Hypertrofie a zánět hltanové mandle jsou běžnou příčinou odvolání k dětskému otolaryngologovi. Podle statistik představuje toto onemocnění asi 50% všech onemocnění horních cest dýchacích u dětí předškolního a základního školního věku. V závislosti na stupni závažnosti může vést k obtížím nebo dokonce k úplné absenci nosního dýchání u dítěte, častému zánětu středního ucha, ztrátě sluchu a dalším závažným následkům. Pro léčbu adenoidů užívaných lékařských, chirurgických metod a fyzioterapie.

Pharyngeal tonsil a jeho funkce

Tonzily jsou shluky lymfatické tkáně umístěné v nosohltanu a ústní dutině. V lidském těle je jich 6: párový - palatální a tubální (2 ks. Každý), nepárový - lingvální a hltanový. Spolu s lymfoidními granulemi a laterálními válci na zadní straně hltanu tvoří lymfatický faryngeální kruh obklopující vstup do dýchacích cest a trávicího traktu. Faryngeální tonzila, jejíž patologická proliferace se nazývá adenoidy, je připojena k zadní části nosohltanu základnou na výstupu z nosní dutiny do ústní dutiny. Na rozdíl od palatinových mandlí to není možné vidět bez zvláštního vybavení.

Mandle jsou součástí imunitního systému, plní bariérovou funkci, zabraňují dalšímu pronikání patogenních látek do těla. Tvoří lymfocyty - buňky zodpovědné za humorální a buněčnou imunitu.

U novorozenců a dětí v prvních měsících života je amygdala nedostatečně rozvinutá a nefunguje správně. Později pod vlivem neustálého napadání malého organismu patogenních bakterií, virů a toxinů začíná aktivní vývoj všech struktur lymfatického hltanového prstence. Současně se aktivněji vytváří hltanová tonzila, a to díky své poloze na samém počátku dýchacího traktu, v oblasti prvního kontaktu organismu s antigeny. Záhyby jeho sliznice zesílí, prodlouží se, mají formu válců oddělených drážkami. Plně se rozvíjí o 2–3 roky.

Jak se formy a protilátky imunitního systému hromadí po 9–10 letech, lymfatický prstenec hltanu podstoupí nerovnoměrnou regresi. Velikost mandlí je významně snížena, hltanová mandle je často zcela atrofována a jejich ochranná funkce je přenesena na receptory sliznic dýchacích cest.

Příčiny adenoidů

K růstu adenoidů dochází postupně. Nejčastější příčinou tohoto jevu jsou častá onemocnění horních cest dýchacích (rýma, sinusitida, faryngitida, laryngitida, angina pectoris, sinusitida a další). Ke každému kontaktu s infekcí dochází s aktivní účastí hltanové tonzily, která se mírně zvyšuje. Po zotavení, když zánět ustupuje, vrátí se do původního stavu. Pokud během tohoto období (2-3 týdny) dítě znovu onemocní, pak se čas na návrat k původní velikosti opět zvyšuje, ale více. To vede k trvalému zánětu a zvýšení lymfoidní tkáně.

Kromě častých akutních a chronických onemocnění horních cest dýchacích přispívají k výskytu adenoidů následující faktory:

• genetická predispozice;
• dětská infekční onemocnění (spalničky, zarděnka, šarlatová horečka, chřipka, záškrt, černý kašel);
• těžké těhotenství a porod (virové infekce v prvním trimestru, vedoucí k abnormalitám ve vývoji vnitřních orgánů plodu, užívání antibiotik a jiných škodlivých léků, hypoxie plodu, poranění plodu);
• nesprávná výživa a překrmování dítěte (nadměrné sladkosti, jídlo s konzervačními látkami, stabilizátory, barviva, příchutě);
• náchylnost k alergiím;
• oslabení imunity na pozadí chronických infekcí;
• nepříznivé prostředí (plyny, prach, domácí chemikálie, suchý vzduch).

Riziko adenoidů jsou děti ve věku od 3 do 7 let, které navštěvují skupiny dětí a mají stálý kontakt s různými infekcemi. U malého dítěte jsou dýchací cesty poměrně úzké a v případě i menších otoků nebo růstu hltanové tonzily se mohou zcela překrýt a ztěžovat nebo je nemožné dýchat nosem. U starších dětí je výskyt této choroby prudce snížen, protože po 7 letech již mandle začínají atrofovat a velikost nosohltanu se naopak zvyšuje. Adenoidy již v menší míře narušují dýchání a způsobují nepohodlí.

Stupně adenoidů

V závislosti na velikosti adenoidů existují tři stupně onemocnění:

• Stupeň 1 - adenoidy jsou malé, pokrývají horní část nosohltanu ne více než třetinu, problémy s nosním dýcháním u dětí se vyskytují pouze v noci s tělem ve vodorovné poloze;
• 2 stupně - významný nárůst tonzily hltanu, překrytí lumenu nosohltanu přibližně o polovinu, nosní dýchání u dětí je obtížné jak během dne, tak v noci;
• Stupeň 3 - adenoidy zabírají téměř celý lumen nosohltanu, dítě je nuceno dýchat ústy po celý den.

Příznaky adenoidů

Nejdůležitějším a nejzřetelnějším znakem, na kterém mohou rodiče podezřívat adenoidy u dětí, je pravidelné nosní dýchání a přetížení nosu v nepřítomnosti jakéhokoli výtoku z něj. Pro potvrzení diagnózy by měl být zobrazen dětský otolaryngolog.

Charakteristické příznaky adenoidů u dětí jsou:

• poruchy spánku, dítě spí slabě s otevřenými ústy, probudí se, může plakat ve snu;
• chrápání, čichání, zadržování dechu a udušení při spánku;
• sucho v ústech a suchý kašel ráno;
• změna v tónu hlasu, nosní řeč;
• bolesti hlavy;
• častá rýma, faryngitida, angína;
• snížená chuť k jídlu;
• ztráta sluchu, earache, častý otitis způsobený překrytím kanálu spojujícího nosohltan a ušní dutinu;
• letargie, únava, podrážděnost, nálada.

Na pozadí adenoidů se u dětí vyvíjí komplikace, jako je adenoiditida nebo zánět hypertrofované angíny hltanu, který může být akutní nebo chronický. V akutním průběhu je doprovázena horečkou, bolestivostí a pocitem pálení v nosohltanu, slabostí, kongescí nosu, výtokem z nosu, mukopurulentním výtokem, zvýšením počtu lymfatických uzlin v blízkosti.

Metody diagnostiky adenoidů

Pokud jsou u dětí podezřelé adenoidy, je nutné se poradit s ORL pacientem. Diagnóza onemocnění zahrnuje anamnézu a instrumentální vyšetření. Pro stanovení stupně adenoidů, stavu sliznice, přítomnosti nebo nepřítomnosti zánětlivého procesu se používají následující metody: faryngoskopie, přední a zadní rinoskopie, endoskopie, rentgen.

Faryngoskopie spočívá ve zkoumání dutiny hltanu, hltanu a žláz, které jsou u adenoidů u dětí někdy také hypertrofické.

Při přední rinoskopii lékař pečlivě prozkoumá nosní průchody a rozšíří je o speciální zrcátko. Analyzovat stav adenoids touto metodou, dítě je žádáno, aby polkl nebo vyslovil slovo “lampa”, zatímco měkké patro se zmenší, působit adenoids k oscilaci.

Zadní rinoskopie je vyšetření nosohltanu a adenoidů orofarynxem pomocí nosohltanového zrcadla. Metoda je vysoce informativní, umožňuje posoudit velikost a stav adenoidů, ale u dětí může vyvolat emetický reflex a spíše nepříjemné pocity, které zabrání vyšetření.

Nejmodernější a informativní studium adenoidů je endoskopie. Jednou z jeho výhod je vizualizace: umožňuje rodičům na obrazovce vidět adenoidy svých dětí. Při endoskopii, stupni adenoidních vegetací a překrytí nosních průchodů a sluchových trubic, je stanoven důvod jejich zvýšení, přítomnost edému, hnisu, hlenu, stav přilehlých orgánů. Procedura se provádí v lokální anestezii, protože lékař musí do nosní cesty vložit dlouhou trubičku o tloušťce 2–4 mm s kamerou na konci, což způsobuje nepříjemné a bolestivé pocity u dítěte.

Radiografie, stejně jako digitální vyšetření, se v současné době prakticky nepoužívá pro diagnostiku adenoidů. To je škodlivé pro tělo, nedává představu o tom, proč je rozšířena hltanová mandle, a může způsobit nesprávné vyjádření stupně její hypertrofie. Hnis nebo hlen nahromaděný na povrchu adenoidů bude vypadat přesně jako samotné adenoidy v obraze, což omylem zvětší jejich velikost.

Při detekci ztráty sluchu u dětí a časté otitidy vyšetřuje lékař ušní dutinu a posílá ji do audiogramu.

Pro skutečné posouzení stupně adenoidů by měla být diagnóza prováděna v období, kdy je dítě zdravé nebo prošlo nejméně 2-3 týdny od okamžiku zotavení po poslední nemoci (zima, ARVI atd.).

Léčba

Taktika léčby adenoidů u dětí je určena jejich mírou, závažností symptomů, rozvojem komplikací u dítěte. Lze použít léky a fyzioterapii nebo chirurgii (adenotomii).

Léčba drogami

Léčba adenoidů léky je účinná pro první, méně často - druhý stupeň adenoidů, když jejich velikost není příliš velká a nejsou žádné výrazné poruchy volného nosního dýchání. Ve třetím stupni se provádí pouze v případě, že dítě má kontraindikace pro rychlé odstranění adenoidů.

Léčba je zaměřena na zmírnění zánětu, otoků, odstranění běžného nachlazení, očištění nosní dutiny, posílení imunitního systému. K tomu se používají tyto skupiny léčiv:

• vazokonstrikční kapky (galazolin, farmazolin, naftyzin, rinazolin, sanorin a další);
• antihistaminika (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, fenistil);
• protizánětlivé hormonální nosní spreje (flix, nasonex);
• lokální antiseptika, nosní kapky (protargol, collargol, albutsid);
• fyziologické roztoky pro čištění snotů a zvlhčení nosní dutiny (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
• prostředky k posílení těla (vitamíny, imunostimulancia).

Zvýšení tonzily hltanu u některých dětí není způsobeno jejím růstem, ale edémem způsobeným alergickou reakcí organismu v reakci na určité alergeny. K obnovení normální velikosti pak potřebujete pouze lokální a systémové použití antihistaminik.

Někdy lékaři mohou předepsat homeopatické léky pro léčbu adenoidů. Ve většině případů je jejich příjem účinný pouze při dlouhodobém užívání v první fázi onemocnění a jako preventivní opatření. S druhým a zejména třetím stupněm adenoidů, zpravidla nepřinášejí žádné výsledky. Když jsou adenoidy obvykle předepsány granule přípravky "JOB-Kid" a "Adenosan" olej "Tuya-GF", nosní sprej "Euphorbium Compositum".

Lidové léky

Lidové léky na adenoidy mohou být použity pouze po konzultaci s lékařem v počátečních stadiích nemoci, které nejsou doprovázeny komplikacemi. Nejúčinnější z nich jsou mytí nosní dutiny roztokem mořské soli nebo bylinných odvarů z dubové kůry, květů heřmánku a měsíčku, listů eukalyptu, které mají protizánětlivý, antiseptický a svíravý účinek.

Při použití bylin je třeba mít na paměti, že mohou vyvolat alergickou reakci u dětí, což dále zhorší průběh onemocnění.

Fyzioterapie

Fyzioterapie pro adenoidy se používá ve spojení s lékařskou léčbou ke zvýšení její účinnosti.

Nejčastěji jsou dětem předepsány laserové terapie. Standardní léčebný cyklus sestává z 10 sezení. Doporučujeme 3 kurzy za rok. Laserové záření s nízkou intenzitou pomáhá snižovat otok a zánět, normalizovat nosní dýchání a má antibakteriální účinek. Vztahuje se však nejen na adenoidy, ale také na okolní tkáň.

Kromě laserové terapie lze na nosní plochu, ozonovou terapii a elektroforézu s léky aplikovat ultrafialové záření a UHF.

Také pro děti s adenoidy jsou užitečné cvičení respirační gymnastika, lázeňská léčba, klimatoterapie, odpočinek na moři.

Video: Léčba adenoiditidy domácími prostředky

Adenotomie

Odstranění adenoidů je nejúčinnější léčbou hypertrofie faryngeálního tonzilu třetího stupně, kdy se kvalita života dítěte významně zhoršuje v důsledku absence nosního dýchání. Operace je prováděna striktně podle indikací plánovaným způsobem v anestezii v podmínkách lůžkové nemocnice ORL oddělení dětské nemocnice. Netrvá dlouho a v nepřítomnosti pooperačních komplikací může dítě ve stejný den odejít domů.

Indikace pro adenotomii jsou:

• neefektivnost dlouhodobé lékové terapie;
• zánět adenoidů až čtyřikrát ročně;
• nepřítomnost nebo výrazné obtíže s nosním dýcháním;
• recidivující zánět středního ucha;
• sluchové postižení;
• chronická sinusitida;
• zastavit dýchání během noci;
• deformace kostry obličeje a hrudníku.

Adenotomie je kontraindikována, pokud má dítě:

• vrozené anomálie tvrdého a měkkého patra;
• zvýšená tendence ke krvácení;
• poruchy krve;
• těžké kardiovaskulární onemocnění;
• zánětlivého procesu v adenoidech.

Operace se neprovádí během epidemií chřipky a do jednoho měsíce po plánovaném očkování.

V dnešní době, vzhledem k výskytu krátkodobě působící adenotomie pro celkovou anestezii, jsou děti téměř vždy prováděny v celkové anestezii, čímž se vyhnou psychologickému traumatu, které dítě obdrží při provádění zákroku v lokální anestezii.

Moderní endoskopická adenoidní technika odstranění je nízká-dopad, má minimum komplikací, dovolí dítěti vrátit se k normálnímu životnímu stylu na krátký čas, minimalizuje pravděpodobnost relapsu. K prevenci komplikací v pooperačním období je nutné:

1. Užívejte léky předepsané lékařem (vazokonstrikční a adstringentní nosní kapky, antipyretika a analgetika).
2. Omezte fyzickou aktivitu na dva týdny.
3. Nejezte horkou tuhou konzistenci.
4. Neužívejte koupel po dobu 3 - 4 dnů.
5. Vyvarujte se vystavení slunci.
6. Nenavštěvujte přeplněná místa a dětské skupiny.

Video: Jak se provádí adenotomie

Komplikace adenoidů

Při absenci včasné a adekvátní léčby, adenoidy u dítěte, zejména 2 a 3 stupně, vedou k rozvoji komplikací. Mezi nimi jsou:

• chronická zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích;
• zvýšené riziko akutních respiračních infekcí;
• deformita maxilofaciálního skeletu ("adenoidní plocha");
• sluchové postižení způsobené adenoidy blokujícími otevření sluchové trubice v nose a zhoršenou ventilací ve středním uchu;
• abnormální vývoj hrudníku;
• časté katarální a hnisavé otitis media;
• poruchy řeči.

Adenoidy mohou způsobit zpoždění duševního a fyzického vývoje v důsledku nedostatečného přívodu kyslíku do mozku v důsledku problémů s nosním dýcháním.

Prevence

Prevence adenoidů je zvláště důležitá u dětí, které jsou náchylné k alergiím nebo mají dědičnou predispozici k výskytu tohoto onemocnění. Podle pediatra E. O. Komarovského je pro prevenci hypertrofie hltanové tonzily velmi důležité dát dětem čas, aby se po akutních respiračních infekcích zotavil. Chcete-li to provést, po zmizení příznaků nemoci a zlepšení blahobytu dítěte byste neměli být na druhý den do mateřské školy přijati, ale měli byste sedět doma alespoň týden a aktivně chodit venku během tohoto období.

Opatření pro prevenci adenoidů zahrnují sporty, které podporují rozvoj dýchacího systému (plavání, tenis, atletika), každodenní procházky, udržování optimální teploty a vlhkosti v bytě. Je důležité jíst potraviny bohaté na vitamíny a mikroelementy.

http://prosto-mariya.ru/adenoidy-u-detej-prichiny-simptomy-i-lechenie_1450.html

Adenoidy u dětí

Adenoidy - poměrně časté onemocnění, které se vyskytuje se stejnou četností jako u dívek a chlapců ve věku od 3 do 10 let (mohou se vyskytovat mírné odchylky od věkové normy). Rodiče takových dětí zpravidla musejí „sedět v nemocnici“, což se obvykle stává důvodem pro podrobnější vyšetření lékařů. To je, jak je zjištěna adenoiditida, protože diagnóza může být provedena pouze otolaryngolog - na vyšetření jiných odborníků (včetně pediatr) problém není vidět.

Adenoidy - co to je?

Adenoidy jsou hltanová mandle umístěná v nosohltanu. Má důležitou funkci - chrání tělo před infekcemi. Během boje rostou jeho tkáně a po uzdravení se obvykle vracejí do své původní velikosti. Kvůli častým a zdlouhavým onemocněním se však nosohltanová mandle stává patologicky velkým a v tomto případě je diagnózou „hypertrofie adenoidů“. Pokud je navíc zánět, diagnóza už zní jako "adenoiditida".

Adenoidy jsou problém, který je u dospělých vzácný. Ale děti trpí nemocí poměrně často. Jedná se především o nedokonalost imunitního systému mladých organismů, které v době pronikání infekce působí se zvýšeným stresem.

Příčiny adenoidů u dětí

Mezi nejčastější příčiny adenoidů u dětí patří:

• Genetická "dědičnost" - predispozice k adenoidům je geneticky přenášena a v tomto případě je způsobena patologií v zařízení endokrinního a lymfatického systému (proto mají děti s adenoiditidou často související problémy, jako je snížená funkce štítné žlázy, nadváha, letargie, apatie atd.). d.)
• Problémové těhotenství, obtížná pracovní - virová onemocnění přenášená nastávající matkou v prvním trimestru, užívání toxických léků a antibiotik v tomto období, hypoxie plodu, asfyxie dítěte a poranění při porodu - to vše podle názoru lékařů zvyšuje pravděpodobnost že dítě bude později diagnostikováno adenoidy.
• Charakteristiky raného věku - zejména krmení dítěte, poruchy výživy, zneužívání sladkostí a konzervačních látek a nemoci dítěte - to vše v raném věku také ovlivňuje zvýšení rizika adenoiditidy v budoucnu.

Šance na výskyt onemocnění navíc zvyšují nepříznivé podmínky prostředí, alergie v historii dítěte a jeho rodinných příslušníků, slabost imunity a v důsledku toho časté virové a nachlazení.

Příznaky adenoidů u dětí

Pro včasnou konzultaci s lékařem, kdy je léčba stále možná konzervativním způsobem bez traumatické dětské psychické operace, je nutné mít jasnou představu o příznacích adenoidů. Mohou být následující:

• Obtížné dýchání je prvním a jistým znamením, když dítě neustále nebo velmi často dýchá ústy;
• Výtok z nosu, který dítě neustále znepokojuje, a výtok se vyznačuje seriózní povahou;
• Spánek je doprovázen chrápáním a sípáním, případně dusením nebo záchvaty apnoe;
• Častá rýma a kašel (v důsledku průtoku oddělitelného na zadní stěně);
• Problémy se sluchem - častý otitis, zhoršení sluchu (jak rostoucí tkáň pokrývá otvory sluchových trubic);
• Změny hlasu - stává se chrapotem a nosem;
• Častá zánětlivá onemocnění dýchacího ústrojí, dutin - sinusitida, pneumonie, bronchitida, angína;
• Hypoxie, která se vyskytuje jako důsledek hladovění kyslíkem v důsledku přetrvávajícího dýchání, a na prvním místě trpí mozkem (což je důvod, proč adenoidy u žáků dokonce způsobují snížení akademického výkonu);
• Patologie ve vývoji skeletu obličeje - díky neustále otevřeným ústům se tvoří specifická „adenoidní“ tvář: lhostejný výraz obličeje, nadměrný, prodloužený a zúžení dolní čelisti;
• Deformace hrudníku - dlouhý průběh onemocnění vede ke zploštění nebo dokonce depresi hrudníku v důsledku malé hloubky inhalace;
• Anémie - vyskytuje se v některých případech;
• Signály z gastrointestinálního traktu - ztráta chuti k jídlu, průjem nebo zácpa.

Všechny výše uvedené stavy jsou příznaky hypertrofovaných adenoidů. Pokud se z nějakého důvodu stanou zanícenými, pak se objeví adenoiditida a její příznaky mohou být následující:

• zvýšení teploty;
• slabost;
• oteklé lymfatické uzliny.

Diagnostika adenoidů

K dnešnímu dni, kromě standardní ORL zkoušky, existují i ​​jiné metody rozpoznávání adenoidů:

• Endoskopie je nejbezpečnější a nejúčinnější metodou, jak vidět stav nosohltanu na obrazovce počítače (podmínkou je absence zánětlivých procesů v těle subjektu, jinak bude obraz nespolehlivý).
• Radiografie - umožňuje provést přesné závěry o velikosti adenoidů, ale má nevýhody: radiační zátěž na tělo malého pacienta a nízký obsah informací v přítomnosti zánětu u nosohltanu.

Dříve používaná a takzvaná metoda výzkumu prstů, ale dnes toto velmi bolestivé vyšetření není prováděno.

Stupně adenoidů

Naši lékaři rozlišují mezi třemi stupni onemocnění v závislosti na velikosti růstu mandle. V některých jiných zemích existuje adenoidy stupně 4, charakterizované úplným překrytím nosních průchodů s pojivovou tkání. Stádium onemocnění ENT určuje během inspekce. Ale nejpřesnější výsledky jsou radiografie.

• 1 stupeň adenoidů - v této fázi vývoje onemocnění se tkáň překrývá s přibližně 1/3 zadní části nosních průchodů. Dítě zpravidla nemá žádné problémy s dýcháním během dne. V noci, kdy adenoidy, protože jim proudí krev, trochu nabobtnají, může pacient dýchat ústy, čichat nebo chrápat. V této fázi však otázka odstranění ještě není v plném proudu. Nyní jsou šance na zvládání problému co nejkonzervativnějším způsobem co největší.
• 1-2 stupně adenoidů - taková diagnóza se provádí, když lymfoidní tkáň pokrývá více než 1/3, ale méně než polovinu zadní části nosních průchodů.
• Adenoidy stupně 2 - adenoidy pokrývají více než 60% lumen nosohltanu. Dítě už nemůže dýchat normálně ve dne - jeho ústa se neustále rozcházejí. Problémy s řeči začínají - stává se nečitelným, objevuje se nos. Stupeň 2 však není považován za indikaci pro operaci.
• Adenoidy stupně 3 - v této fázi je lumen nosohltanu téměř zcela blokován zarostlou pojivovou tkání. Dítě zažívá skutečné trápení, nemůže dýchat nosem, ve dne ani v noci.

Komplikace

Adenoidy - onemocnění, které musí kontrolovat lékař. Přijetí hypertrofovaných dimenzí, lymfoidní tkáně, jejímž počátečním účelem je chránit tělo před infekcí, může způsobit vážné komplikace:

• Problémy se sluchem - zarostlá tkáň částečně blokuje zvukovod.
• Alergie - adenoidy jsou ideální živnou půdou pro bakterie a viry, což zase vytváří příznivé zázemí pro alergie.
• Pokles výkonu, zhoršení paměti - to vše se děje kvůli nedostatku kyslíku v mozku.
• Abnormální vývoj řeči - tato komplikace s sebou nese patologický vývoj v důsledku neustále otevřených úst ústního skeletu, což naráží na normální tvorbu vokálního aparátu.
• Častý otitis - adenoidy blokují otvory sluchových trubic, což přispívá k rozvoji zánětlivého procesu, což je navíc zhoršeno, navíc bráněno odtokem zánětlivé sekrece.
• Trvalé nachlazení a zánětlivá onemocnění dýchacích cest - odtok hlenu v adenoidech je obtížný, stagnuje a v důsledku toho se vyvíjí infekce, která má tendenci klesat.
• Bedwetting.

Dítě s diagnózou adenoidů se dobře nespí. V noci se probudí z udušení nebo strachu z udušení. Takoví pacienti častěji než jejich vrstevníci nejsou v náladě. Jsou neklidní, úzkostní a apatičtí. Proto, když se objeví první podezření na adenoidy, v žádném případě by návštěva otolaryngologa neměla být odložena.

Léčba adenoidů u dětí

Existují dva typy léčby onemocnění - chirurgické a konzervativní. Kdykoli je to možné, lékaři se snaží vyhnout operaci. Ale v některých případech se bez něj nedá.

Prioritní metodou je dnes stále konzervativní léčba, která může zahrnovat následující opatření v kombinaci nebo samostatně:

• Léčba léky - užívání léků, před použitím, který musí být nos připraven: důkladně opláchněte, vyčistěte hlen.
• Laser - je poměrně účinný způsob řešení onemocnění, které zvyšuje lokální imunitu a snižuje otok a zánět lymfoidní tkáně.
• Fyzioterapie - elektroforéza, UHF, UFO.
• Homeopatie je nejbezpečnější ze známých metod, dobře kombinovaná s tradiční léčbou (i když účinnost metody je velmi individuální - pomáhá někomu dobře, slabě někomu).
• Klimatoterapie - léčba ve specializovaných sanatoriích nejenže inhibuje růst lymfoidní tkáně, ale má také pozitivní vliv na tělo dítěte jako celek.
• Respirační gymnastika, stejně jako speciální masáž obličeje a krku.

Bohužel však není vždy možné tento problém řešit konzervativně. Indikace pro operaci zahrnují:

• Vážné narušení nosního dýchání, kdy dítě vždy dýchá nosem a v noci občas trpí apnoe (to vše je charakteristické pro adenoidy stupně 3 a je velmi nebezpečné, protože všechny orgány trpí nedostatkem kyslíku);
• Vývoj zánětu středního ucha způsobující snížení sluchové funkce;
• Maxilofaciální patologie způsobené růstem adenoidů;
• Degenerace tkáně do maligní formace;
• Více než čtyřikrát adenoiditida ročně s konzervativní léčbou.

Existuje však celá řada kontraindikací pro odstranění adenoidů. Patří mezi ně:

• Závažná onemocnění kardiovaskulárního systému;
• Poruchy krve;
• Všechny infekční nemoci (například, jestliže dítě bylo nemocné chřipkou, pak operace může být provedena ne dříve než 2 měsíce po zotavení);
• Bronchiální astma;
• Závažné alergické reakce.

Operace k odstranění adenoidů (adenoektomie) se tedy provádí pouze za předpokladu úplného zdravotního stavu dítěte, po odstranění sebemenších známek zánětu. Je nutná anestézie - lokální nebo obecná. Mělo by být zřejmé, že operace je jakýmsi narušením imunitního systému malého pacienta. Proto by měl být dlouhodobě po zákroku chráněn před zánětlivými onemocněními. Pooperační období je nutně doprovázeno lékovou terapií - jinak existuje riziko opětovného růstu tkáně.

Mnozí rodiče, i když mají přímou indikaci pro adenoektomii, s operací nesouhlasí. Motivují své rozhodnutí tím, že odstranění adenoidů neodvolatelně narušuje imunitu jejich dítěte. Ale to není úplně pravda. Ano, poprvé po zásahu budou ochranné síly výrazně oslabeny. Ale po 2-3 měsících se vše vrátí do normálu - ostatní mandle převezmou funkce vzdálených adenoidů.

Život dítěte s adenoidy má své vlastní vlastnosti. Potřebuje z času na čas navštívit ORL lékaře, častěji než jiné děti k tomu, aby dělal nosní toaletu, vyhnul se katarálním a zánětlivým onemocněním, věnoval zvláštní pozornost posilování imunity. Dobrou zprávou je, že problém pravděpodobně zmizí ve věku 13-14 let. S věkem se lymfoidní tkáň postupně nahrazuje pojivovou tkání a obnovuje se nosní dýchání. To však neznamená, že všechno může být ponecháno náhodě, protože pokud neléčíte a neovládáte adenoidy, nebudete nuceni čekat na vážné a často nevratné komplikace.

http://bezboleznej.ru/adenoidy-u-detej

Léčba adenoidů v nose u dětí

Adenoidy, nebo adenoidní vegetace, jsou tkáňovým rozpadem tonzily nosohltanu. Nachází se hluboko v nosohltanu. Na rozdíl od mandlí palatinů to není možné rozpoznat bez speciálního ORL lékaře. U lidí je dobře vyvinut v dětství. Když dítě dozrává, amygdala se zmenšuje, takže u dospělých jsou adenoidy extrémně vzácné.

Funkce hltanové tonzily

Nosohltanová mandle, stejně jako zbytek mandlí, je součástí lidského imunitního systému. Jejich hlavní funkcí je ochrana. Jsou to mandle, které stojí v cestě bakteriím a virům, které vstupují do těla a ničí je. Adenoidy jsou umístěny přímo v dýchacích cestách, aby rychle reagovaly na přítomnost patogenních mikroorganismů. Během pronikání infekce začíná hltanová tonzila intenzivně produkovat imunitní buňky, aby bojovala proti vnějšímu nepříteli a zvětšovala se. Pro děti je normou. Když se zánětlivý proces zmenší, nazofaryngeální tonzil se vrátí do své původní velikosti.

Pokud je dítě často nemocné, jsou adenoidy neustále v zapáleném stavu. Amygdala nemá čas na snížení, což vede k ještě větší proliferaci adenoidních vegetací. Situace dosahuje bodu, kdy zcela blokují nosohltan, plné dýchání nosem je nemožné.

Příčiny adenoidů

Následující může vést k růstu adenoidních vegetací:

• dědičnost;
• přetrvávající nachlazení;
• „Dětská“ onemocnění postihující nosní dutinu a hltan: šarlatovou horečku, spalničky, zarděnku;
• slabá imunita;
• nedodržování norem ventilace, vlhkosti v místnosti, prachu;
• alergické projevy;
• nepříznivou ekologii (emise, emise).

Tělo dítěte, neustále napadané viry, v kombinaci s nerozvinutou imunitou, vede k hypertrofii nosohltanové tonzily, v důsledku čehož dochází ke komplexnímu narušení nosního dýchacího procesu a hlen v nose stagnuje. Patogenní mikroorganismy pronikající z vnějšku „hůl“ do tohoto hlenu a adenoidní vegetace samy se stávají ohniskem infekce. Odtud se bakterie a viry mohou šířit do dalších orgánů.

Klasifikace adenoidů

I stupeň adenoidy: počáteční fáze, charakterizovaná malou velikostí vegetací. V této fázi se horní část otvírače překrývá (zadní nosní přepážka). Dítě je nepříjemné pouze v noci, kdy se dýchání během spánku stává obtížným.

U dětí s adenoidním stupněm II vegetace se více než polovina vomeru blíží. Jsou středně velké. Charakteristické rysy této fáze: dítě neustále chrápá v noci a dýchá otevřenými ústy během dne.

Ve fázi III dosahuje růst maximální velikosti: zabírají většinu mezery mezi jazykem a patrem. Dýchání nosem je nemožné. Děti se zanícenými adenoidy III. Stupně dýchají výhradně ústy.

Symptomy a léčba adenoidů u dětí

• obtížné nebo nemožné dýchání nosem;
• dítě dýchá ústy;
• adenoidy u malých dětí (dětí) způsobují problémy s procesem sání (dítě nejí, je rozmarné a špatně získává váhu);
• anémie;
• problémy s pachem a polykáním;
• pocit přítomnosti cizího tělesa v krku;
• dítě mluví tiše;
• nazálně v hlase;
• chrápání během spánku, poruchy spánku;
• recidivující otitis, chronická rýma;
• problémy se sluchem;
• stížnosti na bolesti hlavy ráno;
• nadváha, nadměrná aktivita, pokles výkonu školy.

Dítě s chronickým onemocněním (kromě klasických symptomů) se vyznačuje mírně vyboulenýma očima, vyčnívající čelistí, převislým (horním řezáky vystupujícím), polootevřenými ústy a zakřiveným nosním přepážkou. Často věnujte pozornost tomu, jak dítě vypadá.

Pokud jste si všimli několika z výše uvedených příznaků u dítěte, je to důvod, proč kontaktovat otolaryngologa, aby diagnostikoval problém a zvolil účinnou metodu léčby s komplexním přístupem k řešení problému.

Adenoiditida

Nezaměňujte adenoidní vegetaci s adenoiditidou. Adenoidy jsou přerůstání nosohltanu, které interferuje s normálním dýcháním. Adenoiditida je zánět samotného amygdaly, který je podobný příznakům příznaků nachlazení. To jsou dva různé problémy, resp. Přístupy k terapii jsou také odlišné. Nelze vyléčit adenoidy (hypertrofii mandlí), tj. Odstranit přebytečnou tkáň v nosohltanu, bez chirurgického zákroku. Naopak, adenoiditida je léčena konzervativními metodami: úleva je zmírněna, zánět zmizí, příznaky zmizí.

Adenoiditida je doprovázena následujícími příznaky:

• zvýšená tělesná teplota;
• neustále blokovaný nos, použité vasokonstrikční kapky nejsou účinné;
• nosní hlas;
• dýchání v ústech;
• bolest v krku;
• poruchy chuti k jídlu;
• kašel.

Co jsou nebezpečné adenoidy?

Ředění adenoidních vegetací může vést k poruchám sluchu nebo dokonce ke ztrátě sluchu. Lidské sluchadlo má několik divizí. Ve střední části je sluchová trubka, je to také Eustachian, který je zodpovědný za regulaci tlaku vnějšího (atmosférického) tlaku v nosohltanu. Pharyngeal tonsil, zvětšující se velikost, překrývá ústa Eustachovy trubice, vzduch nemůže volně cirkulovat mezi nosní dutinou a uchem. V důsledku toho se ušní bubínek stává méně pohyblivým a to ovlivňuje schopnost slyšet. V závažných případech nejsou tyto komplikace léčitelné.

Pokud normální cirkulace vzduchu není možná, v uchu se vyvíjí infekce a dochází k zánětu (otitis).

Konstantní dýchání s ústy vede, jak bylo zmíněno dříve, k deformaci kostry obličeje, stejně jako ke snížení saturace mozku kyslíkem: dítě se rychle unaví a nevydrží školní zátěž, výkon se prudce snižuje.

Konstantní koncentrace infekce v nosohltanu vede k celkové intoxikaci těla a šíření virů do jiných orgánů. Dítě je vystaveno časté bronchitidě, laryngitidě a faryngitidě.

Nepříznivé následky mohou také zahrnovat problémy s gastrointestinálním traktem, močovou inkontinenci v noci, kašel.

Diagnostika

Diagnóza se provádí v podmínkách ORL kabinetu pod vedením otolaryngologa. Lékař provádí celkové vyšetření pacienta a rozhovory s rodiči o stížnostech a výskytu výrazných symptomů.

Navíc následující typy vyšetření pomocí:

• faryngoskopie - vyšetření orofaryngu;
• rinoskopie - vyšetření nosní dutiny;
• X-ray
• endoskopie nosohltanu je nejinformativnější metodou, která poskytuje úplný obraz (výsledky studie lze zaznamenat na digitálních médiích).

Efektivní metody léčby adenoidů u dětí

Existují dva způsoby léčby dětí - chirurgické a konzervativní. Metody léčby předepisuje pouze ORL lékař na základě růstové fáze vegetačního období a stavu dítěte.

Léčba adenoidů konzervativní metodou spočívá v aplikaci léků v kombinaci s fyzioterapií. Integrovaný přístup - klíč k účinnosti léčby adenoidů. Lékař předepisuje vasokonstrikční kapky a antimikrobiální látky.

Doporučuje se nos umýt roztokem furatsiliny, protargolu, rhinoseptu a dalších léků. Je zakázáno léčit adenoidy u dětí s lidovými prostředky: odvar z heřmánku, dubové kůry, třezalky, vlaku, přesličky atd. Jsou vynikající pro praní.

Pro upevnění účinku léčby se doporučuje provádět fyzioterapeutické procedury: UFO, UHF, elektroforézu atd.

Současně je nutné užívat antihistaminika a vitamínové komplexy. Děti s přerostlou adenoidní vegetací jsou vybízeny k návštěvě našich černomořských letovisek.

Chirurgická léčba

Ve zvláštních situacích může otorhinolaryngolog předepsat adenotomii - operaci k odstranění vegetace. Existuje řada indikací pro adenotomii:

• pokud není možné s dítětem účinně zacházet s konzervativními metodami;
• neschopnost plně dýchat nosem vede k častým onemocněním: angina pectoris, faryngitida atd.
• opakovaný zánět v uších;
• dítě chrápá, dochází k zástavě dýchání během spánku (apnoe).

Zásah je kontraindikován u krevních onemocnění, v období exacerbace infekčních onemocnění a dětí do dvou let věku.

Před adenotomií musí být zánět odstraněn léčbou adenoidní vegetace. Samotná operace trvá pouze 15-20 minut a probíhá v lokální anestezii. Pacient je během manipulace umístěn v křesle, jeho hlava je trochu vyhozena a ORL lékař používá speciální nástroj, adenotome, k tomu, aby zachytil vegetační tkáň a odřízl ji ostrým pohybem paže. Po manipulaci je možné mírné krvácení. Pokud byla operace úspěšná a nebyly zjištěny žádné komplikace, pacient má možnost jít domů.

Alternativou ke standardní operaci, modernější intervenci, je endoskopická adenotomie. Provádí se pomocí endoskopu. Tato metoda významně zvyšuje procento operací bez komplikací.

Po zákroku je třeba na jeden den pozorovat odpočinek na lůžku a omezit se na několik týdnů na fyzickou aktivitu a aktivitu. Je nutné snížit čas strávený na slunci, horké lázně jsou kontraindikovány. ORL specialista Vám poradí kurz respirační gymnastiky, který jistě pomůže pacientovi zotavit se a vrátit se k normálnímu životnímu stylu.

Prevence

Mezi preventivní metody prevence výskytu adenoidů patří:

• kalení;
• posílení imunity;
• přijímání vitamínů;
• správné výživy;
• včasná léčba infekčních a nachlazení;
• nosní hygiena;
• včasné ošetření u lékaře při prvních příznacích nemoci.

http://dr-zaytsev.ru/articles/adenoidy-v-nosu-u-detey-simptomy-i-lechenie.html

Adenoidy u dětí

Diagnostika a léčba adenoidů u dětí. Adenoidy u symptomů a léčby dětí.

Adenoidy u dětí, příčiny

15/15/2017 admin 0 komentářů

Adenoidy: příčiny dětí

Téma „Adenoidy u dětí, příčiny“ znepokojuje rodiče nemocných dětí. Proč z jakého důvodu se adenoidní vegetace stává jasnou hrozbou pro život a zdraví dítěte?

Na hlavní pachatele adenoidů nemoci. O etiopatogenezi mikroflóry v parenchymu lymfoidních žláz. Vliv dědičného faktoru, absence preventivních opatření pro výskyt adenoidní nemoci - úhel pokrytí naléhavého problému v tomto článku.

Bolestivé adenoidy: příčiny dětí z hlediska genetiků, infekčních onemocnění

Lymfoidní žlázy v nose a krku u dětí, v normálním stavu, nezpůsobují úzkost. Tiše a klidně vykonávají své obranné poslání - blokují jako primární bariéru tok patogenních kmenů, původců nebezpečných onemocnění. Dostatečně se vyrovnávají s funkcí sorpce, nekrózou patologické mikroflóry.

Pokud škodlivá hmota již pronikla do epitelu sliznic nosohltanových žláz, imunitní systém a mozek začínají „trápit“ lymfatickou strukturu. Zvýšené skupiny - přirozené zabíječské buňky, fagocyty leukocytů - jsou posílány do místa shluku škodlivé intoxikace.

V průběhu těchto procesů, jejichž cílem je nezávisle chránit rostoucí organismus před další infekcí, se adenoidy zvyšují. V situaci, kdy je imunita dítěte silná od narození, není tendence rychle vnímat virové respirační infekce, adenoidy u dětí mají tendenci vrátit se k normálním fyziologickým parametrům. Po absolvování vrcholu exacerbace onemocnění - ARVI, ORZ, jako příčina dočasného zvýšení nosních žláz.

Za okolností, kdy dítě:

• anemie od prvních dnů života (vrozená slabá imunita, přenášená druhem);
• narozen z matky, která měla chřipku, infekční infekční onemocnění během těhotenství (transplacentární respirační nebo infekční invaze - spalničky, šarlatová horečka, hepatitida A, C, ureaplasmóza);
• žije v rodině bez řádné hygienické a hygienické péče, při špatném umělém krmení (výhradně s konzervačními látkami);
• bez řádné léčby nachlazení (rýma, bolest v krku) -

- adenoidy nebudou dlouho odradit nápor infekčního zavedení bacilů, bakterií a patogenních útočníků.

Lymfoidní tkáň žláz v podobné kategorii dětí je rychle nadměrně nasycena maligní látkou kmenů. Vnitřní a vnější povrch nosních mandlí se uvolňuje, pastovitě, hypertrofuje k adenoidnímu rozpadu. Takové adenoidy jsou příčinou výskytu trvalého nidusu u dětí, kde se patogeneze, která je extrémně nebezpečná pro člověka, reprodukuje:

1. Streptokoková a stafylokoková invaze. Vyvolává a je původcem sepse v pohybovém aparátu člověka, v oblasti gastrointestinálního traktu, poškození oběhového a hematopoetického systému.
2. Meningokoková, intoxikace gaymorem. Nosí hrozné, smrtící nemoci - meningitidu, arachnoiditidu, antritidu.
3. Infekce HPV (lidský papilomavir). Nemoc se projevuje ve formě bradavic, plochých i dlouhých, pokrytých chlupy. Ale bradavičnaté papilomy nejsou pouze vnější deformací. Jedná se o infekční lézi viscerálních, životně důležitých orgánů - tenkého a tlustého střeva, průdušek dýchacích cest, mozku a míšních struktur.
4. Herpes virus. Brilantní hnisavé váčky, které posypávají rty, sliznici úst, genitálie - extrémně zákeřnou získanou patologii. Ovlivňuje nervová zakončení ve svalové epidermální vrstvě, uvolňuje tělo jako celek, vyvolává epileptický a spastický syndrom.

Pozor!

Podobné adenoidy způsobují u dětí v budoucnosti, v dospělosti, problémy s reprodukčními funkcemi reprodukčních orgánů. Chlapci, v důsledku adenoviru parotického onemocnění (příušnice), trpěli v dětství, jsou ohroženi neštěstí - nikdy se nestane otcem. Spermie nebude životaschopná. U dívek, hypertrofovaných adenoidů a jimi způsobených kardioreumatismů, nefropatie, hormonální destrukce vaječníků - neplodnosti, neschopnosti plnohodnotného těhotenství.

Vyhněte se nemocným adenoidům u dětí - můžete!

Příčiny vzniku adenoidů u dětí nejsou ukryty v žádném mýtickém zdroji. Problém pro děti, který se nazývá adenoidní vegetace, adenoidní destrukce nosohltanových mandlí, nastává v důsledku dospělého faktoru. Vzniká v rodině dítěte, v jeho prostředí.

Vina rodičů, kteří nemají dostatek času v každodenním shonu pečlivé péče o zdravý stav nosohortanů mladého syna nebo dcery. Zanedbání postoje příbuzných dětí k preventivním opatřením k uchování jedinečné lymfoidní žlázové tkáně v dětském nosu, krku.

Neexistují žádné zvláštní obtíže se začátkem každého dne zkoumáním nosní a ústní dutiny u dětí. Změřte teplotu, i když nejsou pozorovány žádné příznaky chladu. Adenoidy by neměly být léčeny, když dítě není schopno volně dýchat s nosem, chrápat ve snu, začít mluvit nosním hlasem. Má nepříjemné a podezřelé známky obecné malátnosti - ztráta chuti k jídlu, letargie a ospalost v chování, přetrvávající rýma a kašel. Děti si stěžují na bolest v hlavě, v uších.

Aby se adenoidům a palatinovým mandlím pomohlo vyrovnat se s ochranou před patogenní mikroflórou, pravidelné oplachování nosních kanálků a kloktání hrdla léčivými rostlinnými roztoky nemůže vzrůst nadměrné sorpce. V počátečních fázích adenoidního zánětu bylo účinně doporučeno čerstvě vymačkané, sterilizované šťávy z červené řepy (s přidáním několika kapek aloe šťávy a tekutého medu).

Kalení, aktivní cvičení, plavání a cvičení užitečných dechových cvičení metodou Buteyko. Haloterapie nabízí využití solných místností, jeskyní. Preventivní vytápění a sanitace UV-LED lampy. Takové manipulace budou přínosem pouze pro děti, udržují adenoidy ve zdravém stavu!

http://adenoidy.com/adenoidy/adenoidy-u-detej-prichiny-vozniknoveniya.html

Adenoidy u dětí. Symptomy a léčba adenoidů u dítěte

Adenoidy (žlázy) jsou defektní změny v tonzile hltanu. Obvykle se vyskytují po infekcích (spalničky, šarlatová horečka, chřipka, záškrt) nebo jsou dědičné vady. Častější u dětí 3-10 let.

Vaše miminko se nedostane z hloupostu a neustále sedí v nemocnici? Je možné, že růst nosohltanové tonzily, jinými slovy - adenoidní vegetace, je základem zdravotních problémů. Bude to otázka jednoho z nejoblíbenějších zdravotních problémů mezi těmi, kterým čelí většina rodičů dětí v mateřských školách: odstranit nebo ne odstranit adenoidy.

Příznaky adenoidů

Nemoc je pomalá, nenápadná, zdá se, že je vůbec nějaká choroba? Nejčastěji se adenoidy projevují tím, že dítě má často nachlazení, a rodiče často musejí „sedět na seznamu nemocných“, což způsobuje problémy při práci v čase. Ve většině případů vás tato okolnost nutí konzultovat s lékařem. Obecně platí, že důvody pro kontaktování otolaryngologa o adenoidech si zaslouží mluvit o nich odděleně. Jsou velmi neobvyklé.

Druhým nejčastějším důvodem, proč jít k lékaři, je například spontánní nespokojenost babičky, která přišla z vesnice s dechem dítěte. Nelíbí se mi to. Pak přichází náhodná identifikace v nosohltanu něčeho nepochopitelného při odborné zkoušce ve školce. A jen na čtvrtém místě vede lékař stížnosti lékařské povahy. Mimochodem, tento konkrétní kontingent, který se ukáže být na čtvrtém místě, pokud jde o doporučení k lékaři, si zaslouží skutečnou pozornost.

„Nahé oko“ nemá žádné viditelné adenoidy - pouze ORL lékař může zkoumat amygdalu nosohltanu pomocí speciálního zrcadla.

Některé z nich dávají spoustu problémů. Ačkoli byl původně určen k ochraně. Nosohltanové mandle, nebo adenoidy, drží první linii obrany proti mikrobům - ty, které se snaží vstoupit do těla vzduchem vdechnutým nosem. Na jejich cestě je jen druh filtru ve formě adenoidů. Produkuje speciální buňky (lymfocyty), které neutralizují mikroorganismy.

Tento problémový orgán reaguje na jakýkoliv zánět. Během nemoci se adenoidy zvyšují. Když projde zánětlivý proces, vrátí se do normálu. Pokud je mezera mezi nemocemi příliš krátká (týden nebo méně), adenoidy nemají čas na pokles, jsou neustále zapálené. Takový mechanismus („nemají čas po celou dobu“) vede k tomu, že se adenoidy rozšiřují ještě více. Někdy "nabobtnají" do takové míry, že téměř zcela pokrývají nosohltan. Následky jsou zřejmé - potíže s dýcháním nosu a sluchové postižení. Pokud nejsou včas zastaveni, mohou adenoidy způsobit změny tvaru obličeje, kousnutí, složení krve, zakřivení páteře, poruch řeči, funkce ledvin a močové inkontinence.

Problémové adenoidy přinášejí zpravidla dětem. V adolescenci (ve věku 13–14 let) se adenoidní tkáň nezávisle snižuje na malou velikost a život se nekomplikuje. Ale to je, pokud se od samého počátku s problémem zacházelo profesionálně. Obvykle chyby začínají od okamžiku diagnostiky.

Adenoidy, nebo více správně - adenoidní vegetace (adenoidní porosty) - rozšířené onemocnění u dětí od 1 roku do 14-15 let. Nejčastěji se vyskytuje ve věku od 3 do 7 let. V současné době existuje tendence identifikovat adenoidy u dětí staršího věku.

Známky adenoidů

- Dítě dýchá ústy, které jsou mu často otevřené, zejména v noci.

- Žádný zima, ale nosní dýchání je obtížné.

- Protrahovaná rýma, která je obtížně léčitelná.

Co je plná adenoidů?

Porucha sluchu. Normálně je rozdíl mezi vnějším atmosférickým tlakem a vnitřním tlakem v dutině středního ucha regulován sluchovou (Eustachovou) trubicí. Zvětšená nosohltanová mandle blokuje ústa sluchové trubice, což ztěžuje vzduch volně přecházet do středního ucha. V důsledku toho ztrácí ušní bubínek svou pohyblivost, což se projevuje v sluchových vjemech.

Docela často u dětí kvůli zarostlé adenoids sluchu je narušena. Neměli byste se bát takových porušení, protože jsou dokonalé, jakmile je příčina odstraněna. Ztráta sluchu může být různého stupně. Když adenoids - ztráta sluchu k střední závažnosti.

Je možné ověřit, zda má dítě sluchové postižení i doma pomocí tzv. Šepotové řeči. Za normálních okolností člověk slyší šeptání po místnosti (šest metrů nebo více). Když je vaše dítě zaneprázdněné hraním, zkuste mu zavolat šepotem ze vzdálenosti nejméně šesti metrů. Pokud vás dítě slyšelo a otočilo se, jeho sluch je v normálním rozsahu. Pokud jste neodpověděli, zavolejte znovu - možná je dítě příliš nadšené pro hru a problém v tuto chvíli není vůbec ztráta sluchu. Ale pokud tě neslyší, pojď trochu blíž - a tak dál, dokud tě dítě neslyší. Budete znát vzdálenost, od které dítě slyší šepot. Pokud je tato vzdálenost menší než šest metrů a jste si jisti, že dítě neodpovědělo na váš hlas, ne proto, že byl příliš unesen, a to z důvodu ztráty sluchu, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Naléhavost vzhledem k tomu, že sluchové postižení se vyskytuje z různých důvodů (nejen vina adenoidů). Jedním z důvodů je neuritida. Pokud právě začala neuritida, záležitost může být ještě napravena, ale pokud se zpoždění, dítě může zůstat hluché po celý život.

Zpravidla se pozorují současně zvětšené adenoidy a hypertrofované mandle. Kromě toho jsou mandle u některých dětí tak rozšířené, že jsou téměř blízko u sebe; je jasné, že dítě s takovými mandlemi má problémy s polykáním potravy. Ale hlavní je, že dítě není schopno volně dýchat nosem ani ústy.

Často se stává, že se dýchací potíže v noci probudí. Probouzí se ve strachu z dusivosti. Takové dítě je častěji než jiné děti nervózní a bez nálady. Je nutné neprodleně konzultovat s otolaryngologem, který rozhodne o tom, kdy a kde provést odstranění adenoidů a řezání mandlí.

Příliš mnoho zvětšených adenoidů a mandlí může být také příčinou zvlhčení postele u dítěte. Jedna nebo dvě noční „potíže“, které se staly dítěti, neznamenají smočení. Pokud je však tento jev neustále pozorován, měli byste se poradit s lékařem.

Časté nachlazení. Trvalé nachlazení je spojeno se skutečností, že dítě nemůže volně dýchat nosem. Normálně sliznice nosní dutiny a vedlejších nosních dutin produkuje hlen, který "čistí" nosní dutinu z bakterií, virů a jiných patogenů. Pokud má dítě překážku proudění vzduchu ve formě adenoidů, odtok hlenu je obtížný a jsou vytvořeny příznivé podmínky pro rozvoj infekce a výskyt zánětlivých onemocnění.

Adenoiditida - chronický zánět nosohltanových mandlí. Adenoidy, komplikující nosní dýchání, přispívají nejen k výskytu zánětlivých onemocnění, ale jsou také dobrým prostředím pro napadení bakterií a virů. Tkáň nosohltanu je obvykle ve stavu chronického zánětu. Přijímá mikroby a viry "trvalé bydliště". Vzniká takzvané chronické infekce, z níž se mikroorganismy mohou šířit po celém těle.

Pokles výkonnosti škol. Je prokázáno, že když je nosní dýchání obtížné, lidské tělo ztrácí až 12-18% kyslíku. Proto dítě trpící obtížemi v nosním dýchání v důsledku adenoidů má neustálý nedostatek kyslíku a především trpí mozkem.

Poruchy řeči. V přítomnosti adenoidů u dítěte je narušen růst kostí kostry obličeje. To zase může negativně ovlivnit tvorbu řeči. Dítě nevyhlašuje jednotlivá písmena, neustále mluví v nose (gnusavit). Rodiče si tyto změny často nevšimnou, protože si „zvyknou“ na výslovnost dítěte.

Častý otitis. Adenoidní porosty narušují normální fungování středního ucha, protože blokují ústa sluchové trubice. To vytváří příznivé podmínky pro pronikání a rozvoj infekce ve středním uchu.

Zánětlivá onemocnění dýchacích cest - faryngitida, laryngitida, tracheitida, bronchitida. S růstem adenoidní tkáně se v něm vyvíjí chronický zánět. To vede k neustálému vývoji hlenu nebo hnisu, který odtéká do dolních částí respiračního systému. Průchodem sliznicí způsobují zánět - faryngitidu (zánět hltanu), laryngitidu (zánět hrtanu), tracheitidu (zánět průdušnice) a bronchitidu (zánět průdušek).

To jsou jen nejvýraznější a častá porušení, která se vyskytují v těle dítěte v přítomnosti adenoidních vegetací. Ve skutečnosti je spektrum patologických změn, které způsobují adenoidy, mnohem širší. To by mělo zahrnovat změny ve složení krve, zhoršený vývoj nervového systému, poruchu funkce ledvin atd.

Jeden z těchto příznaků je zpravidla dostačující pro stanovení diagnózy a pro provedení adekvátních léčebných opatření.

Diagnostika adenoidů

Je nutné léčit adenoidy, protože dlouhodobé, mělké a časté dýchání úst způsobuje abnormální vývoj hrudníku a vede k anémii. Navíc, vzhledem k neustálému dýchání v ústech u dětí, je narušen růst kostí obličeje a zubů a vzniká speciální adenoidní typ obličeje: ústa jsou napůl otevřená, dolní čelist se prodlužuje a prohýbá a horní řezáky výrazně vystupují.

Pokud zjistíte, že vaše dítě patří k některým z výše uvedených příznaků, neprodleně kontaktujte svého ORL lékaře. V případě detekce adenoidů stupně I bez výrazných respiračních poruch se provádí konzervativní léčba adenoidů - instilace do nosu 2% roztoku protargolu, přičemž se užívají vitamíny C a D a přípravky vápníku.

Operace - adenotomie - není nutná pro všechny děti a měla by být prováděna podle přísných indikací. Chirurgický zákrok se zpravidla doporučuje s významnou proliferací lymfoidní tkáně (stupeň adenoidů II-III) nebo v případě závažných komplikací, jako je porucha sluchu, poruchy dýchání nosu, poruchy řeči, časté nachlazení atd.

Falešná diagnostika

Důvodem pro nesprávnou diagnózu může být nadměrné sebevědomí ORL lékaře (dítě vstoupilo do úřadu, ústa byla otevřená: „Ach, všechno je jasné, to jsou adenoidy. Operace!“) A nedostatek znalostí. Skutečnost, že dítě nedýchá nosem, není vždy vinou adenoidů. Příčinou může být alergická a vazomotorická rýma, deviace septum, dokonce i nádor. Samozřejmě, zkušený lékař může určit stupeň nemoci výslovností, hlasovou barvou a nosní řečí. Ale nemůžete na to doufat.

Spolehlivý obraz onemocnění lze získat pouze po vyšetření dítěte. Nejstarší metodou diagnózy, která se však nejčastěji používá na dětských klinikách, je prstová sonda. Vylezte prsty do nosohltanu a pociťujte mandle. Procedura je velmi bolestivá a subjektivní. Jeden prst má jeden a druhý má jeden. Jeden vylezl: "Ach, adenoidové." A druhá necítila nic: „No, ty, tam nejsou žádné adenoidy“. Dítě sedí v slzách a pak neotevře ústa jinému lékaři - bolí to. Metoda zadní rinoskopie je také nepříjemná - „strčení“ zrcadla hluboko do ústní dutiny (děti mají chuť zvracet). Diagnóza je opět prováděna převážně na základě rentgenového snímku nosohltanu, který pouze pomáhá určit stupeň zvětšení adenoidu a neposkytuje představu o povaze jejich zánětu a vztahu s přilehlými důležitými strukturami v nosohltanu, které se v průběhu operace v žádném případě nemohou poškodit. Takže byste mohli udělat 30-40 lety. Moderní metody jsou bezbolestné a umožňují určit s vysokou přesností, jak velké jsou adenoidy a zda potřebují chirurgickou léčbu. To může být počítačová tomografie nebo endoskopie. Trubice (endoskop) je vložena do nosní dutiny a připojena k videokameře. Když se trubice pohybuje dovnitř, monitor zobrazuje všechny „tajné“ oblasti nosu a nosohltanu.

Adenoidy samy o sobě mohou být zavádějící. Běžná situace Kdy má matka s dítětem doktora? Obvykle týden po nemoci: „Doktore, my nejsme z nemocnice!“ Každý měsíc máme konjunktivitidu, otitis, bolest v krku a zánět vedlejších nosních dutin. Na klinice vyfotíme: zvětší se adenoidy. (Co je přirozené během zánětlivého procesu!) Píšou: operaci. A 2-3 týdny po onemocnění, pokud dítě nezvedne novou infekci, se adenoidy vrátí do normálu. Proto, pokud je na klinice řečeno, že dítě má adenoidy a musí být odstraněny, zvažte konzultaci s jiným lékařem. Diagnóza nemusí být potvrzena.

Další běžná chyba: pokud odstraníte adenoidy, dítě už nebude nemocné. To není pravda. Zapálená mandle je vážným zdrojem infekce. Sousední orgány a tkáně jsou také v nebezpečí - mikroby se tam mohou snadno pohybovat. Nemůžete však odříznout infekci nožem. Stále se „plazí“ na jiném místě: v nosních dutinách, v uchu, v nose. Infekce může být detekována, identifikována, testována, stanovena citlivost na drogy a teprve pak předepsaná léčba s větší pravděpodobností porážky. Neodstraňují adenoidy, protože dítě je nemocné. A pouze v případě, že brání dýchání nosu, vedou k komplikacím ve formě sinusitidy, sinusitidy, otitis.

U dětí se závažným alergickým onemocněním, zejména u astmatu, je chirurgický zákrok často kontraindikován. Odstranění nosohltanové tonzily může zhoršit stav a zhoršit nemoc. Proto se s nimi zachází konzervativně.

Odstraňte nebo neodstraňujte adenoidy

Ve speciální lékařské literatuře je popsáno, že přítomnost adenoidů u dítěte je plná závažných komplikací. Dlouhodobé obstrukce přirozeného dýchání nosem může vést ke zpoždění psychomotorického vývoje, k nesprávné tvorbě kostry obličeje. Trvalé narušení nosního dýchání přispívá ke zhoršení ventilace kolem nosních dutin s možným rozvojem sinusitidy. Sluch může být poškozen. Dítě si často stěžuje na orlíky, zvýšené riziko vzniku chronického zánětu a přetrvávající ztráty sluchu. Na začátek, časté nachlazení, zdánlivě nekonečné pro rodiče, přivede lékaře k radikálním opatřením. Tradiční způsob léčby dětí s adenoidy je velmi jednoduchý - jejich odstranění nebo adenotomie. Konkrétněji se jedná o částečné odstranění nadměrně zvětšeného tonzilu hltanu. Právě tato zvětšená amygdala, která se nachází v nosohltanu na výstupu z nosní dutiny, je považována za příčinu problémů u dítěte.

Adenotomie, lze říci bez nadsázky, je dnes nejběžnějším chirurgickým zákrokem v dětské otorinolaryngologické praxi. Málokdo však ví, že byl navržen v době císaře Mikuláše I. a dodnes se vůbec nezměnil. Účinnost léčby adenoidů tímto způsobem se však poněkud zhoršila vzhledem k širokému používání různých alergií u moderních dětí. Takže opravdu z toho vzdáleného póru se v medicíně neobjevilo nic nového? Objevil se. Hodně se změnilo. Bohužel, přístup k léčbě zůstal čistě mechanický - zvýšení těla, stejně jako před sto padesáti lety, vyzývá lékaře, aby ho odstranili.

Pokuste se svého lékaře zeptat, proč se tato nešťastná amygdala, která tolik zasahuje do nosního dýchání, zvyšuje, způsobuje tolik problémů a vyžaduje chirurgickou léčbu a prakticky bez anestezie. Zajímalo by mě, co vám odpoví. Za prvé, rozumná odpověď na tuto otázku vyžaduje spoustu času, který lékař nemá, za druhé, a to je velmi smutné, informace o nejnovějším vědeckém vývoji se díky obrovským životním nákladům staly prakticky nedostupnými. Stalo se to a možná je částečně správné, že lékaři a jejich pacienti jsou, jak se říká, "na opačných stranách pultu". Tam jsou informace pro lékaře, tam jsou informace pro pacienty, v důsledku toho se ukazuje, že lékaři mají svou vlastní pravdu, a pacienti mají své vlastní.

Léčba adenoidů

Když vyvstane otázka o potřebě adenotomie, je třeba zdůraznit, že princip "krok za krokem" je nejpřijatelnějším přístupem. Adenotomie není nouzová operace, může být vždy odložena na určitou dobu, aby bylo možné použít toto zpoždění pro aplikaci více benigních lékařských technik. Pro adenotomii je nutné, jak se říká, „dozrát“ a dítě a rodiče a lékaře. Mluvit o potřebě chirurgické léčby je možné pouze tehdy, když se použijí všechna nechirurgická opatření, ale není to žádný účinek. V každém případě je také nemožné opravit narušení nejjemnějších mechanismů imunitní regulace nožem, neboť se jedná o odstranění softwarového selhání v počítači s pilou a sekerou. Můžete se jen pokusit zabránit komplikacím nožem, takže před tím, než na to přijmete, musíte se ujistit, že je pro ně tendence vyvíjet se.

Je třeba poznamenat, že je velmi nebezpečné provádět adenotomii v raném věku. Všechny vědecké časopisy uvádějí, že před pěti lety je každá operace na mandlích obecně nežádoucí. Je třeba mít na paměti, že s věkem se objem mandlí snižuje. V životě člověka existuje určité časové období, kdy se organismus aktivně seznamuje s okolní mikroflórou a mandle fungují v plném rozsahu a mohou se poněkud zvýšit.

V léčbě těchto pacientů, nejstarší lékařský princip, který stanoví hierarchii terapeutických účinků: slovo, rostlina, nůž, je nejvhodnější. Jinými slovy, nesmírně důležitá je pohodlná psychologická atmosféra obklopující dítě, přiměřený průchod různými nachlazeními bez ztráty imunity, nechirurgických metod léčby a pouze v poslední fázi adenotomie. Tento princip by měl být používán pro všechny nemoci bez výjimky, nicméně moderní medicína, vyzbrojená zuby se silnými prostředky ovlivnění, většinou přemýšlí o tom, jak zkrátit dobu léčby, vytvořit více a více nových iatrogenů (příčinou je samotná léčba). onemocnění.

Mezi nejrůznějšími metodami, které nejsou vhodné pro léčbu imunodeficience dítěte, což vede k adenoidům, ukazuje praxe účinnost lázeňské terapie, bylinné medicíny a homeopatického léku. Chtěl bych zdůraznit, že tyto metody jsou účinné pouze tehdy, jsou-li dodržovány základní principy prochlazení, o nichž jsme hovořili výše. Léčba prováděná výhradně odborníky by měla být dlouhá s pozorováním dítěte po dobu nejméně šesti měsíců. Ani ty nejdražší bylinné čaje a homeopatické přípravky ve světlých baleních zde nejsou vhodné, protože je vyžadován pouze individuální přístup. Pro všechny je jen chirurgie stejná.

Když už mluvíme o operaci, pokud se tak stane, není možné ji odmítnout. Ochranné mechanismy sliznice horních cest dýchacích po chirurgické léčbě jsou obnoveny nejdříve za tři až čtyři měsíce. Takže bez konzervativní (nechirurgické) léčby stále není dost.

Stává se, že adenoidy po operaci se opakují, to znamená, že opět rostou. Možná v některých případech je to důsledek některých chyb v chirurgické technice, ale v naprosté většině takových situací není na vině chirurgická technika. Adenoidní recidiva je nejjistějším znakem toho, že by neměly být odstraněny, ale bylo nutné odstranit výraznou imunodeficienci. Zajímavý je pohled mnoha otorhinolaryngologů na tuto problematiku. Tvrdí, že rekurentní adenoidy by měly být léčeny konzervativně, tj. Bez operace. Pak není jasné, proč se běžně užívají non-relabující adenoidy, které se snášejí než recidivující. To je jen jeden z existujících protikladů v medicíně, z toho množství, které je třeba pochopit následující: zdraví je vzácný dar, který je dán člověku jednou a pak je jen zbytečný a časově omezený. Při rozhodování o některých lékařských zákrocích v těle dítěte by to mělo být vždy vzato v úvahu.

Léčba adenoidních nádorů

Jak léčit dítě, pokud chirurgie ještě není vyžadována?

Zkuste promýt nos a nosohltan - jen několik praní je někdy dost na to, aby se nosohltan dostal do pořádku. Samozřejmě, hodně zde záleží na vaší schopnosti a vytrvalosti a na dítěti - jak bude tento postup tolerovat. Ale pokuste se vyjednávat s dítětem, vysvětlete, pro co se mytí provádí. Některé matky si umývají nos s dětmi až jeden rok (mimochodem, máchání je užitečné jak pro běžné nachlazení, tak pro prevenci nachlazení). Děti si na tento postup zvyknou a stává se, že jsou sami požádáni, aby si propláchli nos, pokud mají potíže s dýcháním nosu.

Opláchnutí nosu a nosohltanu. Nejvhodnější postup v koupelně. Injekční stříkačkou (gumovým sprejem) si vezmete teplou vodu nebo odvar z bylin a aplikujete je do nosní dírky. Dítě by se mělo opírat o vanu nebo umyvadlo, zatímco ústa jsou otevřená (aby se dítě neudrželo, když praní prochází nosem, nosohltanem a když se spojují podél jazyka). Nejdříve lehce stiskněte injekční stříkačku tak, aby voda (nebo roztok) netékala příliš mnoho. Když dítě zvykne na proceduru trochu a nebojí se, můžete zvýšit tlak. Praní elastickým proudem je mnohem efektivnější. Dítě během mytí by nemělo zvedat hlavu, a pak voda na mytí bezpečně protéká jazykem. Poté propláchněte nos přes druhou nosní dírku. Zpočátku se dětem tento postup zpočátku nelíbí, ale všimnete si, jak se z nosu vymaže, jak z něj slizové sraženiny vycházejí, a jak snadné bude, aby dítě později dýchalo.

Neexistují žádná zvláštní doporučení týkající se množství použité vody (roztok, infuze, odvar). Můžete - tři nebo čtyři plechovky na každé straně, můžete - více. Uvidíte se, když je nos dítěte jasný. Praxe ukazuje, že stačí 100-200 ml na jedno praní.

Pro propláchnutí nosu by měla být upřednostněna sběr léčivých bylin:

1. Hypericum tráva, vřes trávy, podběl listy, přeslička trávy, měsíčku květiny - stejně. 15 g. Kolekce se nalije 25 ml vroucí vody, vaří se 10 minut, trvají 2 hodiny. Kmen. Chcete-li kapat do nosu po dobu 15-20 kapek, každé 3-4 hodiny nebo použít pro mytí nosu.

2. Listy fireweed, květy heřmánku, semena mrkve, listy jitrocelu, přeslička trávy, oddenek hada kopce - stejně (připravit a aplikovat, viz výše).

3. Bílé okvětní lístky růží, řebříček, lněná semena, oddenky lékořice, listy lesních jahod, březové listy - stejně (připravit a aplikovat, viz výše).

4. Tráva ze série, květy jetele, malá okřehká tráva, oddenky kalamánek, tráva třezalka, trávník z pelyňku je obvykle wenne - stejně (připravte se a aplikujte, viz výše).

Při absenci alergie je možné užívat infuze léčivých rostlin uvnitř:

1. Althea kořen, listy hodinek, bylina Hypericum, boky, listy matky a nevlastní matky, tráva fireweed - stejně. 6 g. Kolekce nalijte 250 ml vroucí vody: trvejte v termosce po dobu 4 hodin. Vezměte 1/4 šálek 4-5 krát denně teplý.

2. Listy břízy, oddenky eleganátu, listy ostružin, květy měsíčku, květy heřmánku, listy řebříčku, travní porosty - stejně. 6 g. Kolekce nalijte 250 ml vroucí vody, trvejte 2 hodiny na termosce. Vezměte 1/4 šálek 4-5 krát denně teplý.

3. Chebrets trávy, luční bylinky, ovesná sláma, šípky, květy kalina, květy jetele, malinové listy - stejně. 6 g směsi se nalije 250 ml vroucí vody, nechá se 2 hodiny v termosce. Vezměte 1/4 šálek 4-5 krát denně teplý.

Pokud lékař předepíše vašemu dítěti jakékoli lékařské kapky nebo mast, působí nejúčinněji po umytí nosu - protože nosní sliznice je čistá a lék na ni působí přímo. A ve skutečnosti nebude smysl, abyste na nos nosili i nejlepší lék plný výtok; lék bude buď docházet z nosu, nebo dítě polkne a nebude mít žádný účinek. Před použitím terapeutických kapiček a mastí vždy důkladně očistěte nos: buď umytím nebo, pokud je dítě schopno, vyfoukáním (ale první je samozřejmě lepší).

Některým velmi vrtošivým dětem (zejména malým) není dovoleno propláchnout nos. A žádné exhortace, žádné vysvětlení k nim. Tyto děti se mohou pokusit umýt nos jiným způsobem, i když ne tak účinně.

Dítě musí být nasazeno na záda a pohřbeno pipetou stejnou odvar z heřmánku v nose. Odvar přechází nosem do nosohltanu a dítě ho spolkne. Po takovém praní se můžete pokusit vyčistit nos sáním pomocí gumového spreje.

Pro mytí nosu a nosohltanu můžete z kohoutku použít jednoduchou teplou vodu (tělesnou teplotu). Z nosu, nosohltanu, z povrchu adenoid současně čistě mechanicky odstranil kůry, prach, hlen z mikrobů v nich obsažených.

Můžete použít mořskou vodu pro mytí (suchá mořská sůl se prodává v lékárnách; smíchejte 1,5-2 lžičky soli ve sklenici teplé vody, přefiltrujte). Je to dobré, protože stejně jako jakýkoli fyziologický roztok rychle zmírňuje otok; Kromě toho jsou sloučeniny jódu přítomny ve složení mořské vody, která infekci zabíjí. Pokud ve vaší lékárně není suchá mořská sůl a pokud žijete daleko od moře, můžete připravit přibližný roztok mořské vody (smíchejte lžičku stolní soli, lžičku jedlé sody do sklenice teplé vody a přidejte 1-2 kapky jodu). Lze použít pro mytí a odvar z bylin - například heřmánek. Můžete střídavě: heřmánek, šalvěj, třezalku, měsíček, list eukalyptu. Kromě odstranění infekce mechanicky z nosu a nosohltanu mají uvedené bylinné přípravky také protizánětlivý účinek.

Někteří lékaři předepisují dětem se zvětšenými adenoidy 2% roztok protargolu. Praxe ukazuje, že z tohoto důvodu nedochází k významnému zlepšení stavu dítěte (i když je vše opět individuální), je však třeba poznamenat, že protargol vysychá a mírně snižuje tkáň adenoidů. Nejlepším efektem je samozřejmě to, když protargol vložíte do dříve propláchnutého nosu - roztok působí přímo na adenoidy a neklouže do orofarynxu podél výtoku sliznice.

K odkapávacímu léku musí být dítě položeno na záda a dokonce i hodit hlavou dozadu (to je snazší, když dítě leží na okraji gauče). V této pozici vdechněte 6-7 kapek protargolu do nosu a nechte dítě ležet bez změny polohy na několik minut - pak si můžete být jisti, že roztok protargolu je „umístěn“ právě na adenoidech.

Tento postup by měl být opakován (ne přeskakován) dvakrát denně: ráno a večer (před spaním) čtrnáct dní. Pak je měsíc přestávka. A kurz se opakuje.

Je velmi důležité vědět, že protargol je nestabilní sloučenina stříbra, která rychle ztrácí aktivitu a zhroutí se v pátý nebo šestý den. Proto musíte použít roztok protargolu výhradně čerstvý přípravek.

Stává se také, že podle výpovědi lékaře bude předepsána adenotomie - operace adenoidního řezání. Technika této operace po více než sto let. Provádí se jak ambulantně, tak netrpělivě, ale protože po operaci stále existuje možnost krvácení z povrchu rány, je vhodnější odstranit adenoidy v nemocnici, kde jsou operované dva nebo tři dny pod dohledem zkušených lékařů.

Operace se provádí v lokální anestézii pomocí speciálního nástroje zvaného adenotome. Adenotome je ocelová smyčka na dlouhé tenké rukojeti, jeden okraj smyčky je ostrý. Po operaci se pozoruje několik dní odpočinek na lůžku a sleduje se tělesná teplota. Je dovoleno jíst pouze tekuté a polotekuté nádobí; nic nepříjemného - ostré, studené, horké; nádobí pouze ve formě tepla. Několik dní po adenotomii mohou být stížnosti na bolest v krku, ale bolest se postupně snižuje a brzy zmizí.

Existují však různé kontraindikace adenotomie. Patří mezi ně abnormální vývoj měkkého a tvrdého patra, trhliny tvrdého patra, dětský věk (do 2 let), onemocnění krve, podezření na rakovinu, akutní infekční onemocnění, akutní zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích, bacily, období až 1 měsíc po profylaktické léčbě. očkování.

Vedle zřejmých výhod (schopnost provádět ambulantně, krátkou dobu trvání a relativní technickou jednoduchost operace) má tradiční adenotomie několik významných nedostatků. Jedním z nich je nedostatek vizuální kontroly během operace. S velkou různorodostí anatomické struktury nosohltanu nedovoluje provedení zákroku „slepě“ chirurgovi dostatečně odstranit adenoidní tkáň.

Zlepšení kvality a efektivnosti operace přispívá k rozvoji a zavádění moderních technik do dětské otolaryngologie, jako je aspirace adenotomie, endoskopická adenotomie, adenotomie pomocí holicích technologií v celkové anestezii.

Adenotomii aspirace provádí speciální adenotom navržený a zavedený do otorinolaryngologické praxe B.I. Kerchevem. Adenotome aspirace je dutá trubka s prodlouženým koncem přijímače pro adenoidy ve formě boty. Druhý konec adenotomu je spojen s odsáváním. S adenotomií aspirace je vyloučena možnost aspirace (inhalace) kousků lymfoidní tkáně a krve do dolního dýchacího traktu, jakož i poškození anatomických struktur umístěných v nosohltanu.

Endoskopická adenotomie. Intervence pro odstranění adenoidů se provádí v celkové anestezii (anestezii) s mechanickou ventilací. Pevný endoskop s optikou 70 stupňů je vložen do ústí hltanu na úroveň měkkého oblouku. Provede se vyšetření nosohltanu a zadních částí nosu. Hodnotí se hodnota adenoidních vegetací, jejich lokalizace, závažnost zánětlivých událostí. Pak je ústní dutinou v nosohltanu injikován adenotom nebo adenotom. Pod kontrolou zraku provádí chirurg odstranění lymfadenoidní tkáně. Po zastavení krvácení je chirurgické pole znovu vyšetřeno.

Výrazně zlepšuje kvalitu adenotomie pomocí mikrodebrideru (holicí strojek). Mikrodebrider se skládá z elektromechanické konzoly a rukojetí s ní spojených s pracovním hrotem a pedálem, se kterým se chirurg může pohybovat a zastavit rotaci frézy, stejně jako měnit směr a režimy jejího otáčení. Špička mikrodebrideru se skládá z duté pevné části a rotující čepele. Sací hadice je připojena k jednomu z kanálů držadla a v důsledku podtlaku je odebíraná tkáň nasávána do otvoru na konci pracovní sekce, rozdrcena rotační lopatkou a nasávána do sací nádrže. Pro odstranění adenoidní tkáně se pracovní konec holicího strojku vloží přes polovinu nosu do nosohltanu. Pod kontrolou endoskopu vloženého přes protější polovinu nosu nebo ústní dutinou se odstraní adenoidní mandle.

V pooperačním období by dítě mělo během dne pozorovat domácí režim, v příštích 10 dnech je nutné omezit fyzickou aktivitu (hry v přírodě, hodiny tělesné výchovy), vyloučit přehřátí, jídlo by mělo být šetrné (teplé, nedráždivé jídlo). S nekomplikovaným pooperačním obdobím, dítě může navštěvovat mateřskou školu nebo školu 5. den po odstranění adenoidů.

Po operaci, mnoho dětí pokračuje dýchat ústy, ačkoli překážky k normálnímu dýchání byly odstraněny. Tito pacienti musí přiřadit speciální dechová cvičení, která posilují dýchací svaly, obnovují správný mechanismus vnějšího dýchání a eliminují zvyk dýchání ústy. Respirační gymnastika se provádí pod dohledem odborníka na fyzioterapii nebo doma po odpovídající konzultaci.

Prevence adenoiditidy a adenoidních vegetací.

Nejjistější způsob, jak tomu zabránit, je zabránit infekci. Jeho hlavním zdrojem mezi dětmi je mateřská škola. Mechanismus je jednoduchý. Dítě přichází poprvé do mateřské školy. Doposud jsem nikdy nebyl nemocný a mluvil jsem se dvěma dětmi v nejbližší pískoviště. A v zahradě je velká společnost vrstevníků: hračky a tužky jsou olízány, lžíce, talíře, spodní prádlo jsou společné. A vždy bude existovat jedna nebo dvě děti, jejichž snot visí v pase, které rodiče „uvíznou“ v zahradě, ne proto, že se dítě musí rozvíjet, kontaktovat s dětmi, ale proto, že musí pracovat. O necelé dva týdny později, když nováček onemocněl, začal bafat, kašlat, mrkl (na 39.). Lékař z kliniky se podíval na hrdlo, napsal "ARVI (ARI)", jmenoval antibiotikum, které má rád. Skutečnost, že bude jednat o této infekci, je to, co babička řekla ve dvou: mikroby jsou nyní rezistentní. A v situaci, kdy má dítě akutní respirační onemocnění, není vůbec nutné okamžitě „formovat“ antibiotikum. Je možné, že jeho imunitní systém, který se poprvé setkal s infekcí, se s ním vyrovná sám. Dítěti se však podá antibiotikum. Moje matka strávila sedm dní s dítětem a šla k lékaři: „Není teplota? Tak zdravé! “ Máma - pracovat, dítě - v zahradě. To je prostě není zotavení dětí za týden! K tomu potřebujete alespoň 10-14 dní. A dítě se vrátilo do týmu, přineslo s sebou neošetřenou infekci a předalo je všem, kdo mohl. A vzal si nový. Na pozadí oslabeného antibiotika a nemoci imunity se to stává velmi často. K chronickému zánětu dochází.

Hlavní prevencí je tedy adekvátní a nespolehlivá léčba nachlazení všech dětí.

Recepty tradiční medicíny pro léčbu adenoidů:

Nalijte 15 g suché, nasekané anýzové trávy se 100 ml alkoholu a nechte působit na tmavém místě po dobu 10 dnů, pravidelně protřepávejte obsah a pak se namáhejte. Pro polypy v nose zřeďte připravenou tinkturu studenou převařenou vodou v poměru 1: 3 a vmíchejte 10–15 kapek 3x denně, dokud adenoidy úplně nezmizí.

Pro polypy v nosohltanu rozpusťte 1 g mumie v 5 lžících vařené vody. Směs by měla být instalována několikrát denně do nosu. Současně s touto léčbou, rozpusťte 0,2 g mumie v 1 sklenici vody a pijte v malých doušcích po celý den.

Pro zpomalení vývoje adenoidů se doporučuje pít rybí olej.

Z řepy vymačkejte šťávu a promíchejte s medem (pro 2 díly šťávy z řepy 1 díl medu). Tuto směs pohřbeme 5-6 kapkami do každé nosní dírky 4–5krát denně se studeným dítětem způsobeným adenoidy v nosohltanu.

Zpomalení vývoje adenoidů pravidelné mytí nosu a krku slanou vodou.

Každých 3-5 minut vsypeme do každé nosní dírky 1-2 kapky velké kapustové šťávy 1-2krát denně. Pouze 3-5 kapek. Průběh léčby je 1-2 týdny.

Smíchejte ve vroucí vodní lázni mletou bylinu z třezalky tečkované perforovaným a nesoleným máslem v poměru 1: 4. Do každé čajové lžičky směsi přidejte 5 kapek travní šťávy většího jarního porostu, důkladně promíchejte. Do každé nosní dírky dejte 2 kapky směsi 3 až 4krát denně. Průběh léčby je 7-10 dnů. Pokud je to nutné, léčbu opakujte po 2 týdnech.

Domácí prostředky pro adenoidní léčbu

Vmíchejte do nosního oleje thujy, 6-8 kapek do každé nosní dírky v noci. Průběh léčby pro adenoidy je 2 týdny. Po týdenní přestávce opakujte kurz.

Smíchejte v 1 šálku vařené vody 0,25 lžičky jedlé sody a 15-20 kapek 10% roztoku propolisu. Opláchněte nos 3 - 4krát denně roztokem, do každé nosní dírky s adenoidy nalévejte 0,5 šálky čerstvě připraveného roztoku.

Byliny a poplatky za léčbu adenoidů

Nalijeme 1 polévkovou lžíci trávy podobnou břečťanu břečťanem 1 sklenicí vody, 10 minut vaříme na mírném ohni. Inhalovat výpary trávy po dobu 5 minut 3-4 krát denně s adenoidy.

Nalijte 1 lžíci drceného ořechového oplodí s 1 šálkem vody, přiveďte k varu a vyluhujte. Vstříkněte do nosu 6-8 kapek 3-4 krát denně. Průběh léčby pro adenoidy je 20 dnů.

Nalijte 2 lžíce přesličky 1 sklenici vody, vařte 7-8 minut, trvejte 2 hodiny. Opláchněte nosohltan 1-2krát denně po dobu 7 dnů adenoidy.

Vezměte si 1 díl oregano a bylinky podběl, 2 části trávy posloupnosti. 1 lžíce sběru nalít 1 šálek vroucí vody, trvají na 6-8 hodin v termosce, kmen, přidejte 1 kapku jedle oleje, opláchněte nos a nosohltanu 1-2 krát denně. Průběh léčby pro adenoidy je 4 dny. Portál o zdraví www.7gy.ru

Vezměte 10 dílů listu černého rybízu, drcené šípky, květy heřmánku, 5 částí květů měsíčku, 2 díly květů kalina. 1 lžíce sběru nalít 1 šálek vroucí vody, trvat 6-8 hodin v termosce, kmen, přidejte 1 kapku jedle oleje a opláchněte nos 1-2 krát denně. Průběh léčby pro adenoidy je 3 dny.

Vezměte 2 části dubové kůry a 1 dílku třezalky a máty. 1 lžíce sbírky nalít 1 šálek studené vody, přiveďte k varu, vařte 3-5 minut, trvají na 1 hodinu, kmen, opláchněte nosohltanu 1-2 krát denně s adenoidy.

Pro prevenci adenoidů a polypů vytvořte mast z Hypericum trávy (1 díl travního prášku smíšeného se 4 díly nesoleného másla) a 1 lžičku přidejte 5 kapek žitné šťávy, vypusťte do malé láhve a protřepejte, dokud nenastane čas získat emulzi. Injikujte 3-4krát denně, 2 kapky do každé nosní dírky s adenoidy.

Recepty Vanga z adenoidů

Sušené kořeny halder kořene se třely do prášku. Těsto připravte z mouky a vody a vytáhněte do dlouhé pásky. Šířka této pásky by měla být taková, abyste ji mohli obalit kolem hrdla pacienta. Pak je dobré posypeme těstovou pásku práškovým práškovým léčivým bylinkovým práškem a obalit jí pacientův krk tak, aby mandle byly jistě pokryty. Na horní stranu položte obvaz nebo bavlněný list. U dětí by doba trvání tohoto obkladu neměla překročit půl hodiny a dospělí si ho mohou nechat celou noc. V případě potřeby postup opakujte. Současně pro malé děti, doba trvání obkladu je od půl hodiny do hodiny, pro velké - 2 až 3 hodiny, a dospělí mohou nechat obklady na celou noc.

5 lžíce vody, 1 g "mumie". Nalejte 3 až 4 krát denně.

Udělejte si obklad z měkkého těsta, posypte ho mletým angreštem a rozřízněte kolem krku. Opakujte postup 1 - 2 krát půl hodiny.

http://7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/54-adenoidy-lechenie-narodnymi-sredstvami.html