Využití anestezie k odstranění adenoidů - typy a účinnost

?Rodiče, jejichž děti mají operaci adenotomie, jsou často znepokojeni jejím výsledkem. Neméně znepokojující je zpráva lékaře o tom, jak bude operace prováděna v anestezii. Lékaři navrhují tento postup provést pomocí celkové anestezie. Při lokální anestézii se tato operace nedoporučuje u dětí. Někteří lékaři však stále používají starou metodu operativního dělení adenoidních porostů bez anestézie, což často přináší duševní trauma z bolesti.

Příprava anestezie

?Pro chirurgický zákrok vyžaduje vyšetření dítěte, studium historie, historii dědičných onemocnění v rodině. Na tom záleží stav malého pacienta během operace. Je nutné vyloučit jakékoli problémy, které mohou vyplývat z použití použitého typu anestezie.

Otázka, která úleva od bolesti je lepší a bezpečnější, je vždy otázkou kontroverze. Silná bolest, stejně jako celková anestézie - stres pro tělo. Ale přesto se vyhne mentální negativitě. Při těchto operacích se také používá lokální anestézie.

Klasický způsob, jak odstranit

?Toto je stará metoda adenotomie, bez použití anestezie. Pomocí tohoto postupu můžete injekčně aplikovat anestetikum do nosu a provést excizi. Operace je rychlá, nemá žádné komplikace. Jeho jedinou nevýhodou: dítě může dostat duševní šok z bolesti.

Lokální anestézie

?Tato anestézie se častěji používá při operacích dětí starších 7 let, které mohou kontrolovat své chování. Pokud se dítě bojí zraku krve, je vystrašeno nástroji, musí před zákrokem vzít sedativa.

Pozitivním bodem lokální anestézie je:

  • nepřítomnost „vedlejších účinků“ po něm;
  • .nízké náklady.

Negativní je nemožnost předvídat chování dítěte, protože nikdy nebyl na operačním sále, nezažil takové nepříjemné pocity. Dítě může být hysterické.

Typy celkové anestezie

?Použití anestézie v případě adenomektomie poskytuje malému dítěti mentální odstávku během chirurgických zákroků.

Odstranění adenoidů v celkové anestezii provedené pomocí endotracheální trubice, dýchacích orgánů jsou spolehlivě uzavřeny, ale pacient se po této anestézii probouzí déle, probouzí se těžce. Fluorotan a oxid dusný se zavádějí trubicí. Tento postup provádí anesteziolog. K provedení operace je dítě umístěno na zádech.

?Použitá a hrtanová maska. Po této anestezii se pacient obvykle cítí lépe, znovu získává vědomí rychleji.

Během operace odstraňování adenoidů se používají různá léčiva, například isofluran nebo sevofluran. Lze použít desflurane nebo sevoran.?

?Nejúčinnější anestézie je endotracheální. Používá se pro dlouhodobé chirurgické výkony, je komplexní, protože používá několik léků.

Po použití celkového anestetika se předpokládá, že se použijí léky, které se zavádějí do těla prostřednictvím inhalace nebo jinými prostředky. Pro rychlé vysazení bezvědomí malého pacienta se používá Propofol nebo anestetika, jako je Sevoflurane a další. Tělo dítěte vnímá celkovou anestezii jinak než dospělý. V pediatrickém lékařství používají pouze osvědčené léky, které prošly mnoha klinickými studiemi. Jsou rychle odstraněny, téměř nezpůsobují alergie, nemají negativní důsledky.

?Děti se po několika hodinách přestěhují z anestezie. Vše záleží na dávce léku. Poté, co se dítě probudí, je anesteziologem několik hodin během několika hodin pozorován.

Výhody a nevýhody anestezie

Odstranění adenoidů u dětí v celkové anestezii má mnoho výhod. Umožňuje:

  • zachránit dítě před bolestmi během chirurgických zákroků;
  • snížit riziko psychického traumatu po operaci;
  • není šance vdechovat kousky adenoidů, které mají být odstraněny;
  • nízké riziko krvácení;
  • chirurg pracuje klidně.

Pokud je dítě nevyvážené, je vhodnější celková anestezie. Používá se také v případě, že dítě netoleruje prostředky používané pro lokální anestézii. Když nosohltan malého pacienta má abnormality v anatomické struktuře a vyžaduje zvláštní přístup. V tomto případě může operace trvat déle než obvykle.

Dítě spí v anestezii. Nevidí, co dělá lékař, nevidí zkrvavené nástroje. A když se po operaci probudil, necítí ostrou bolest, kterou děti zažily v letech, kdy taková anestezie nebyla možná.

Metoda anestezie je bezpečná, s nízkou komplikací během operace. Současně jsou sníženy termíny chirurgické adenotomie.

Hlavní výhodou takové anestezie je pohodlí chirurga i dítěte. Lékař nemusí odvrátit svou pozornost k chování pacienta - spí, imobilizuje. Protože lékaři preferují celkovou anestezii.

Samozřejmě je snadné odříznout adenoidy v celkové anestezii, ale tato anestézie má také nevýhody. Hlavní je riziko komplikací. Hlavním z nich je nebezpečí krvácení. Ale to se stává jen zřídka.

Nevýhody takové anestézie navíc zahrnují:

?možné skoky v tělesné teplotě dítěte, které mohou odvrátit pozornost lékaře;

?existuje riziko narušení spánku a řeči po anestezii;

?po ukončení anestezie může mít dítě zvracení, bolest hlavy.

Ačkoli až 99% operací jde bez komplikací. Poškození zubů a zavedení infekce v procesu chirurgických zákroků nula.

Když se adenotomie provádí v anestezii, vzniká problém udržování normální tělesné teploty a dochází k hypotermii. Aby se takovým komplikacím zabránilo, lékař při provádění procedur věnuje pozornost teplotě.

Je to důležité!

Má se za to, že celková anestézie má negativní vliv na centrální nervový systém dítěte a mozkové buňky. Při použití anestezie v procesu odříznutí adenoidů jsou děti po určitou dobu ve vývoji pomalé. Sluch a režim spánku jsou rozbité, objevují se halucinace. Z tohoto důvodu by starší děti měly operovat pod lokálním typem anestézie.

Kontraindikace pro celkovou anestezii

?Jakákoliv anestézie má kontraindikace. Rizika komplikací v celkové anestezii a jejích kontraindikací pro tato onemocnění:

  • plané neštovice a jiné infekce akutního typu;
  • chronické zažívací poruchy;
  • srdeční onemocnění;
  • projevy křivice;
  • patologie horních cest dýchacích;
  • vysoká teplota;
  • duševní poruchy;
  • puchýře nalezené na kůži;
  • přeplnění cév;
  • onkologická onemocnění;
  • poruchy krvácení;
  • méně než šest měsíců po očkování.

Celková anestézie je kontraindikována u dětí mladších dvou let.

Populární otázka

Jak dlouho trvá operace odstranění dětí adenoidů?

?Chirurgický zákrok netrvá déle než půl hodiny. Operace adenopektomie je krátký chirurgický zákrok.

Jakou anestezii pro odstranění adenoidů je lepší použít?

?Možnost anestezie závisí na hodně. O tom rozhodne lékař.

Bolelo to odstranit adenoidy?

?V celkové anestezii pacient nic necítí. S lokální bolestí není cítit, ale člověk je při vědomí. Bolí to jen při provádění operace bez anestezie.

http://nasmork.guru/operaciya/narkoz-pri-udalenii-adenoidov

Odstranění adenoidů - odvolání

ZKOUŠENÍ MEGA: Odstranění adenoidů pod lokální anestézií a endoskopická adenotomie pod společným intervalem v intervalu 5 let. Co si vybrat? Zda odstranit adenoidy - naše kontroverzní zkušenost se dvěma dětmi

Stalo se tak, že oba moji potomci trpěli adenoiditidou. A nebylo to nejhorší, protože růst nosohltanové tonzily způsobuje mnoho problémů: od nejnevinnější trvalé rýmy až po chronický zánět středního ucha a změny v konturách obličeje

S tváří, naštěstí, všechno zůstalo v pořádku, ale otitis navštívil téměř každý měsíc - desetkrát v roce před operací.

Zaprvé budu mluvit trochu o starším dítěti, jehož provoz byl proveden v lokální anestézii v roce 2013 zde v Moskvě.

Věk, ve kterém byla exekuce provedena, byl pouze 2 roky a 11 měsíců. A dokonce i v tak mladém věku lékaři trvali na lokální anestezii a tvrdili, že při celkové zátěži srdce a mozku a následcích po celkové anestezii by bylo horší než z lokální anestézie.

Seznam testů shromážděných pro operaci byl významně nižší než u celkové anestézie, ale jako doprovodná osoba byla stále poměrně působivá +, musela jsem také poskytnout reference pro enterobiasis, intestinální protozoa a aktuální fluorografii.

Protože od té doby uplynulo 5 let a vše se změnilo tisíckrát, nevidím žádný důvod podrobně se o tom zabývat. Podrobný seznam aktuálních analýz a všech nuancí naleznete níže.

★★★ Adenotomie v lokální anestezii ★★★

jsme dorazili ráno v průběhu operace, bylo přísně zakázáno jíst a pít!

Vzhledem k tomu, že moje dcera byla nejmenší na oddělení, byla nejprve vzata na operaci. Bylo mi dovoleno vzít ji na operační sál a zavřeli dveře přímo před nosem. Navzdory skutečnosti, že uplynulo 5 let, si ten den pamatuji, jak je tomu nyní. Spěchal jsem po chodbě, poslouchal zvuky přicházející z operačního sálu, navíjel jsem se a vyčítal, že mě nechal vytvořit se svým dítětem

Všechno to netrvalo dlouho a asi za půl hodiny už chirurg přivedl svou dceru do oddělení v náručí.

Nespala, byla vědomá, bledá a slzná, ale protože v té chvíli nemluvila a byla poslušným dítětem, ukolébal jsem ji, ujišťoval ji a usnula.

Co se stalo během operace:

těsně před adenotomií dostala intramuskulární injekci sedativa, po které musela spát. A po probuzení se nic nepamatuje. Pak byla ostříhána do krku anestetikem a adenotomií v podobě háčku, který odstranil adenoidy.

Dlouho spala, asi tři hodiny, bylo nutné ležet na její straně tak, aby jejich nos a ústa mohly volně odtékat na čistou plenu nebo ručník. Její nos samozřejmě nedýchal, občas chrápal. Po probuzení si nic nepamatovala, byla v dobré náladě, teplota nevzrostla. Ve večerních hodinách už mohla pít kefír, ale ne slámou, ale z poháru. Před spaním si vzpomínám, že hrála míč s jinými dětmi, i když pravidla byla přísně zakázána, protože Je nutné se vyhnout fyzické námaze, protože riziko krvácení je velmi vysoké právě v prvních dnech po operaci.

Starší chlapec, který s námi ležel ve stejné místnosti, se něco pokazilo a po operaci byl přiveden přímo k hysterice, tj. Zda sedativum na něj nemělo žádný účinek a nemohl se uklidnit a usnout, několik hodin v řadě vykřikl a zavyl a další ráno z rozhovoru se svým otcem bylo jasné, že z jeho paměti nevymizelo nic.

Pokud jde o nás, moje dcera a já jsme dostali instrukce a byli jsme propuštěni hned po snídani.

Pravda, když jsem přijel domů, všiml jsem si, že má dcera nervózní tic: její víčka začala intenzivně blikat v intervalech několika minut. Můj manžel a já jsme zněli poplachem, když jsme se rozhodli, že všechny tyto šoky ji ovlivní tímto způsobem, a že to nemůže být vyléčeno, ale po několika dnech doma, s procházkami na čerstvém vzduchu a dobrou výživou, všechno, díky bohu, se vrátilo do normálu.

Dýchání prvních několika dní bylo hlučné, ale hned první noc doma dýchala nosem, momenty byly tak tiché, že jsem dokonce zkontrolovala, jestli vůbec dýchala, protože v průběhu předchozího roku byla tak zvyklá na chrápání.

Z léčby jsme byli zařazeni do nazonexového hledání nosu, aby se zabránilo rozvoji relapsu. Nepili jsme žádná antibiotika!

před adenotomií bylo dítě neustále nemocné, vše začalo nevyléčitelnou rýmou a skončilo konjunktivitidou a určitě otitis. Když došlo k vývoji ztráty sluchu, nečekali jsme a přihlásili se k operaci. Mimochodem, velmi rychle a bez prodlení. V září se zaregistrovali a počátkem listopadu už podstoupili operaci. Celková anestezie byla nabídnuta pouze těm, kteří měli problémy s neurologií nebo kardiologií. Ani jsme tuto možnost neuvažovali, a navzdory nervozitě jsem nikdy své rozhodnutí nelitovala. Po adenotomii, otitis byl jen jednou, šest měsíců po operaci, a to bylo opravdu znepokojen, že to bylo relaps, ale ne. Dcera byla samozřejmě nemocná nachlazení, běžnými dětskými chorobami, ale hlava byla studená po 7-10 dnech, která byla snadno zvládnuta sama nebo s malou léčbou, zatímco dříve užívané šokové dávky hormonů, antibiotik, vazokonstriktorů a podobně. Bronchitida nezačala, tj. situace se stabilizovala a já jsem byl velmi rád, že jsme se rozhodli a udělali to!

★★★ Endoskopická adenotomie v celkové anestezii ★★★

Můj mladší dítě, na kterém jsme pracovali 3 roky a 1 měsíc, neprošlo stejným osudem. Co dělat - špatná dědičnost v tomto ohledu: manžel byl také odstraněn adenoidy v nemocnici Morozovskaya asi před třiceti lety)))

Když můj syn začal nekonečnou rýmu, která se časově shodovala s návštěvou jeskyně, zpočátku jsem se příliš nebála. Nicméně, když se k tomu připojilo chrápání a pak otitis, bylo jasné, že operaci nelze zabránit. Situaci komplikovala skutečnost, že byl nesnášenlivý vůči mnoha antibiotikům a krmil ho zinnatomem každé 3 - 4 týdny, takže to bylo tak, protože jakmile by se vyvinula rezistence a my bychom prostě „zmizeli“ bez řádné léčby.

Obecně bylo rozhodnutí učiněno pod tlakem našeho ORL lékaře, který léčil oba starší, a žádost o hospitalizaci nám byla neprodleně vydána.

Za 5 let se však v Moskvě mnoho změnilo - nyní, bez řádného důkazu od neurologa nebo kardiologa, je téměř nemožné odstranit adenoidy v lokální anestézii.

Všechno se obrátilo vzhůru nohama!

Tyto děti jsou provozovány pouze v celkové anestezii, starší děti, tj. Ve věku 6-7 let je možná lokální anestézie, ale pouze podle indikací (křeče nebo alergie nebo něco jiného, ​​než je běžné).

Lékaři to zdůvodňují tím, že:

  1. po dobu 5 let se léky na anestezii zlepšily a existuje méně vedlejších účinků než z psychologického stresu, který dítě zažívá, při vědomí během operace.
  2. Kromě toho se obecně uznává, že během adenotomie v celkové anestezii je chirurgický výkon méně traumatický v důsledku endoskopického přístupu a riziko relapsu je významně sníženo.
  3. Po operativním poli je kauterizován, což minimalizuje riziko pooperačního krvácení

Ještě obtížnější bylo rozhodnout se o celkové anestezii než o samotné operaci. Studovala jsem všechny dětské nemocnice v Moskvě, ale všude byla situace stejná, takže bylo rozhodnuto, že bude provozována blíže k domovu na stejném místě, kde byla nejstarší dcera v nemocnici Morozovskaya.

Záznam byl e-mailem po dobu 3 měsíců (a to je velmi dobré, protože podle pověstí je fronta pro operaci v celkové anestezii obvykle natažena na půl roku). Je možné, že to, co bylo začátkem léta, hrálo do rukou, a v létě děti onemocní méně často, mnozí z nich se v horkém období neprovozují a rodiče často doufají, že moře a slunce budou dělat svou práci a „se samy“. Na nás se nic nevyřešilo a v létě trpěl syn také zimou i v jiných obdobích. Navíc se mu 3 týdny před operací podařilo onemocnět, ale ORL nás ujistilo, že pokud není teplota a žádná virová povaha, pak to není děsivé. Jen eustachitida.

Nemoc však neprošla bez stopy, protože mnoho testů je mimo rozsah. A proběhlo mnoho testů.

  • darování krve ze žíly (bohužel se tomu nelze vyhnout)
  • dva rentgenové paprsky - jeden s potvrzením přítomnosti adenoiditidy, druhý - s RTG hrudníkem Bohužel, BCG a Mantoux nemají zájem o kohokoliv v nemocnici.
  • pro starší děti je také hůl, pokud se nemýlím.

Od „nováčka“ pro ošetřovatele - dvě očkování proti spalničkám nebo krevní test pro tritre protilátek proti spalničkám (v Moskvě je taková radost poměrně levná - několik tisíc, ale trvá téměř týden).

Obecně platí, že aby vaše dítě bylo ucpané mandle v celkové anestezii, musíte opravdu vyzkoušet.

Všechny analýzy mají datum expirace (uvedené v seznamu na fotografii výše).

Zároveň je však nutné položit ještě více času na nepředvídané okolnosti!

Moje dítě bylo během rentgenového záření diagnostikováno se zvětšeným srdcem.

Pro potvrzení nebo odmítnutí bylo nutné se registrovat na ultrazvuk srdce a se závěrem se poradit s kardiologem. A to není rychlé, protože Léto ve dvoře a na dovolené.

Naštěstí všechno dopadlo v pořádku, ale trvalo nám týden, nemluvě o tom, že k mé dlouho trpící hlavě bylo přidáno několik šedivých vlasů

Také před operací se doporučuje pít ditsinona a askorutin pro zlepšení srážlivosti krve, k léčbě krku s antiseptickým a nosem - s antibiotikem.

  • 7 dní před operací se provádí předoperační příprava:
  • Antihistaminikum uvnitř (například: zyrtec, claritin, Erius) ve věku dávkování
  • Ditsinon na ½-1 t 3 krát denně, zeptejte se na ½-1 kartu 3krát denně (v závislosti na věku dítěte)
  • Léčba antimikrobiálními roztoky nosní dutiny (například Miramistin, Polydex s fenylefrinem) a krku (například Miramistin, Tantumverde) 3krát denně

Všechno jsem si koupil, ale nic jsme nepoužili, protože dítě právě onemocnělo, pilo zinnat, a já jsem se bála, že dítě má příliš mnoho drog.

Předoperační příprava:

Týden před operací jsem musela přivést všechny testy do nemocnice k inspekci a právě zde se cítila nemoc mého syna - hemoglobin a krevní destičky klesly na kritická minima. A krevní destičky jsou zodpovědné za srážení krve, a to je nemožné pracovat s těmito ukazateli, protože významně se zvyšuje riziko krvácení.

Doktorův verdikt je znovu odebrat krev a přijít do nemocnice s čerstvými testy, a oni musí rozhodnout na místě, zda vzít syna na operaci nebo ne.

Několik dní jsme horečně jedli hovězí maso a pili maltofer, ačkoli je jasné, že krevní obraz se neobnovuje tak rychle, v předvečer operace, oni se zotavili krev invitro a! O MIRACLE! Destičky rostly a staly se v normálních mezích.

Vydechl a šel pracovat

Den hospitalizace

Je třeba poznamenat, že za 5 let se nejen změnil přístup k operaci, ale i podmínky! Doslova jsem nepoznal nemocnici Morozovskaya, takovou budovu s dvojitou komorou a dětskou hernu pro děti, kterou byste skály, odhodili.

Ale jak víte, stěny nejsou důležité - lékaři jsou důležití. A lékaři jsou stále stejní. Podle předběžného záznamu měl pracovat ten samý lékař, který provedl adenotomii dcery. Ale těsně před operací se všechno naštěstí změnilo a operaci provedl úplně jiný chirurg.

V 8 hodin bylo nutné přísně dorazit na prázdný žaludek, nic nepít. V ústech by neměla být maková rosa.

Byla tam starší dívka s námi na oddělení - asi 4-5 let, ale nejprve byla vzata na operaci.

Museli jsme sedět téměř do 12 hodin. Bez jídla a bez vody. Ačkoli to bylo koncem srpna venku, teplo v Moskvě bylo hrozné, takže bylo těžké testovat tříletého dítěte, že nechce pít.

Asi 20–30 minut před operací přišel anesteziolog a podal mi podepsat formulář, že jsem byl upozorněn na následky celkové anestézie a odstranil veškerou odpovědnost za případné komplikace od lékařů. Anestezie byla maskována, lék sevoran.

Zatímco operace probíhala, snažila jsem se zjistit, jaký druh anestezie je - je to rozšířené, a pod ní nejmenší děti léčí zuby. Většinou byly recenze dobré - vše se od něj snadno odstěhovalo a na nic si nestěžovalo.

Operace trvala 30 minut, syn byl uspán a nikdy mu nebylo dovoleno se probudit. Mimochodem, operoval přímo ve stejném oblečení, ve kterém jsme dorazili - na ulici. Bylo to trochu překvapené a napjaté. No, operační sál, sterilita.

Asi hodinu a půl mu z nosu vytryskla slza a jeho nos, samozřejmě, nemohl dýchat. Snore

Do rukojeti vložili katétr - to je jeden z hlavních důvodů, proč ho ve stejný den nevypouští - je nutné pečlivě lékařskou kontrolu katétru, aby se nezačal zánět. Překvapivě ho později rychle zvykl a nikdy se nepokusil zbavit svého nechtěného souseda.

Operace byla provedena endoskopicky. se svými slovy Po nose bylo pooperační pole spáleno, aby se minimalizovalo riziko infekce, zejména když bylo venku v létě. Ten starší to neudělal, jen s nimi zacházel s antiseptiky, ale pak to byl hluboký podzim.

Dítě spalo velmi dlouhou dobu - téměř 5 hodin, probudilo se jen jednou ve špatné náladě, trošku mrzutě a znovu usnulo - bál jsem se, protože jsem po anestezii nemohl spát, snažil se probudit celý dům. Když jsem hledal lékaře, můj syn se probudil v nádherné náladě a okamžitě se pokusil spěchat do bitvy v herně.

Ale silenok, samozřejmě, nestačil, a on byl nucen si lehnout trochu víc. Přibližně v 17 letech mu bylo umožněno pít kefír. A v 19 hodin už bylo dovoleno plně jíst rýži a klobásu zdravé jídlo

Život se začal zlepšovat

Nebyla žádná teplota, během dne spánek přestal vystupovat. Lymfatické uzliny krku byly mírně oteklé, ale po operaci to bylo normou a trvalo několik dní. Hlas byl samozřejmě chraptivý.

Zpráva pro rodiče, která váží v každém oddělení, a další kopii, kterou jsme dostali na našich rukou spolu s výtažkem, zní:

Druhý den ráno sestra odstranila katétr přímo v oddělení a dali nám extrakt, nechali se vrátit domů a dokonce ani nekrmili.

odletěl, ale slíbil, že se vrátí

Nepolapitelný, nepřístupný a mimo dosah.

Obecně jsme byli rádi, že jsme doma. Byl jsem velmi překvapen, když jsem viděl, že byste měli pít antibiotika. Zejména proto, že jsme chodili pouze před 3 týdny. Stejně jako jsem se tomu nesnažil vyhnout, náš okres ENT tento předpis schválil a řekl, že v každém případě existují bakterie v pooperační zóně, které v tomto letním vedru mohou způsobit komplikace až do vývoje sepse. Proto je nutné pít antibiotika, a jmenován sumamed po dobu 3 dnů.

Pili jsme všechno poslušně, zvláště když syn pokračoval v chrápání, tj. nos prakticky nedýchal, i když mízní uzliny byly pryč a teplota nevzrostla. Zápach z úst zmizel za 6-7 dnů.

O týden později se vrátil ke společnému stolu a šel do mateřské školy.

4 měsíce po operaci:

Z těch dobrých - už žádná otitis!

Od špatného - synův nos nikdy „nedýchal“! Několikrát na podzim, když byl ještě teplý, se podařilo zastavit nos s isofrou a polydexem. Obecně platí, že rýma nyní plynule proudí do laryngotracheitidy, ke které má dítě tendenci kvůli těmto mizerným lékům. Na jedné straně to nemůže vést k rozvoji ztráty sluchu, jak by to bylo u otitis. Na druhou stranu, stále musíte používat antibiotika, jinak rinitida a následné riziko kašle, aby se vyvinula do pneumonie, ve které také víte, že je málo dobrého.

Při této příležitosti jsme pevně "seděli". A nevylučuji, že všechny tyto problémy jsou alergické povahy a v tomto případě je adenotomie zbytečná a dává jen dočasný účinek. Adenoidy opět rostou téměř vždy v případě alergické příčiny.

Můžete to zkontrolovat, darovat krev ze žíly IgE, ale to znovu musí vystavit dítě stresu, a na naší klinice pro děti neexistuje žádná podobná analýza. hledat placené možnosti.

Obecně jsme čekali, až vyroste. A doufáme, že to nebude nutné znovu projít - děti vyrůstají, vyrůstají, imunita se stává silnější.

Je pravda, že můj rodný synovec, který bude v dubnu 7 let, má podobný problém za posledních 5 let a stále pravidelně trpí otity. A její rodiče neustále dávají pozor na to, zda má dítě ovál obličeje, který je charakteristický pro děti s adenoiditidou. Ale nepracujte, čekejte na vyrůst

Teď jsem klidný. Ano, pravidelně sedím se svým synem v nemocnici, ano - tuto věc pevně používáme, ale vím, že jsem udělal všechno, co jsem mohl, abych odstranil zdroj infekce z jeho malého a stále slabého těla.

Je mi líto, že můj syn provedl operaci, ale jak ukazuje zkušenost, děti jsou jiné a to, co pomohlo jednomu ze 100%, může být zbytečné pro další nebo dokonce újmu. Proto stále doporučuji adenotomii, pokud pro to existují jednoznačné zdravotní indikace, ale nečekejte zázrak, protože kardinální změny se nemusí stát.

★★★★★ Šťastný Nový Rok všem a nedostanou nemocné. ★★★★★★★

๑ · ● ● ♥ ๑ Vaše euforie ♥ ● • · · ˙

http://irecommend.ru/content/mega-otzyv-udalenie-adenoidov-pod-mestnym-narkozom-i-endoskopicheskaya-adenotomiya-pod-obshc

Odstranění adenoidů u dětí: celková anestézie nebo lokální

Mnoho rodičů se bojí, když jejich dítě má adenoidy. Nicméně, v tomto případě byste neměli být nervózní, protože lékaři vynalezli mnoho metod, jak se zbavit nemoci. Tato choroba zpravidla předčí dítě od 1,5 do 12 let po předchozích onemocněních horních cest dýchacích - spalničkách, šarlatové horečce, chřipce. Pokud nejsou v té době vyléčeny adenoidy, mohou nastat problémy se sluchem, řečí a dokonce i intelektuálními schopnostmi dítěte.

V důsledku toho se vyvíjí adenoiditida, která přináší mnoho nepohodlí a nepohodlí pro dítě. Když lék nepomáhá, lékař odstraní adenoidy u dětí v celkové anestezii. V tomto ohledu lékaři doporučují včas rozpoznat příznaky adenoidů a navštěvovat specialisty tak často, jak je to jen možné. Rodiče v takových případech vždy kladou otázku, jak budou adenoidy odstraněny z dětí a jaká anestézie bude použita k odstranění adenoidů?

Indikace pro odstranění adenoidů

Existuje potřeba adenoidní chirurgie? Někdy operace není nutná, vše záleží na okolnostech. Například, pokud má dítě první stupeň nemoci, lékař předepíše komplexní léčbu, včetně fyzické terapie a fyzioterapie. Tento stupeň onemocnění je účinně přístupný léčebnému ošetření, a proto není třeba ho odstraňovat.

I když druhý a třetí stupeň mají závažnější příznaky a symptomy: chrápání ve snu, dýchací potíže, nosní řeč, výtok hnisu a hlenu z nosu atd. Obecně platí, že tyto faktory způsobují velké škody na těle dítěte, takže ho několik lékařů zkoumá najednou: otolaryngologa, imunologa, zubního lékaře a alergika. Mnozí odborníci se domnívají, že adenoidy jsou nejlépe léčeny v rané fázi vývoje.

Adenoiditis má své indikace pro chirurgický zákrok. Zapálené mandle však nejsou důvodem k chirurgickým nástrojům, protože před operací musí člověk podstoupit řadu vyšetření a až poté má lékař příkladné řešení.

Odstranění adenoidů se provádí s následujícími indikacemi:

  1. Nosohltan pro adenoidy je dobrou živnou půdou pro zárodky. V tomto ohledu dítě neustále trpí nachlazením, včetně ARVI a ARI.
  2. Existují respirační onemocnění: faryngitida, laryngitida a tracheitida. Hnis vstupuje do dýchacích cest a způsobuje zánětlivý proces.
  3. Když amygdala roste ve velikosti, funkce středního ucha je narušena, objeví se mnohočetný otitis.
  4. Trvalý kašel, který nežije ani po užití léku. Po operaci zpravidla kašel zmizí.
  5. Vzdělávání bronchitida a pneumonie.
  6. Změňte obličej, kousněte.
  7. Neuspokojivé výsledky lékové terapie.
  8. Závratě, bolesti hlavy, potíže s dýcháním, noční chrápání, špatný spánek.
  9. Dítě neslyší dobře kvůli přerostlým adenoidům.
  10. Změna řeči.

Je důležité vědět, že během operace může lékař odstranit spolu s adenoidy a mandlemi. To se však stane, pokud má dítě hnisavou angínu nebo má problémy s žvýkáním a polykáním. Faktem je, že tento proces zpomaluje kvůli přerostlé lymfoidní tkáni.

Typy anestezie pro adenotomii

Lékaři nejčastěji provádějí operaci v celkové anestezii. Místní anestézie má mnoho nedostatků, včetně porušení psycho-emocionálního stavu dítěte. Navíc lokální anestézie může vyvolat výkřiky, pláč a strach během operace. Děti v takových případech jsou neposlušné a snaží se lékaře v každém směru.

Také úzkost dítěte je velmi děsivá pro rodiče, kteří zažívají dobře provedenou operaci adenoidů. Druh nástrojů a krve vede děti ve stavu šoku, dokonce ani sedativa v takových případech nepomáhají. Dnes však existují dva typy anestezie: lokální a obecné.

Přestože se o anestezii rozhoduje nezávisle, mohou rodiče k této záležitosti vyjádřit svůj názor. Mnozí odborníci stále věří, že celková anestézie je pro děti vhodnější než lokální anestezie. Během operace dítě spí a nic necítí. Před provedením operace v celkové anestezii provede anesteziolog řadu testů.

Výhody a možná rizika při celkové anestezii

Pokud jde o metodu anestezie, lékař stráví několik kritických kroků. Klíčovým faktorem při výběru anestezie je věk pacienta. Pokud například dítě nemá sedm let, provede se celková anestézie. I když v každém případě lékař rozhodne sám.

Hlavní výhodou operace v celkové anestezii je absence operativního stresu u dítěte. Při odstranění adenoidů v celkové anestezii se dítě necítí a nevidí samotný proces. Před operací anesteziolog individuálně vybere léky pro anestezii, aby nedošlo k poškození zdraví dítěte. Nyní vyvíjejí nízko toxické, bezpečné prostředky - esmerone, dormicum a diprivan.

Výhody celkové anestézie zahrnují následující faktory:

  1. Čisté akce lékaře.
  2. Klidné chování dítěte.
  3. Malé riziko krvácení.
  4. Pečlivé vyšetření nosohltanu.

U dětí chirurgie v celkové anestezii nezpůsobuje mnoho strachu a úzkosti. Děti starší 7 let mohou být operovány v lokální anestezii. Samozřejmě, i když jsou adenoidy odstraněny v celkové anestezii, mohou nastat náhlé komplikace. Podíl rizika je vždy přítomen, vše závisí na individuálních parametrech organismu. Tuto otázku řeší anesteziolog.

Výhody a nevýhody lokální anestézie

Pokud jde o lokální anestézii, lékař navíc aplikuje sedativní léky. Také nos a krk jsou léčen lidokainem, takže podání anestetika nezpůsobuje bolest u dítěte. Do oblasti mandlí se zpravidla injikuje lidokain nebo novokain. Hlavní výhodou této metody je nedostatek toxických účinků léku a rychlá eliminace z anestézie.

Při lokální anestezii dítě vidí a slyší všechno, to znamená, je při vědomí. Někdy i dospělé děti projevují strach - to je normální. Hlavní věc je, že dítě se chová klidně a není podrážděné. Aby se snížilo riziko stresu, lékař před operací zklidní dítě. Stojí za zmínku, že rodiče mohou také pozitivně ovlivnit chování dítěte během operace, například psychologicky.

Významné výhody lokální anestézie zahrnují dva faktory: nízkou cenu a žádné vedlejší účinky. Negativní je nepředvídatelnost chování dítěte - panika.

Příprava na operaci

Aby mohl lékař účinně a účinně provádět odstranění adenoidů u dítěte, provádí přípravné akce. Za prvé, dítě musí projít řadou důležitých testů. Chcete-li to provést, musíte získat pokyny od specialisty a najít nemocnici pro bolestivé testování:

  1. Krevní test pro srážení krve.
  2. Diagnóza moči.
  3. Testy na přítomnost červů.
  4. Detekce hepatitidy B a C.
  5. Obecný krevní test.

Je důležité, aby rodiče věděli, že všechny testy mají životnost pouze 10 dní. Pokud během této doby nebude operace provedena, budou údaje o zdravotním stavu dítěte považovány za nepodstatné. Za zmínku také stojí, že odborník může vyžadovat další testy pro typ anestezie - EKG a úroveň elektrolytu. Pokud má dítě více než 14 let, pak se do seznamu testů doplní fluorografie a dokument o nepřítomnosti syfilisu.

Po absolvování všech testů musíte kontaktovat svého pediatra tak, aby vydal potvrzení o nepřítomnosti kontaktu s infekčními lidmi. Tento dokument platí pouze několik dní. Lékař také musí poskytnout lékařskou politiku dítěte, SNILS a rodný list. Rodiče by s nimi měli mít také své dokumenty: pas, analýzu syfilisu, potvrzení o očkování, fluorografii.

Příprava nejúčinnějších léků trvá 2 dny. Před operací je dítě léčeno antiseptickým nosohltanem. Zpravidla by dítě nemělo jíst těžké jídlo denně, můžete pít pouze vodu. Je velmi důležité věnovat dětem určitou dobu, vysvětlující, že operace bude rychlá a bezbolestná. Rodiče jsou povinni zřídit dítě a připravit se na operaci.

Stojí za zmínku, že síť má spoustu fór a portálů, kde rodiče a odborníci diskutují o nejnaléhavějších otázkách adenoidního provozu u dětí.

Vlastnosti a komplikace

Přestože lékař rozhoduje o odstranění adenoidů nezávisle, rodiče se stále zajímají o to, jak odstranit adenoidy u dětí? Operace se nazývá adenotomie. Ačkoli to není jediná možnost, jak se zbavit nemoci. Existují například následující metody: laser, metoda rádiových vln, mikrodebrder atd. Také lékaři rozdělují odstranění adenoidů na několik typů:

  1. Klasické odstranění bez použití antiseptik.
  2. Endoskopie.
  3. Laserová adenotomie.
  4. Holicí strojek adenotomie.
  5. Metoda rádiových vln.

Po zahájení anestezie lékař s pomocí speciálních pomůcek rozloží ústa co nejvíce. Poté odborník pečlivě prozkoumá povrch sliznice a odstraní přebytečnou lymfatickou tkáň. Jako odstraňovací technika mohou být použity spalovací formace nebo kyretážní kyretáž.

Lékař provádí operaci velmi rychle, protože tento postup není novinkou v moderní medicíně. V závěrečné fázi lékař zastaví krvácení z cév. Během operace může být také aplikována endotracheální trubice nebo maska ​​dýchacích cest hrtanu.

Při použití intubační zkumavky jsou nejvíce chráněny dýchací cesty. Po probuzení však může dítě pociťovat nepříjemné pocity. Také dítě před operací bere inhalované a neinhalační léky. Podle odborníků přispívají inhalační anestetika, včetně Sevofluranu a Isofluranu, k rychlému odstranění z anestézie. Zároveň musí být všechny prostředky důkladně testovány a testovány, protože tělo dítěte vnímá drogy ne jako dospělý.

Moderní prostředky jsou nejen rychle odstraněny z těla, ale také rychle anestetizovány, aniž by způsobily vedlejší účinky. Obvykle dítě ožívá po anestezii během několika hodin. Dítě není okamžitě posláno domů, někdy ho sledují odborníci.

Pokud je dítě odebráno adenoidním laserem, pak aplikujte malou část anestezie. Díky tomuto procesu jde dvakrát rychleji, tělo je funkční obnoveno. Faktem je, že velké dávky léků mohou způsobit riziko předávkování antiseptiky, které jsou plné následků - porušení kardiovaskulárního systému, nervového systému a rozvoje hypoxie.

Po 4 hodinách odpočinku má dítě povoleno chodit a vstávat. Také podle uvážení lékaře je dovoleno užívat lehké jídlo a vodu. Pooperační období zahrnuje mnoho stavů: snížení fyzické aktivity, vyloučení kořeněných jídel a sladkostí, vyhnutí se infikovaným pacientům.

Kromě individuálních léků se lékaři doporučuje užívat vitamínový a minerální komplex.

Kontraindikace

Bez ohledu na typ anestezie může mít dítě nějaké zdravotní komplikace. Aby se předešlo problémům v budoucnu, lékař identifikuje kontraindikace pro dítě do anestezie.

Je velmi důležité naučit se od svého dítěte přítomnost nemocí chronické povahy. Pokud se zjistí exacerbace, nedoporučuje se odstraňovat adenoidy pomocí celkové anestezie. V tomto ohledu je operace převedena na jiný termín.

V tomto případě je nutné přidělit některé kontraindikace pro chirurgický zákrok v celkové anestezii:

  1. Akutní hypertrofie.
  2. Infekční onemocnění.
  3. Křivice
  4. Dýchací problémy.
  5. Pyoderma.
  6. Hypermie.
  7. Jiné nemoci.

Rodiče by se měli předem rozhodnout u lékaře a kliniky, kde bude operace provedena. Je velmi důležité, aby stejní specialisté vybrali dávkování a přípravky. Tak se můžete vyhnout problémům se zdravím dítěte. Dalším příznivým faktorem operace je nálada dítěte a dobrá nálada.

Rodiče by si měli pamatovat na doporučení lékaře a na správnou přípravnou fázi. Pokud se vše děje podle pravidel, pak bude operace rychlá a bezbolestná.

http://lechim-gorlo.ru/lechenie/udalenie-adenoidov-u-detej-obshhij-narkoz-ili-mestnyj

Adenoidy u dětí

Diagnostika a léčba adenoidů u dětí. Adenoidy u symptomů a léčby dětí.

Odstranění adenoidů u dětí v celkové anestezii

16/16/2017 admin 0 komentářů

Odstranění adenoidů u dětí v celkové anestezii

Jedná se o velmi závažný problém - odstranění adenoidů u dětí v celkové anestezii. Rozhodnutí o souhlasu takové operace (adenotomie) pro rodiče není jednoduché. Navzdory tomu, že moderní medicína rychle pokročila v oblasti inovativní chirurgie, anestezie, strach z celkové anestézie, zejména u mladého syna nebo dcery, zůstává nepostradatelný.

Pojďme na toto téma klidně diskutovat. Co to opravdu "děsivé" a co není. Jaké výhody vidí chirurg-otolaryngologové v tomto způsobu operace? Jaká kategorie dětí (s adenoidy, které je třeba okamžitě odstranit) nebude prováděna v celkové anestezii.

Chirurgická pediatrie ORL: stanovisko k operacím v celkové anestezii u dětí

K uklidnění rodičů, profesních ujištění předních chirurgů, anesteziologů: „Obecná anestézie u dětí v ordinacích adenotomie se provádí výhradně s bezpečnými, doporučovanými lékovými anestetiky - Sevoflurane, Propofil nebo Izoflurane.“ Prostřednictvím inhalace možnost, ve formě hrtanové masky na obličej dítěte.

Doba operace a děti v anesteziologické anestezii nepřesahují 15-20 minut. Děti se snadno dostanou z anestezie. První 2 hodiny jsou pod přímým dohledem operujícího chirurga.

Zpravidla poté, co lékař zkoumá a osvědčuje normální gomestasis (stav dítěte) - operovaný pacient může mít možnost jít domů. Při komplikovaných operacích jsou děti pod přísným dohledem: nejprve na jednotce intenzivní péče a poté na jednotku intenzivní péče. “

Obecná anestézie pro operátora má vyšší prioritu:

  • Především a hlavní výhodou je faktor imobilizace pacienta, který vám umožní bezpečně a efektivně provádět plánovaný plán operace. Vzhledem k tomuto stavu zpravidla operační odborník nezanechává zbytky patogenní lymfoidní žlázy. Ostatně zbytková patogenní epidermis je schopna se rychle opakovat.
  • Za druhé, a neméně důležitý bod - psycho-emocionální stav. Pokud jde o provozované dítě (necítí bolest, necítí strach, nevypadá z rukou asistentů, sester). Takže pro samotného lékaře. Vzhledem k tomu, že během operace se snižuje faktor náhodného poranění cév, nazofaryngeální epidermis na straně chirurga. To se může stát díky tomu, že se dítě náhle a riskantní „pohne“, křičí a dostane strach do hysteriky.
  • Zatřetí, tiché provádění operativních akcí v koncentrovaném tichu neodvádí pozornost celého zdravotnického týmu. Operativní otolaryngolog, spolu s anesteziologem, terapeut bude vždy schopen reagovat během nepředvídaných situací, z nichž nikdo není pojištěn. Přestože děti před operací podstoupily úplné vyšetření - laboratoř, kardiolog, endokrinolog, dětský terapeut - terapeut. Co se může stát?
  • nadměrné krvácení, ke kterému dochází v důsledku náhlého roztržení extrémně tenké stěny jakékoli cévy (arteriální, žilní);
  • porucha srdečního rytmu: „blikavý syndrom“, nadměrná pulsace pravé nebo levé komory, křeč srdečního svalu;
  • prudký pokles arteriálního (kraniálního) tlaku.
  • Za čtvrté, riziko aspirace zmizí. Jedná se o častou „metlu“ chirurgických standardních operací, které jsou prováděny mechanickou metodou - odříznutím adenoidů a žláz adenotomem, kyretou. "Aspiratory" je termín pro krev, žaludeční, nosní sekreci a průdušnici průdušek. Vytvořená aspirace vyžaduje okamžité resuscitační akce - vakuové odsávání, očištění dýchacích cest, injekce svalových relaxancií do průdušnice tak, aby nedošlo k bronchospasticitě (ostré křeče, stlačení průdušek) nebo horší letální asfyxii.
  • K dispozici je plnohodnotná příležitost důkladně tamponovat provozované pole, odvodnit povrchy ran, což není vždy možné s lokální anestézií.

Skutečně, z pozice tiché práce, koordinované akce chirurgického týmu, obecné sedace (anestézie, zavedení do bezvědomí, nevnímaný stav malého pacienta) je požehnáním. Je to záruka, že děti samy nevytvoří nežádoucí vyšší moc, extrémní situaci.

DŮLEŽITÉ INFORMACE! S moderní progresivní technologií anestezie, výběrem inovativních a bezpečných svalových relaxancií, neuro neutralizátorů,odstranění adenoidů u dětí v celkové anesteziinejúspěšnější volbou typu operace (adenotomie) u dětí!

Kategorická kontraindikace celkové anestezie u dětí

Děti by neměly být za žádných okolností provozovány v těžkých operativních stadiích adenoidů, pokud jsou na vrcholu exacerbace dýchání (epidemie sezónní chřipky, ARVI, ARD, intoxikace herpesem).

Co jiného může být kontraindikace? Kromě rozhodného odmítnutí a závěrečného stanoviska pediatrických specialistů na viscerální medicínu - na chronická onemocnění neuropsychiatrického ICD kódu, kardiologů, endokrinologů?

Ano, takové svědectví existuje. Například vysoká horečka neznámé etiologie, bez zjevných příznaků nachlazení, je bezpodmínečnou překážkou adenotomie. Za prvé je třeba identifikovat příčinu takového bolestivého symptomu. Někdy se projevuje pomalá redukce mikroflóry, infekční etiopatologie. Hlavní nebezpečí, které je v latentní formě patogeneze kmenů, jako jsou:

  • Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa (patogeny pomalého, neaktivního typu sinusitidy);
  • encefalitida a arachnoiditida (z porážky škodlivých mikroorganismů - klíšťata);
  • účinky atypické chřipky.

Je možné, že dítě po dlouhou dobu užívá silná antibiotika ze stejné skupiny bez současného užívání (nebo nevýznamného objemu) antistatických činidel (Laktovit-forte, Nystatin, Baktisubtil).

Nejčastěji se jedná o chybný akt ze strany rodičů. Touha co nejrychleji vyléčit své děti z adenoidních ložisek způsobujících onemocnění, z napadených onemocnění. Výsledkem je, že adenoidní vegetace získává vlastnost „super mutace“, schovává se a schovává se v hlubokých viscerálních oblastech těla. Nejen v nosohltanových orgánech, ale pokračuje v zánětlivém procesu, možná v oblasti gastrointestinálního traktu, plicních a bronchiálních průchodů, muskuloskeletálního nebo hematopoetického a lymfatického systému.

V pooperačním období může takový důl ve formě zahaleného patogenního kmene vyvolat závažné problémy - hnisání míst poranění v operovaných nasogortálních orgánech až do sepse. Ale ne ve srovnání, nejhorší ze všeho je ovlivnit probuzení dítěte z celkové anestezie, přinést psychomotorickou dynamiku zpět do normálu (návrat vědomí, adekvátní vnímání reality).

Epilog: Pro vaše dítě a pro vás, jeho milující rodiče, přijde šťastný čas, pokud se společným úsilím, láskou a péčí překonáte strach z operace - odstranění adenoidů u dětí v celkové anestezii!

http://adenoidy.com/lechenie/udalenie-adenoidov-u-detej-pod-obshhim-narkozom.html

Odstranění adenoidů v lokální anestezii: výhody a nevýhody

Zvětšená lymfoidní tkáň v nosohltanové dutině dítěte, známá jako "adenoidy" v pozdějších stadiích, není přístupná konvenční farmakoterapii. Jediným řešením je odstranit adenoidy. Během operace se používají 2 typy anestezie: obecné a lokální.

Lokální anestézie je typ anestézie, která blokuje impulsy bolesti v operační oblasti přerušením nervových impulzů. Po lokální anestezii se snižuje počet vedlejších účinků a doba rehabilitace je klidnější. Anestézie v celkové anestezii je typ, ve kterém je pacientovo vědomí zcela vypnuto a dochází k úplné absenci bolesti.

Jak se připravit na anestezii

Adenomektomie v celkové nebo lokální anestezii vyžaduje přípravu, protože chirurgický zákrok se provádí na dítěti. Nejdříve se shromažďuje historie mladého pacienta, vzniká možnost dědičných patologií. Současně se provádí řada standardních laboratorních testů:

  • Podrobný krevní test, který by měl uvádět počet destiček u Fonio;
  • Biochemický výzkum;
  • Coagulogram;
  • Slunce a DC na Sukharev (kapilární krev);
  • Krevní skupina;
  • Stanovení Rh faktoru;
  • Příslušnost k HIV;
  • Protilátky proti hepatitidě B a C;
  • EMF;
  • Analýza moči;
  • V případě potřeby EKG.

Závěr učinil okresní pediatr spolu s otolaryngologem.

V předvečer operace je dovoleno večeři (12 hodin před prováděním zákroku). V den operace je zakázáno pít vodu a konzumovat potraviny.

Typy anestezie pro excizi adenoidů

Existují dva hlavní typy anestezie:

  1. Celková anestezie - u malých dětí se celková anestézie provádí pod zvláštní látkou, která způsobuje, že pacient spí. Z běžně používaných léků: dormicum, esmerone. Odstranění adenoidů v celkové anestezii má své výhody. Používá se u dětí ve věku 3-4 let.
  2. Lokální anestezie - nebo lokální anestézie. To znamená zavedení sedativa. Dále se hltan zavlažuje lidokainovým roztokem, aby se anestetizovalo místo vpichu injekce. Lokálně v oblasti mandlí se podává anestetikum. Dítě je při vědomí a může začít být nervózní, takže tento typ operace se používá u dospívajících a dětí starších 7 let.

Odstranění hypertrofovaných adenoidů bez anestézie je typ adenomoektomie, který je charakterizován úplnou absencí léků proti bolesti. K odstranění adenoidů dochází živě, bez použití jakéhokoliv typu anestezie. Tonzily vystřižené nosem. Operace je rychlá a s minimálním množstvím možných komplikací, ale může způsobit hluboký stres u dítěte, protože je těžké vytáhnout živou tkáň nejen pro dítě do 5 let, ale i pro dospělého.

Hlavní anestezie: klady a zápory

Odstranění adenoidů v lokální anestézii má výhody i nevýhody.

Mezi hlavní výhody patří:

  • Dostupnost v cenách;
  • Žádné vedlejší účinky na samotnou anestezii a během období zotavení;
  • Nedostatek obtíží dostat se z anestezie.
  • Ten kluk je při vědomí a ruch kolem jeho osoby ho může vyděsit;
  • Je nemožné předvídat chování dítěte během operace;
  • Panika během operací;
  • Povrchní bolestivé pocity (při tažení a vrubování).

Aby se minimalizovaly následky, pořádá se s dítětem odpovídající rozhovor, který lékař vysvětlí přístupným způsobem. Také není zbytečná psychologická podpora rodičů.

Celková anestezie pro adenoidy

Eliminace adenoidů v celkové anestezii se provádí u dítěte ve věku od 3 do 5 let. Adenomektomie zahrnuje zavedení dítěte do stavu nuceného spánku pomocí endotracheální intubační zkumavky nebo inhalační trubice s esmeronem nebo dormicum.

Výhody použití celkové anestezie k odstranění adenoidů zahrnují:

  • Použití nízko toxických léků, které mohou ulehčit pacientovi;
  • Snížené riziko pooperačního krvácení;
  • Úzkost dítěte neinterferuje s lékařem, aby prozkoumala dutinu hltanu a prováděla pečlivé odstranění lymfoidní tkáně.

Negativní důsledky se vyvíjejí jen zřídka, ne více než 1% klesá na jejich podíl. Také v některých situacích došlo k dočasné ztrátě řeči a poruchám spánku, někdy zvracení.

Chirurgie v celkové anestezii - jak se provádí

Anesteziologové podávají anestézii pro každý chirurgický zákrok. Pacient je umístěn na zádech a nechá dýchat vzduchem maskou, oblečenou na tubě s oxidem dusnatým nebo halotanem. Akce během operace jsou jasné, rychlé a přesné. Lékaři jsou zaměřeni na provádění operace, která netrvá dlouho. Ústa se otevírají speciálními držáky, které umožňují získat plný přístup k místu vyříznutí.

Lékař odstraní mandle škrábáním nebo kauterizací. Úspěšná operace se považuje za úplnou, když nosohltan zcela zastaví krvácení z cév. Mladý pacient přichází do vědomí po 2 hodinách spánku. Ukončení celkové anestezie je obtížnější než při lokální anestézii. Děti mohou pociťovat slabost, bolesti hlavy. Po celou dobu je stav dítěte sledován anesteziologem.

Co může a nemůže v pooperačním období

Provoz není komplikovaný a doba obnovy je poměrně snadná a krátká. V prvních 24 hodinách je možný nárůst teploty - jako druh reakce na operaci. Dítěti může být podána tableta nebo suspenze febrifuge, například nurofen nebo ibuprofen. Teplota 37 ° C je považována za přijatelnou v prvních 12 hodinách po adenomoektomii. Bolest v hrdle, otok a nazální kongesce jsou dočasné symptomy, které nevyžadují zvláštní léčbu.

V období rehabilitace je důležité sledovat povahu výživy dítěte, aby se zajistilo, že nebude jíst pevné potraviny. Je zakázáno jíst během prvních 2 hodin po operacích a po dobu 10 dnů dodržovat dietu:

  • Příjem studených, horkých, kořeněných, slaných potravin není povolen;
  • V prvních 5 dnech, dítě by mělo jíst porridge a šťouchané polévky (získat jednotnou konzistenci, mísa může být mleta s mixérem);
  • Ovoce a zelenina mohou být nahrazeny dětskou výživou „can“;
  • Omelety, bramborová kaše, malé těstoviny, ryby a masové kastroly se přidávají po 7 dnech;
  • Během tohoto období nemůžete jíst sycené nápoje, zmrzlinu ani moučné výrobky;
  • Jako podpůrná léková terapie jsou indikovány nosní kapky se stříbrem, například protargol;
  • Povinná vitaminová terapie se suspenzemi nebo kapalnými roztoky.

Po vyjmutí adenoidů musí být dítě doma, to znamená, že nebude okamžitě spěchat do zahrady nebo do školy. Doporučuje se také dočasně zanechat cvičení a navštívit sportovní kluby.

Je po lokální anestezii možné zhoršení?

Komplikace po adenomektomii jsou spojeny především s zanedbatelnou přípravou na operaci.

Vyskytuje se ne často, asi 1% případů. Jednou z nejčastějších komplikací je krvácení. Může také dojít k poškození tkáně zubů, například při vytahování dítěte, vdechnutí, snížení zápachu.

Pokud je operace prováděna bez anestezie, může se u dítěte vyvinout psychický šok, takže lékaři se od tohoto typu operace vzdají.

Kontraindikace

Existuje řada kontraindikací pro chirurgický zákrok v celkové nebo lokální anestezii. Chronická onemocnění nespadají do této kategorie v nepřítomnosti akutní fáze onemocnění.

  • Nemoci virové etiologie;
  • Infekční onemocnění (rubeola, spalničky, plané neštovice);
  • Zánětlivé procesy dýchacího systému;
  • Pustulární infekce kůže;
  • Nespecifikovaná hyperémie;
  • Křivice;
  • Hypotrofické změny;
  • Očkování provedené méně než šest měsíců před operací.
http://limfosistema.ru/adenoidy/udalenie-adenoidov-pod-mestnoi-anesteziei

Další Články O Zdraví Plic