvinky.

Buňky s příznaky atypie jsou přítomny v maligních novotvarech.

Elastická vlákna se objevují s rozpadem plicní tkáně, která je doprovázena destrukcí epiteliální vrstvy a uvolňováním elastických vláken; nacházejí se v tuberkulóze, abscesu, echinokokóze, novotvarech v plicích.

Vlákna podobná korálu jsou detekována při chronických onemocněních (například s kavernózní tuberkulózou).

Kalcifikovaná elastická vlákna - elastická vlákna impregnovaná vápenatými solemi. Jejich detekce ve sputu je charakteristická pro tuberkulózu.

Kuršmanovy spirály jsou tvořeny ve spastickém stavu průdušek a přítomnosti hlenu v nich; charakteristika astmatu, bronchitidy, plicních nádorů.

Krystaly Charcot-Leiden jsou produkty rozpadu eosinofilů. Charakterizovaný bronchiálním astmatem, eozinofilními infiltráty v plicích, plicním fluke.

Mycelium hub se objevuje v plísňových lézích bronchopulmonálního systému (například při plicní aspergilóze).

Jiná flóra. Detekce bakterií (cocci, bacilli), zejména ve velkém množství, indikuje přítomnost bakteriální infekce.

Co může ovlivnit výsledek?

Výsledky analýzy budou nespolehlivé, když:

  • nesprávný sběr materiálu (například sběr slin, nikoli sputum);
  • cizí materiál a biomateriály vstupující do materiálu.

Užívání antibakteriálních, antifungálních nebo anthelmintických léků, které ovlivňují původce infekčního procesu v plicích, mění povahu sputa.

Důležité poznámky

  • Pro obtížné vyprazdňování sputu, vykašlávacích léků, hojných teplých nápojů lze před zahájením testu předepsat inhalaci fyziologickým roztokem.
  • Sběr sputa se provádí ráno před jídlem. Analýza sputum bude spolehlivější, pokud si před sběrem materiálu vyčistíte zuby a vypláchnete ústa převařenou vodou, což sníží počet bakterií v ústech.
  • Interpretaci výsledků analýzy by měl provádět ošetřující lékař na základě klinických údajů a dalších laboratorních a přístrojových vyšetření.

Doporučuje se také

Kdo studuje?

Pulmonolog, praktický lékař, pediatr, praktický lékař, revmatolog, specialista na tuberkulózu, alergik, specialista na infekční onemocnění, klinický mykolog, onkolog, parazitolog.

Literatura

  • Laboratorní a instrumentální studie v diagnostice: Příručka / Trans. z angličtiny V. Yu. pod ed. V. N. Titova. - M.: GEOTAR-MED, 2004. - str. 960.
  • Nazarenko G. I., Kiskun A. Klinické hodnocení laboratorních výsledků. - M.: Medicine, 2000. - str. 84-87.
  • Roytberg G. E., Strutinsky A.V. Respirační systém. M.: Binom, 2005. - str. 464.
  • Kincaid-Smith P., Larkins R., Whelan G. Problémy v klinické medicíně. - Sydney: MacLennan a Petty, 1990, 105-108.
http://helix.ru/kb/item/02-021

Další Články O Zdraví Plic